Новый комплексный метод коррекции формы полового члена в острой фазе болезни Пейрони

Обоснование. Острая (активная) фаза болезни Пейрони характеризуется болевым синдромом, прогрессированием искривления полового члена и выраженным психосексуальным дистрессом. Консервативные подходы в этот период направлены на купирование воспаления, стабилизацию деформации и сохранение эректильной функции, однако оптимальный мультимодальный протокол не определен.

Цель исследования – оценка эффективности нового комплексного консервативного метода коррекции деформации полового члена у пациентов с болезнью Пейрони в активной фазе, основанного на сочетании мануальной тракции под ультразвуковым контролем, нестероидных противовоспалительных средств, ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа и целевой коррекции психоэмоционального состояния методом десенсибилизации и переработки движением глаз.

Методы. Проведено наблюдательное исследование (серия случаев) 58 пациентов, получавших лечение в период 01.02.2025–27.07.2025. Протокол включал нестероидный противовоспалительный препарат, ежедневный ингибитор фосфодиэстеразы 5-го типа, мануальную тракцию под ультразвуковым контролем и психотерапию методом десенсибилизации и переработки движением глаз. Ежемесячно оценивали угол искривления, размер бляшки по данным ультразвукового исследования, эректильную функцию по шкале «Международный индекс эректильной функции, короткая форма (5 вопросов)» и психоэмоциональное состояние.

Результаты. Через 3 мес лечения среднее относительное снижение угла искривления составило 24,1 ± 8,7 % (p <0,05), уменьшение длины бляшки – 16,3 ± 6,9 % (p <0,05). Показатель «Международный индекс эректильной функции, короткая форма (5 вопросов)» увеличился с 10,2 ± 1,8 до 19,4 ± 2,6 балла (p <0,05). Прогрессирования деформации и серьезных нежелательных явлений не зарегистрировано.

Заключение. Комплексный мультимодальный протокол продемонстрировал клинически значимое уменьшение деформации и улучшение эректильной функции у пациентов в активной фазе болезни Пейрони. Полученные данные обосновывают необходимость дальнейших рандомизированных исследований для подтверждения эффективности метода.

1. Feyisetan O. Peyronie’s disease: a brief overview. Cureus 2023;15. DOI: 10.7759/cureus.37037

2. Krakhotkin D., Chernylovskyi V., Mottrie A. et al. New insights into the pathogenesis of Peyronie’s disease: a narrative review. Chron Dis Translat Med 2020;6:165–81. DOI: 10.1016/j.cdtm.2020.06.001

3. Patel D., Christensen M., Hotaling J., Pastuszak A. A review of inflammation and fibrosis: implications for the pathogenesis of Peyronie’s disease. World J Urol 2019;38:253–61. DOI: 10.1007/s00345-019-02815-6

4. Paulis G., De Giorgio G., Paulis A. Clinical presentation of Peyronie’s disease: a retrospective study of 564 cases. Diagnostics 2024;14. DOI: 10.3390/diagnostics14111125

5. Al-Thakafi S., Al-hathal N. Peyronie’s disease: a literature review on epidemiology, genetics, pathophysiology, diagnosis and work-up. Translat Androl Urol 2016;5:280–9. DOI: 10.21037/tau.2016.04.05

6. Mitsui Y., Yamabe F., Hori S. et al. Molecular mechanisms and risk factors related to the pathogenesis of Peyronie’s disease. Int J Mol Sci 2023;24. DOI: 10.3390/ijms241210133

7. Ziegelmann M., Bajic P., Levine L. Peyronie’s disease: contemporary evaluation and management. Int J Urol 2020;27. DOI: 10.1111/iju.14230

8. Douroumis K., Kotrotsios K., Katsikatsos P. et al. Acute phase Peyronie’s disease: where do we stand? Cureus 2024;16. DOI: 10.7759/cureus.67054

9. Kozub A., Suleja A., Chlosta M. et al. Current trends in non-surgical management of Peyronie’s disease – a narrative review. Andrology 2023;12:505–17. DOI: 10.1111/andr.13512

10. Fuell W., McKnight D., Lewis R. et al. History of Peyronie’s disease: from early descriptions to modern treatments. Sex Med Rev 2025. DOI: 10.1093/sxmrev/qeaf064

11. Li E., Esterquest R., Pham M. et al. Peyronie’s disease: pharmacological treatments and limitations. Exp Rev Clin Pharmacol 2021;14:703–13. DOI: 10.1080/17512433.2021.1903873

12. Yousif A., Natale C., Hellstrom W. Conservative therapy for Peyronie’s disease: a contemporary review of the literature. Curr Urol Rep 2021;22. DOI: 10.1007/s11934-020-01024-8

13. Dell’Atti L., Slyusar V. Daily phosphodiesterase type 5 inhibitors plus acetylsalicylic acid improve curvature progression and pain intensity during the active phase of Peyronie’s disease. Urol J 2025;92:728–33. DOI: 10.1177/03915603251344448

14. Giagulli V., Lisco G., De Tullio A. et al. The pathogenic role of the immune system in erectile dysfunction and Peyronie’s disease: focusing on immunopathophysiology and potential therapeutic strategies. Sex Med Rev 2024. DOI: 10.1093/sxmrev/qead055

15. Frare J., Rodrigues P., Ruviaro N., Trevisan G. Chronic postischemic pain (CPIP) model of complex regional pain syndrome (CRPS-I): role of oxidative stress and inflammation. Biochem Pharmacol 2024;116506. DOI: 10.1016/j.bcp.2024.116506

16. Samidurai A., Xi L., Das A., Kukreja R. Beyond erectile dysfunction: cGMP-specific phosphodiesterase 5 inhibitors for other clinical disorders. Ann Rev Pharmacol Toxicol 2022. DOI: 10.1146/annurev-pharmtox-040122-034745

17. Wood M., Miller R., Malfait A. The genesis of pain in osteoarthritis: inflammation as a mediator of osteoarthritis Pain. Clin Geriatr Med 2022;38(2):221–38. DOI: 10.1016/j.cger.2021.11.013

18. Kolawole O., Kashfi K. NSAIDs and Cancer Resolution: new paradigms beyond cyclooxygenase. Int J Mol Sci 2022;23. DOI: 10.3390/ijms23031432

19. Deng Z., Fan T., Xiao C. et al. TGF-β signaling in health, disease and therapeutics. Signal Transduct Target Ther 2024;9. DOI: 10.1038/s41392-024-01764-w