Изменение липидного спектра пациентов с расстройствами мочеиспускания в процессе терапии альфа1-адреноблокаторами в комбинации с витаминоподобными препаратами

Цель исследования: Оценить изменение липидного спектра пациентов с расстройствами мочеиспускания и дислипидемией в процессе терапии альфа1-адреноблокаторами в комбинации с витаминоподобными препаратами.

Материалы и методы. В ретроспективный анализ  включены 130 пациентов с расстройствами мочеиспускания и дислипидемией в процессе терапии альфа1-адреноблокаторами в комбинации с витаминоподобными препаратами в возрасте от 18 до 81 года, из которых 56 мужчин и 74 женщин. Группа была поделена на мужскую и женскую подгруппы, а также по возрастному критерию – до 65 лет и после 65 лет. Проводилась длительная (непрерывно от 11 до 18 месяцев) комбинированная терапия нарушений мочеиспускания с использованием а1-адреноблокаторов (теразозин, доксазозин) и витаминоподобных препаратов (левокарнитин, альфа-липоевая кислота) в стандартных дозировках. При обследовании пациентов были использованы методы оценки клинической симптоматики расстройств мочеиспускания, инструментальные, лабораторные и статистические методы (критерий Манна–Уитни, коэффициент ранговой корреляции Спирмена).

Результаты. В общей группе достоверно изменились показатели ЛПВП с 1,3 до 1,38 ммоль/л, а также ЛПОНП с 0,88 до 0,72 ммоль/л. Уровень общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов остался практически без изменений. В мужской подгруппе достоверно изменились показатели ЛПВП и ЛПОНП с 1,2 до 1,29 ммоль/л и с 0,79 до 0,65 ммоль/л соответственно. У пациентов моложе 65 лет отмечено достоверное снижение уровней ЛПОНП с 0,88 до 0,76 ммоль/л и триглицеридов с 1,9 до 1,65 ммоль/л, однако в подгруппе старше 65 лет наблюдается достоверный прирост ЛПВП с 1,29 до 1,46 ммоль/л.

Заключение. Альфа1-адреноблокаторы в комбинации с витаминоподобными препаратами оказывают нормализующее влияние на липидный спектр при длительной терапии от 11 месяцев и более. Наиболее значимые результаты фармакотерапии наблюдаются в мужской подгруппе и в подгруппе старше 65 лет.

1. Зайцева Е.Д., Меньшаков Я.Н. Влияние метаболического синдрома на развитие различных видов рака. Актуальные вопросы онкодерматологии. 2022; 11–13.

2. Ершова А.И., Аль Раши Д.О., Иванова А.А. и др. Вторичные гиперлипидемии: этиология и патогенез. Российский кардиологический журнал. 2019; 24(5): 74–81; DOI: http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2019-5-74-81

3. Сумароков А.Б., Чубыкина У.В., Ежов М.В. Рабдомиолиз – редкое осложнение при лечении статинами. Клиническое наблюдение и обзор литературы. Кардиологический вестник. 2022; 17(1): 84-92.

4. Данилов В.В., Лоран О.Б. Диагностика и лечение стрессовой и смешанной форм недержания мочи у женщин. Владивосток, Океанские вести, 2012.

5. Данилов В.В., Данилов В.В. Нейроурология, т 1. Владивосток, ПСП, 2019. – 280 с.

6. Torvik D., Madsbu H.P.. Multicentre 12-week double-blind comparison of doxazosin, prazosin and placebo in patients with mild to moderate essential hypertension. Br. J. clin. Pharmac. 1986; 21(1): 69-75; DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-2125.1986.tb02856.x

7. Kirk J.K., Konen J.C., Shihabi Z., Rocco M.V. and Summerson J.H. Effects of Terazosin on glycemic control, cholesterol, and microalbuminuria in patients with non-insulin-dependet diabetes mellitus and hypertension. American Journal of Therapeutics. 1996; 3(9): 616-621; doi: 10.1097/00045391-199609000-00003

8. Cubeddu L.X., Pool J.L., Bloomfield R., Klotman P.E., Pickering B.I., Wombolt D.G., Nelson E.B., and Halperin A. Effect of Doxazosin Monotherapy on Blood Pressure and Plasma Lipids in Patients with Essential Hypertension. AJH. 1988; 1(2): 158-167; doi: 10.1093/ajh/1.2.158

9. Lardinois C. K., Neuman S. L. The Effects of Antihypertensive Agents on Serum Lipids and Lipoproteins. Arch Intern Med. 1988; 148(6): 1280-1288; doi:10.1001/archinte.1988.00380060044012

10. Lehtonen A., Himanen P., Saraste M., Niittymaki K. Marniemi J. Double-blind comparison of the effects of long-term treatment with doxazosin or atenolol on serum lipoproteins. Br. J. clin. Pharmac. 1986; 21(1): 77-81; doi: 10.1111/j.1365-2125.1986.tb02857.x

11. Ames RP, Kiyasu JY. Alpha-1 adrenoceptor blockade with doxazosin in hypertension: effects on blood pressure and lipoproteins. J Clin Pharmacol. 1989 Feb;29(2):123-7. doi: 10.1002/j.1552-4604.1989.tb03299.x. PMID: 2565917.

12. Rubba P, De Simone B, Marotta T, Leccia G, Soro S, Ferrara LA. Adrenergic blocking agents and lipoprotein lipase activity. J Endocrinol Invest. 1989 Feb;12(2):119-22. doi: 10.1007/BF03349937. PMID: 2754182.

13. Данилов В.В., Вольных И.Ю., Бахарева О.М., Мухотина А.Г. Расстройства мочеиспускания у женщин различных возрастных групп. Тихоокеанский медицинский журнал. 2003; №1: 76-77.