Анатомические особенности порока, методы и результаты первичного закрытия экстрофии мочевого пузыря. Обзор литературы

Введение. Экстрофия мочевого пузыря (ЭМП) – сложный сочетанный порок развития органов мочеполовой системы, методы лечения которого до конца не разработаны.  

Материалы и методы. При написании обзора литературы были использованы материалы, посвященные проблеме ЭМП, найденные в базах данных PubMed, еLIBRARY (российская научная электронная библиотека), Scopus, Medline, EMBASE, на веб-сайтах и в журналах зарубежных и отечественных профессиональных ассоциаций.  

Результаты. Множественные анатомические особенности строения органов и целых систем делают ЭМП одним из самых сложнокорригируемых врожденных пороков в области детской урологии, требующих комплексного, системного подхода к диагностике и лечению. В работе отражены ключевые, по нашему мнению, аспекты авторских операций Kelly, Mainz, подходов Schrott–Erlangen, CPRE, MSRE, а также взгляды ряда авторов на остеотомию.  

Заключение. Изобилие техник первичного закрытия ЭМП и различия во взглядах многих авторов на необходимый объем оперативного вмешательства, представленные в данном обзоре литературы, являются неоспоримым доказательством актуальности проблемы. 

1. Feneley M., Gearhart J.P. A history of bladder and cloacal exstrophy [abstract]. American Urological Association Annual Meeting, May 1, 2000, Anaheim, California.

2. Gearhart J.P., Di Carlo H.N. Exstrophy-epispadias complex. In: Partin A.W., Wein A.J., Kavoussi L.R. et al. Campbell Walsh Wein Urology, E-Book. Elsevier Health Sciences, 2020. Pp. 528–580.

3. Nelson C.P., Dunn R.L., Wei J.T. Contemporary epidemiology of bladder exstrophy in the United States. J Urol 2005;173(5):1728–31. DOI: 10.1097/01.ju.0000154821.21521.9b

4. Siffel C., Correa A., Amar E. et al. An epidemiologic study from the International Clearinghouse for Birth Defects Surveillance and Research, and an overview of the literature. Am J Med Genet C Semin Med Genet 2011;157(4):321–2. DOI: 10.1002/ajmg.c.30316

5. Shapiro E., Lepor H., Jeffs R.D. The inheritance of the exstrophyepispadias complex. J Urol 1984;132(2):308–10. DOI: 10.1016/s0022-5347(17)49605-4

6. Ives E., Coffey R., Carter C.O. A family study of bladder exstrophy. J Med Genet 1980;17(2):139–41. DOI: 10.1136/jmg.17.2.139

7. Wood H.P., Trock B.P., Gearhart J.P. In vitro fertilization and the cloacal-bladder exstrophy-epispadias complex: is there an association? J Urol 2003;169(4):1512–5. DOI: 10.1097/01.ju.0000054984.76384.66

8. Muecke E.C. The role of the cloacal membrane in exstrophy: the first successful experimental study. J Urol 1964;92(6):659–68. DOI: 10.1016/s0022-5347(17)64028-x

9. Ambrose S.S., O’Brien D.P. 3rd. Surgical embryology of the exstrophy-epispadias complex. Surg Clin North Am 1974;54(6):1379–90. DOI: 10.1016/s0039-6109(16)40493-7

10. Mildenberger H., Kluth D., Dziuba M. Embryology of bladder exstrophy. J Pediatr Surg 1988;23(2):166–70. DOI: 10.1016/s0022-3468(88)80150-7

11. Beaudoin S., Simon L., Bargy F. Anatomical basis of the common embryological origin for epispadias and bladder or cloacal exstrophy. Surg Radiol Anat 1997;19(1):11–6. DOI: 10.1007/BF01627728

12. Silver R.I., Yang A., Ben-Chaim J. et al. Penile length in adulthood after exstrophy reconstruction. J Urol 1997;157(3):999–1003. DOI: 10.1016/S0022-5347(01)65131-0

13. Dunn E.A., Kasprenski M., Facciola J. et al. Anatomy of classic bladder exstrophy: MRI findings and surgical correlation. Curr Urol Rep 2019;20(9):48. DOI: 10.1007/s11934-019-0916-2

14. Perovic S.V., Djinovic R.P. New insight into surgical anatomy of epispadiac penis and its impact on repair. J Urol 2008;179(2):689– 95; discussion 695–6. DOI: 10.1016/j.juro.2007.09.105

15. Schlegel P.N., Gearhart J.P. Neuroanatomy of the pelvis in an infant with cloacal exstrophy: a detailed microdissection with histology. J Urol 1989;141(3):583–5. DOI: 10.1016/s0022-5347(17)40901-3

