agxАндрология и генитальная хирургияAndrology and Genital Surgery2070-97812412-890210.63769/2070-9781-2026-27-2-88-98agx-893Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESСравнение эндоскопических методов лечения гиперплазии предстательной железы у лиц пожилого возрастаComparison of endoscopic treatment methods for prostatic hyperplasia in the elderlyhttps://orcid.org/0009-0002-9979-9301КуликоваЕ. М.KulikovaE. M.

Канд. мед. наук, врач-уролог.

Рязань

Elizaveta M. Kulikova - MD, Cand. Sci. (Medicine).

Ryazan

nikolconnik@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0005-8491-3775ЛомакинаА. А.LomakinaA. A.

Ломакина Арина Алексеевна - врач-уролог.

Рязань

Arina A. Lomakina – MD.

Ryazan

lomakina_0408@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0007-8653-4140ИльченкоЕ. А.IlchenkoE. A.

Ильченко Елена Андреевна - врач-уролог.

Рязань

Elena A. Ilchenko – MD.

Ryazan

e.1lchenko@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0008-6410-7460ЛиД. A.LiD. A.

Ли Данила Андреевич - врач-уролог.

Рязань

Danila A. Li - MD.

Ryazan

dannyonthestreet1@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0003-3853-0875ЖитинаЕ. В.ZhitinaE. V.

Житина Екатерина Вячеславовна - врач-уролог.

Рязань

Ekaterina V. Zhitina - MD.

Ryazan

katrin.zhitina@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0007-9432-3546ХамробоевН. Н.KhamroboevN. N.

Хамробоев Назиф Насимжонович - врач-уролог.

Рязань

Nazif N. Khamroboev – MD.

Ryazan

nazifhamroboev@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0004-6464-702XЖучковаА. С.ZhuchkovaA. S.

Жучкова Арина Сергеевна - врач-уролог.

Рязань

Arina S. Zhuchkova – MD.

Ryazan

sdobnikova.arina@bk.ruhttps://orcid.org/0009-0005-1830-1797ЧернышеваВ. А.ChernyshevaV. A.

Чернышева Виктория Андреевна - врач-уролог.

Рязань

Victoria A. Chernysheva – MD.

Ryazan

zavalishina.vicktoria@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0009-2690-0561ТрушковаА. А.TrushkovaA. A.

Трушкова Анна Алексеевна - врач-уролог.

Рязань

Anna A. Trushkova – MD.

Ryazan

trushkovaaa@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0000-4785-0465АлексанянТ. К.AleksanyanT. K.

Алексанян Тигран Комитасович - врач-уролог.

Рязань

Tigran K. Aleksanyan - MD.

Ryazan

tigran.a2002@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0009-2387-568XДавтянГ. Г.DavtyanG. G.

Давтян Генри Грачьяевич - врач-уролог.

Рязань

Genrikh G. Davtyan - MD.

Ryazan

henri.1999@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0006-6455-0396ШаршевА. М.SharshevA. M.

Шаршев Алмаз Муратович - врач-уролог.

Рязань

Almaz M. Sharshev - MD.

Ryazan

almaz.sharshev@icloud.comhttps://orcid.org/0009-0001-3370-3517ДаниелянМ. Г.DanielyanM. G.

Даниелян Мэри Гарниковна - врач-уролог.

Рязань

Meri G. Danielyan - MD.

Ryazan

Maruique9@gmail.comРязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. ПавловаРоссияRyazan State Medical University named after Academician I.P. PavlovRussian Federation2026060920262728898Copyright © Куликова Е.М., Ломакина А.А., Ильченко Е.А., Ли Д.A., Житина Е.В., Хамробоев Н.Н., Жучкова А.С., Чернышева В.А., Трушкова А.А., Алексанян Т.К., Давтян Г.Г., Шаршев А.М., Даниелян М.Г., 20262026Куликова Е.М., Ломакина А.А., Ильченко Е.А., Ли Д.A., Житина Е.В., Хамробоев Н.Н., Жучкова А.С., Чернышева В.А., Трушкова А.А., Алексанян Т.К., Давтян Г.Г., Шаршев А.М., Даниелян М.Г.Kulikova E.M., Lomakina A.A., Ilchenko E.A., Li D.A., Zhitina E.V., Khamroboev N.N., Zhuchkova A.S., Chernysheva V.A., Trushkova A.A., Aleksanyan T.K., Davtyan G.G., Sharshev A.M., Danielyan M.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://agx.elpub.ru/jour/article/view/893Обоснование

