Состояние эректильной и репродуктивной функций у молодых мужчин, перенесших COVID-19

Введение. В современном мире активно изучаются негативные последствия пандемии, вызванные вирусом COVID-19. Известно, что новая коронавирусная инфекция агрессивно влияет не только на органы дыхательной системы, но и на мужскую половую систему через связывание с рецептором АПФ-2 на поверхности клеток репродуктивных органов.

Цель исследования: выявить воздействие вируса на эректильную и репродуктивную функции у молодых мужчин детородного возраста 20–45 лет, перенесших новую коронавирусную инфекцию.

Материалы и методы. В исследование были включены 75 мужчин репродуктивного возраста 20–45 лет, перенесших COVID-19. В период болезни COVID-19 и через 12 недель после выздоровления участники исследования прошли опросник для оценки эректильной функции «Международный индекс эректильной функции» (МИЭФ-5). Мужчинам выполнялся анализ крови на гормоны: лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), соотношение ФСГ к ЛГ (ФСГ/ЛГ), общий тестостерон, пролактин, тиреотропный гормон (ТТГ), Т4 свободный, простатический специфический антиген общий (ПСА общий). Также проведен анализ эякулята 29 участников исследования в период болезни и через 12 недель после выздоровления от COVID-19.

Результаты. В ходе обработки данных опросника МИЭФ-5 в период болезни нарушения эректильной функции выявлены в 81% случаев, p < 0,01, после перенесенной коронавирусной инфекции сексуальные расстройства сохранялись в 44% случаев, p < 0,01. При исследовании гормонального статуса у 80% мужчин в период болезни COVID-19 выявлено достоверно значимое снижение уровня общего тестостерона, p < 0,01, который сохранялся сниженным у 64% мужчин и через 12 недель после выздоровления, p < 0,01. По результатам 29 спермограмм у 42% участников исследования в период болезни COVID-19 отмечена олигоспермия, p < 0,01, в 44% случаев отмечена олигозооспермия, p < 0,01. После выздоровления снижение объема эякулята, концентрации сперматозоидов отмечено в 17% случаев, p < 0,01.

Вывод. Новая коронавирусная инфекция негативно влияет на эректильную и репродуктивную функцию у мужчин, перенесших COVID-19.

1. Малинникова Е.Ю. Новая коронавирусная инфекция. Сегодняшний взгляд на пандемию XXI века. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение 2020;9(2):18–32. DOI: 10.33029/2305-3496-2020-9-2-18-32.

2. Dutta S., Sengupta P. SARS-CoV-2 and Male Infertility: Possible Multifaceted Pathology. Reprod Sci 2020;28(1):23–6. PMID: 32651900. DOI: 10.1007/s43032-020-00261-z.

3. Wang Z., XU X. scRNA-seq profiling of human testes reveals the presence of the ACE2 receptor, a target for SARS-CoV-2 infection in spermatogonia, Leydig and Sertoli cells. Cells 2020;9(4):920. PMID: 32283711. DOI: 10.3390/cells9040920.

4. Kumar D.P., Sangeetha N. Mitochondrial DNA mutations and male infertility. Indian J Hum Genet 2009:15(3):93–7. PMID: 21088712. DOI: 10.4103/0971-6866.60183.

5. Azenabor A. Impact of inflammation on male reproductive tract. Journal of reproduction & infertility 2015;16(3):123. PMID: 26913230.

6. Шантанова Л.Н, Осадчук Л.В., Дашиев Б.Г. Оценка репродуктивного здоровья у молодых мужчин Республики Бурятия. Acta Biomedica Sientifica 2012;88(6):44-6.

7. Selvaraj K, Ravichandran S., Krishnan S. Testicular Atrophy and Hypothalamic Pathology in COVID-19: possibility of the incidence of male infertility and HPG axis abnormalities. Reprod Sci 2021;28(10):2735–42. PMID: 33415647. DOI: 10.1007/s43032-020-00441-x.

8. Wang Z, Xu X. scRNA-seq profiling of human testes reveals the presence of the ACE2 receptor, a target for SARS-CoV-2 infection in spermatogonia, Leydig and Sertoli cells. Cells 2020;9(4):920. PMID: 32283711. DOI: 10.3390/cells9040920.