16. Stein R., Hohenfellner K., Fisch M. et al. Social integration, sexual behaviour and fertility in patients with bladder exstrophy – a long-term follow up. Eur J Pediatr 1996;155(8):678–83. DOI: 10.1007/BF01957152

17. Рудин Ю.Э., Соколов Ю.Ю., Рудин А.Ю. и др. Объем операции при первичном закрытии мочевого пузыря у детей с экстрофией мочевого пузыря. Детская хирургия 2020;24(1):21–8. DOI: 10.18821/1560-9510-2020-24-1-21-28

18. Рудин Ю.Э., Соколов Ю.Ю., Рудин А.Ю. и др. Отсроченное первичное закрытие мочевого пузыря у детей с экстрофией и микроцистисом. Экспериментальная и клиническая урология 2020;4;146–54. DOI: 10.29188/2222-8543-2020-13-4-146-154

19. Shapiro E., Jeffs R.D., Gearhart J.P., Lepor H. Muscarinic cholinergic receptors in bladder exstrophy: insights into surgical management. J Urol 1985;134(2):308–10. DOI: 10.1016/s0022-5347(17)47139-4

20. Mathews R.I., Wills M., Perlman E., Gearhart G.P. Neural innervation of the newborn exstrophic bladder: an immunohistochemical study. J Urol 1999;162(2):506–8.

21. Gearhart J.P., Jeffs R.D. The bladder exstrophy-epispadias complex. In: Campbell’s urology, 3rd edn. Ed. by P.C. Walsh et al. Philadelphia, 1998.

22. Stec A.A., Baradaran N., Schaeffer A. et al. The modern staged repair of classic bladder exstrophy: a detailed postoperative management strategy for primary bladder closure. J Pediatr Urol 2012;8(5):549–55. DOI: 10.1016/j.jpurol.2011.09.007

23. Schaeffer A.J., Stec A.A., Baradaran N. et al. Preservation of renal function in the modern staged repair of classic bladder exstrophy. J Pediatr Urol 2013;9(2):169–73. DOI: 10.1016/j.jpurol.2012.01.014

24. Sponseller P.D., Bisson L.J., Gearhart J.P. et al. The anatomy of the pelvis in the exstrophy complex. J Bone Joint Surg Am 1995;77(2):177–89. DOI: 10.2106/00004623-199502000-00003

25. Williams A.M., Solaiyappan M., Pannu H.K. et al. 3-dimensional magnetic resonance imaging modeling of the pelvic floor musculature in classic bladder exstrophy before pelvic osteotomy. J Urol 2004;172(4 Pt 2):1702–5. DOI: 10.1097/01.ju.0000140212.56826.4c

26. Stec A.A., Tekes A., Ertan G. et al. Evaluation of pelvic floor muscular redistribution after primary closure of classic bladder exstrophy by 3-dimensional magnetic resonance imaging. J Urol 2012;188(4 Suppl):1535–42. DOI: 10.1016/j.juro.2012.02.039

27. Рудин Ю.Э., Марухненко Д.В., Чекериди Ю.Э. и др. Способы коррекции экстрофии мочевого пузыря у детей. Детская хирургия 2009;4:18–22.

28. Connolly J.A., Peppas D.S., Jeffs R.D., Gearhart J.P. Prevalence in repair of inguinal hernias in children with bladder exstrophy. J Urol 1995;154(5):1900–1.

29. Lavien G., Di Carlo H.N., Shah B.B. et al. Impact of pelvic osteotomy on the incidence of inguinal hernias in classic bladder exstrophy. J Pediatr Surg 2014;49(10):1496–9. DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2014.05.012

30. Stec A.A., Baradaran N., Tran C., Gearhart J.P. Colorectal anomalies in patients with classic bladder exstrophy. J Pediatr Surg 2011;46(9):1790–3. DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2011.03.019

31. Gearhart J.P., Ben-Chaim J., Jeffs R.D., Sanders B.C. Criteria for the prenatal diagnosis of classic bladder exstrophy. Obstet Gynecol 1995;85(6):961–4. DOI: 10.1016/0029-7844(95)00069-4

32. Baradaran N., Cervellione R.M., Stec A.A., Gearhart J.P. Delayed primary repair of bladder exstrophy: ultimate effect on growth. J Urol 2012;188(6):2336–41. DOI: 10.1016/j.juro.2012.08.037

33. Ferrara F., Dickson A.P., Fishwick J. et al. Delayed exstrophy repair (DER) does not compromise initial bladder development. J Pediatr Urol 2014;10(3):506–10. DOI: 10.1016/j.jpurol.2013.10.026

34. Sweetser T.H., Chisholm T.C., Thompson W.H. Exstrophy of the urinary bladder: discussion of anatomical and surgical principles applicable to its repair, with a preliminary report of a case. Minn Med 1952;35(7):654–7.

35. Cendron J. [Bladder reconstruction. Method derived from that of Trendelenbourg (In French)]. Ann Chir Infant 1971;12(6):371–81.