Обоснование. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы является одним из наиболее распространенных урологических заболеваний у мужчин пожилого и старческого возраста и нередко сопровождается выраженными симптомами со стороны нижних мочевыводящих путей. С учетом старения населения эта патология приобретает все бóльшую медико-социальную значимость.

Хирургическое лечение остается основным методом коррекции инфравезикальной обструкции при неэффективности медикаментозной терапии. В последние годы широкое распространение получили эндоскопические методы лечения, отличающиеся меньшей травматичностью и возможностью применения у пациентов с сопутствующей соматической патологией.

В то же время выбор оптимального эндоскопического метода у лиц пожилого возраста требует учета клинических особенностей, объема предстательной железы и риска послеоперационных осложнений, что определяет актуальность сравнительной оценки различных хирургических подходов.

Цель исследования – сравнить клиническую эффективность и безопасность различных эндоскопических методов хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы у пациентов пожилого возраста.

Методы

Методы. В исследование включены пациенты пожилого возраста с клинически и инструментально подтвержденной доброкачественной гиперплазией предстательной железы, которым выполнены эндоскопические оперативные вмешательства. В зависимости от метода лечения пациенты распределены на группы. Всем больным проводили стандартное клинико-лабораторное обследование, ультразвуковую оценку объема предстательной железы и остаточной мочи, а также анализ выраженности симптомов со стороны нижних мочевыводящих путей. Статистическую обработку данных выполняли с использованием параметрических и непараметрических методов, различия считали статистически значимыми при p <0,05.

Результаты

Результаты. Эндоскопические методы хирургического лечения обеспечивали статистически значимое снижение выраженности симптомов со стороны нижних мочевыводящих путей, улучшение уродинамических показателей и снижение объема остаточной мочи. Выявлены различия по продолжительности операции, срокам катетеризации и частоте осложнений между сравниваемыми методами.

Заключение

Заключение. Полученные результаты подтверждают эффективность различных эндоскопических методов лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы и указывают на необходимость индивидуального выбора хирургической технологии с учетом объема предстательной железы, клинического состояния пациента и опыта хирургической команды.

BACKGROUND

BACKGROUND: Benign prostatic hyperplasia is a common condition in older men, often causing significant symptoms that negatively impact quality of life. Due to the aging population, this condition is becoming increasingly important from a medical and social perspective. Surgical interventions, particularly endoscopic ones, remain the primary treatment option when drug therapy is ineffective, as they are less invasive and can be used in patients with comorbidities. However, choosing the most appropriate endoscopic method for elderly patients requires consideration of their clinical characteristics and potential risks of postoperative complications, highlighting the need for a comparative evaluation of various surgical approaches to achieve optimal outcomes

AIM

AIM: To compare clinical efficacy and safety of different endoscopic surgical methods for the treatment of benign prostatic hyperplasia in elderly patients.

METHODS

METHODS: The study included elderly patients with clinically and instrumentally confirmed benign prostatic hyperplasia who underwent endoscopic surgical treatment. Patients were divided into groups depending on the surgical technique used. All patients underwent standard clinical and laboratory examinations, ultrasound assessment of prostate volume and postvoid residual urine, and evaluation of lower urinary tract symptoms. Statistical analysis was performed using parametric and non-parametric methods; p <0.05 was considered statistically significant.

RESULTS

RESULTS: Endoscopic surgical techniques led to a significant reduction in lower urinary tract symptoms, improvement in urodynamic parameters, and decrease in postvoid residual urine. Differences were observed in operative time, duration of catheterization, and complication rates between the compared methods.

CONCLUSION

CONCLUSION: Endoscopic surgical treatment of benign prostatic hyperplasia in elderly patients is effective and safe. The choice of technique should be individualized based on patient’s characteristics and disease severity.

