Тактика хирургического лечения осложнений брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки у пациента с местно-распространенным раком на фоне комбинированного лечения прогрессирования процесса. Клиническое наблюдение
А. С. Ямщикова, 
В. А. Коротков,
Л. О. Петров,
М. Р. Касымов,
В. В. Пасов,
В. Ю. Скоропад,
А. Д. Каприн,
С. А. Иванов
В. А. Коротков,
Л. О. Петров,
М. Р. Касымов,
В. В. Пасов,
В. Ю. Скоропад,
А. Д. Каприн,
С. А. Иванов https://doi.org/10.62968/2070-9781-2024-25-2-127-132
Аннотация
В работе представлен клинический случай, связанный с выполнением хирургического поэтапного метода лечения больного злокачественным образованием прямой кишки, прогрессированием основного заболевания на фоне паравезикального абсцесса в малом тазу после ранее проведенного комплексного лечения. Тактика лечебных мероприятий заключалась на первом этапе в санации малого таза разрешением паравезикального абсцесса с последующим одномоментным выполнением иссечения мягких тканей промежности, резекции подвздошной кишки, формированием энтеро-энтероанастомоза, формированием гетеротопического мочевого резервуара по Бриккеру, пластикой дефекта промежности VRAM-лоскутом.
Важным условием реализации лечебного плана является проведение междисциплинарного консилиума с привлечением специалистов разного профиля, которая направлена на разрешение онкологического процесса и осложнений его лечения.
Ключевые слова
рак прямой кишки,
комплексное лечение,
прогрессирование,
абсцесс малого таза,
хирургическое лечение,
тазовая эвисцерация,
лимфаденэктомия,
пластика VRAM-лоскутом
При поддержке: Исследование и публикация статьи осуществлены в рамках бюджетного финансирования.
Об авторах
А. С. Ямщикова
Медицинский радиологический научный центр имени А.Ф. Цыба – филиал федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Анастасия Сергеевна Ямщикова
249036, г. Обнинск, ул. Королева, 4
В. А. Коротков
Медицинский радиологический научный центр имени А.Ф. Цыба – филиал федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Коротков Валерий Александрович, к.м.н.
249036, г. Обнинск, ул. Королева, 4
Л. О. Петров
Медицинский радиологический научный центр имени А.Ф. Цыба – филиал федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Петров Леонид Олегович, к.м.н.
AuthorID: 665865
249036, г. Обнинск, ул. Королева, 4
М. Р. Касымов
Медицинский радиологический научный центр имени А.Ф. Цыба – филиал федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Касымов Максим Ринадович
249036, г. Обнинск, ул. Королева, 4
В. В. Пасов
Медицинский радиологический научный центр имени А.Ф. Цыба – филиал федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Пасов Виктор Владимирович, д.м.н., проф.
Author ID: 767404
249036, г. Обнинск, ул. Королева, 4
В. Ю. Скоропад
Медицинский радиологический научный центр имени А.Ф. Цыба – филиал федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Скоропад Виталий Юрьевич, д.м.н., проф.
Researcher ID (WOS): E-2200-2018
249036, г. Обнинск, ул. Королева, 4
А. Д. Каприн
Медицинский радиологический научный центр имени А.Ф. Цыба – филиал федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Каприн Андрей Дмитриевич, д.м.н., проф., академик РАН, ген. дир.
249036, г. Обнинск, ул. Королева, 4
С. А. Иванов
Медицинский радиологический научный центр имени А.Ф. Цыба – филиал федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Иванов Сергей Анатольевич, д.м.н., проф. РАН, дир.
249036, г. Обнинск, ул. Королева, 4
Список литературы
1. Злокачественные новообразования в России в 2021 году (заболеваемость и смертность). Под редакцией А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой, Москва, 2022.
2. Butt HZ, Salem MK, Vijaynagar B, Chaudhri S, Singh B. Perineal reconstruction after extra-levator abdominoperineal excision (eLAPE): a systematic review. Ann Surg. 2014;11:32-38
3. Haleh Paka, Leila Haji Maghsoudib, Ali Soltaniana, Farshid Gholamia. Surgical complications in colorectal cancer patients. Annals of Medicine and Surgery 55 (2020) 13–18.
4. Jorge Arredondo, Patricia Martínez, Jorge Baixauli, Carlos Pastor, Javier Rodríguez, Fernando Pardo, Fernando Rotellar, Ana Chopitea , José Luís Hernández-Lizoáin. Analysis of surgical complications of primary tumor resection after neoadjuvant treatment in stage IV colon cancer. J Gastrointest Oncol. 2014 Apr;5(2):148-53.
5. Marta Climent, Sean T. Martin. Complications of laparoscopic rectal cancer surgery. Climent et al . Mini-invasive Surg 2018;2:45
6. Stefi Nordkamp, Davy M. J. Creemers, Sofie Glazemakers, Stijn H. J. Ketelaers et al. Implementation of an Enhanced Recovery after Surgery Protocol in Advanced and Recurrent Rectal Cancer Patients after beyond Total Mesorectal Excision Surgery: A Feasibility Study. Cancers 2023, 15, 4523.
7. Musters GD, Buskens CJ, Bemelman WA, Tanis PJ. Perineal wound healing after abdominoperineal resection for rectal cancer: a systematic review and metaanalysis.Dis Colon Rectum. 2014;57:1129-1139
8. Chan S, Miller M, Ng R, Ross D, Roblin P, Carapeti E, Williams AB, George ML. The use of myodermal flaps to close the perineum after abdominoperineal removal of the rectum with adenocarcinoma. Colorectal Dis. 2010;12(6):555-560.
9. Tei TM, Stolzenburg T, Buntzen S, Laurberg S, Kjeldsen H. Use of transpelvic rectus abdominis musculocutaneous f lap for anal cancer salvage surgery. Dis Colon Rectum. 2015;53:112-115.
Рецензия
Для цитирования:
Ямщикова А.С., Коротков В.А., Петров Л.О., Касымов М.Р., Пасов В.В., Скоропад В.Ю., Каприн А.Д., Иванов С.А. Тактика хирургического лечения осложнений брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки у пациента с местно-распространенным раком на фоне комбинированного лечения прогрессирования процесса. Клиническое наблюдение. Андрология и генитальная хирургия. 2024;25(2):127-132. https://doi.org/10.62968/2070-9781-2024-25-2-127-132
For citation:
Yamshchikova A.S., Korotkov V.A., Petrov L.O., Kasymov M.R., Pasov V.V., Skoropad V.Yu., Kaprin A.D., Ivanov S.A. Tactics of surgical treatment of complications of abdominal-perineal extirpation of the rectum in a patient with locally advanced cancer against the background of combined treatment of the progression of the process. Clinical observation. Andrology and Genital Surgery. 2024;25(2):127-132. (In Russ.) https://doi.org/10.62968/2070-9781-2024-25-2-127-132
Просмотров:
255
JATS XML
Послать статью по эл. почте 