36. Jeffs R.D., Charrios R., Mnay M. et al. Primary closure of the exstrophied bladder. In: Current controversies in urologic management. Ed. by R. Scott. Philadelphia: WB Saunders, 1972. P. 235.

37. Williams D.I., Keaton J. Vesical exstrophy: twenty years’ experience. Br J Surg 1973;60:203.

38. Kelly J.H. Vesical exstrophy: repair using radical mobilisation of soft tissues. Pediatr Surg Int 1995;10(5):298–304.

39. Ansell J.E. Exstrophy and epispadias. In: Urologic surgery. Ed. by J.F. Glenn. Philadelphia: JB Lippincott, 1983. 647 p.

40. Schrott K.M., Siegel A., Schrott G. Fruhzeitige total reconstruktion der blasenexstrophie. In: Deutschland urology (vol. 35). Ed. by R. Rodeck. Berlin: Springer, 1984. Pp. 383–386.

41. Stein R., Fisch M., Black P., Hohenfellner R. Strategies for reconstruction after unsuccessful or unsatisfactory primary treatment of patients with bladder exstrophy or incontinent epispadias. J Urol 1999;161(6):1934–41.

42. Gobet R., Weber D., Renzulli P., Kellenberger C. Long-term follow up (37–69 years) of patients with bladder exstrophy treated with ureterosigmoidostomy: uro-nephrological outcome. J Pediatr Urol 2009;5(3):190–6. DOI: 10.1016/j.jpurol.2008.11.007

43. Spence H.M., Hoffman W.W., Fosmire G.P. Tumour of the colon as a late complication of ureterosigmoidostomy for exstrophy of the bladder. Br J Urol 1979;51(6):466–70. DOI: 10.1111/j.1464-410x.1979.tb03580.x

44. Grady R., Mitchell M.E. Complete primary repair of exstrophy. J Urol 1999;162(4):1415–20.

45. Baird A.D., Mathews R.I., Gearhart J.P. The use of combined bladder and epispadias repair in boys with classic bladder exstrophy: outcomes, complications and consequences. J Urol 2005;174(4 Pt 1): 1421–4. DOI: 10.1097/01.ju.0000173127.81878.2b

46. Ebert A.K., Schott G., Bals-Pratsch M. et al. Long-term follow-up of male patients after reconstruction of the bladder-exstrophyepispadias complex: psychosocial status, continence, renal and genital function. J Pediatr Urol 2010;6(1):6–10. DOI: 10.1016/j.jpurol.2009.06.002

47. Baird A.D., Nelson C.P., Gearhart J.P. Modern staged repair of bladder exstrophy: a contemporary series. J Pediatr Urol 2007;3(4):311–5. DOI: 10.1016/j.jpurol.2006.09.009

48. Gargollo P., Hendren W.H., Diamond D.A. et al. Bladder neck reconstruction is often necessary after complete primary repair of exstrophy. J Urol 2011;185(6 Suppl):2563–71. DOI: 10.1016/j.juro.2011.01.024

49. Gearhart J.P., Baird A.D. The failed complete repair of bladder exstrophy: insights and outcomes. J Urol 2005;174(4 Pt 2):1669–72; discussion 1672–3. DOI: 10.1097/01.ju.0000175994.35468.2f

50. Shoukry A., Ziada A., Morsi H. et al. Outcome of complete primary bladder exstrophy repair: single-center experience. J Pediatr Urol 2009;5(6):496–9. DOI: 10.1016/j.jpurol.2009.03.015

51. Borer J.G. Are osteotomies necessary for bladder exstrophy closure? J Urol 2014;191(1):13–4. DOI: 10.1016/j.juro.2013.10.048

52. Manyevitch R., Dunn E., Zaman M.H. et al. Volumetric and acetabular changes in the bony pelvis associated with primary closure of classic bladder exstrophy. J Pediatr Urol 2020;16(6):832e1–e9. DOI: 10.1016/j.jpurol.2020.08.028

53. Nikolaev V.V. A less invasive technique for delayed bladder exstrophy closure without fascia closure and immobilisation: can the need for prolonged anaesthesia be avoided? Pediatr Surg Int 2019;35(11):1317–25. DOI: 10.1007/s00383-019-04530-0

54. Ebert A.K., Rösch W. Paediatric urology: is osteotomy necessary for primary exstrophy closure? Nat Rev Urol 2013;10(11):625–6. DOI: 10.1038/nrurol.2013.237

55. Николаев В.В., Демин Н.В., Ладыгина Е.А. Отсроченное хирургическое лечение детей с экстрофией без аппроксимации лонных костей, использования перемещенных лоскутов и иммобилизации пациента. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии 2021;11(4):445–54. DOI: 10.17816/psaic1031