доброкачественная гиперплазия предстательной железыэндоскопическое лечениепожилой возрастуродинамикаbenign prostatic hyperplasiaendoscopic treatmentelderly patientsurodynamicsReferencesAhyai S.A., Gilling P., Kaplan S.A. et al. Meta-analysis of functional outcomes and complications following transurethral procedures for lower urinary tract symptoms resulting from benign prostatic enlargement. Eur Urol 2010;58(3):384–97. DOI: 10.1016/j.eururo.2010.06.005Ahyai S.A., Gilling P., Kaplan S.A. et al. Meta-analysis of functional outcomes and complications following transurethral procedures for lower urinary tract symptoms resulting from benign prostatic enlargement. Eur Urol 2010;58(3):384–97. DOI: 10.1016/j.eururo.2010.06.005Berry S.J., Coffey D.S., Walsh P.C., Ewing L.L. The development of human benign prostatic hyperplasia with age. J Urol 1984;132(3):474–9. DOI: 10.1016/s0022-5347(17)49698-4Berry S.J., Coffey D.S., Walsh P.C., Ewing L.L. The development of human benign prostatic hyperplasia with age. J Urol 1984;132(3):474–9. DOI: 10.1016/s0022-5347(17)49698-4Cornu J.N., Ahyai S., Bachmann A. et al. A systematic review and meta-analysis of functional outcomes and complications following transurethral procedures for lower urinary tract symptoms resulting from benign prostatic obstruction: an update. Eur Urol 2015;67(6):1066–96. DOI: 10.1016/j.eururo.2014.06.017Cornu J.N., Ahyai S., Bachmann A. et al. A systematic review and meta-analysis of functional outcomes and complications following transurethral procedures for lower urinary tract symptoms resulting from benign prostatic obstruction: an update. Eur Urol 2015;67(6):1066–96. DOI: 10.1016/j.eururo.2014.06.017Elzayat E.A., Elhiali M.M. Holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP): long-term results, reoperation rate, and possible impact of the learning curve. Eur Urol 2007;52(5):1465–72. DOI: 10.1016/j.eururo.2007.04.074Elzayat E.A., Elhiali M.M. Holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP): long-term results, reoperation rate, and possible impact of the learning curve. Eur Urol 2007;52(5):1465–72. DOI: 10.1016/j.eururo.2007.04.074Sandhu J.S., Bixler B.R., Dahm P. et al. Management of lower urinary tract symptoms attributed to benign prostatic hyperplasia (BPH): AUA guideline amendment 2023. J Urol 2024;211(1):11–9. DOI: 10.1097/JU.0000000000003698Sandhu J.S., Bixler B.R., Dahm P. et al. Management of lower urinary tract symptoms attributed to benign prostatic hyperplasia (BPH): AUA guideline amendment 2023. J Urol 2024;211(1):11–9. DOI: 10.1097/JU.0000000000003698Kuntz R.M., Lehrich K., Ahyai S.A. Holmium laser enucleation of the prostate versus open prostatectomy for prostates greater than 100 grams: 5-year follow-up results of a randomised clinical trial. Eur Urol. 2008;53(1):160–6. DOI: 10.1016/j.eururo.2007.08.036Kuntz R.M., Lehrich K., Ahyai S.A. Holmium laser enucleation of the prostate versus open prostatectomy for prostates greater than 100 grams: 5-year follow-up results of a randomised clinical trial. Eur Urol. 2008;53(1):160–6. DOI: 10.1016/j.eururo.2007.08.036McVary K.T., Roehrborn C.G., Avins A.L. et al. Update on AUA guideline on the management of benign prostatic hyperplasia. J Urol 2011;185(5):1793–803. DOI: 10.1016/j.juro.2011.01.074McVary K.T., Roehrborn C.G., Avins A.L. et al. Update on AUA guideline on the management of benign prostatic hyperplasia. J Urol 2011;185(5):1793–803. DOI: 10.1016/j.juro.2011.01.074

The authors declare that there are no conflicts of interest present.