agxАндрология и генитальная хирургияAndrology and Genital Surgery2070-97812412-8902MedINK Publishing House LLC10.63769/2070-9781-2026-27-2-00-00agx-876Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESЭффективность консервативного лечения стрессового недержания мочи у мужчинEfficacy of conservative treatment of stress urinary incontinence in menhttps://orcid.org/0009-0007-1490-080XЛунинаЕ. Е.LuninaE. E.

Лунина Екатерина Евгеньевна, канд. мед. наук, ассистент

Ekaterina E. Lunina, MD, Cand. Sci. (Medicine), Assistant Lecturer

nikolconnik@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0003-7986-0387АдоянА. А.AdoyanA. A.

Адоян Арменак Абраамович, врач-уролог

Armenak A. Adoyan, MD

armenka2410@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0000-1154-8950ГончароваМ. Е.GoncharovaM. E.

Гончарова Мария Евгеньевна, врач-уролог

Maria E. Goncharova, MD

marrygoncharova@icloud.comhttps://orcid.org/0009-0002-0691-7437ГрицеваВ. О.GritsevaV. O.

Грицева Варвара Олеговна, врач-уролог

Varvara O. Gritseva, MD

varya.gritseva.03@inbox.ruhttps://orcid.org/0009-0008-9923-2157ЗиминаМ. М.ZiminaM. M.

Зимина Мария Михайловна, врач-уролог

Maria M. Zimina, MD

https://orcid.org/0009-0003-3280-0010АкчуринаЭ. Р.AkchurinaE. R.

Акчурина Элина Рифатовна, врач-уролог

Elina R. Akchurina, MD

elinaak4urina@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0009-4848-0545ПушкареваС. Ю.PushkarevaS. Yu.

Пушкарева Софья Юрьевна, врач-уролог

Sofya Yu. Pushkareva, MD

pushkarewasof@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0006-8317-2239КондратовС. А.KondratovS. A.

Кондратов Серафим Алексеевич, врач-уролог

Serafim A. Kondratov, MD

kondratov-serafim@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0003-8130-3889ГайдаренкоД. А.GaidarenkoD. A.

Гайдаренко Денис Александрович, врач-уролог

Denis A. Gaidarenko, MD

den230303@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0002-0758-7644МагомедоваМ. С.MagomedovaM. S.

Магомедова Марьям Садритдиновна, врач-уролог

Maryam S. Magomedova, MD

mcmaro999@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0006-6192-9982СтоловаВ. Н.StolovaV. N.

Столова Варвара Никитична, врач-уролог

Varvara N. Stolova, MD

1032212258@pfur.ruhttps://orcid.org/0009-0003-1157-0009ЯроваяС. Я.YarovayaS. A.

Яровая София Алексеевна, врач-уролог

Sofia A. Yarovaya, MD

sofa.yarovaya@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0009-2720-3274ЗайцеваМ. К.ZaitsevaM. K.

Зайцева Мария Кирилловна, врач-уролог

Maria K. Zaitseva, MD

mariazajceva202@gmail.comРязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. ПавловаРоссияRyazan State Medical University named after Academician I.P. PavlovRussian Federation20212407202600Принято в печать876Copyright © Лунина Е.Е., Адоян А.А., Гончарова М.Е., Грицева В.О., Зимина М.М., Акчурина Э.Р., Пушкарева С.Ю., Кондратов С.А., Гайдаренко Д.А., Магомедова М.С., Столова В.Н., Яровая С.Я., Зайцева М.К., 20212021Лунина Е.Е., Адоян А.А., Гончарова М.Е., Грицева В.О., Зимина М.М., Акчурина Э.Р., Пушкарева С.Ю., Кондратов С.А., Гайдаренко Д.А., Магомедова М.С., Столова В.Н., Яровая С.Я., Зайцева М.К.Lunina E.E., Adoyan A.A., Goncharova M.E., Gritseva V.O., Zimina M.M., Akchurina E.R., Pushkareva S.Y., Kondratov S.A., Gaidarenko D.A., Magomedova M.S., Stolova V.N., Yarovaya S.A., Zaitseva M.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://agx.elpub.ru/jour/article/view/876

Обоснование. В современных условиях стрессовое недержание мочи представляет собой значимую проблему в области урологии и гинекологии, так как отрицательно сказывается на качестве жизни пациентов, вызывая физический и психологический дискомфорт. Одно из перспективных направлений в лечении этой патологии – применение миостимуляторов, которые эффективно способствуют укреплению мышц тазового дна. В настоящем исследовании рассмотрен миостимулятор Tonis Max, который представляет собой программируемое устройство, оснащенное ректальным зондом и различными режимами работы, и позволяет существенно улучшить функциональное состояние пациента.Цель исследования – оценить клиническую эффективность консервативного лечения стрессового недержания мочи у мужчин.Методы. В исследование включены 200 мужчин после радикальной простатэктомии со стрессовым недержанием мочи, сохраняющимся через 12 мес после оперативного лечения. Консервативное лечение включало немедикаментозные методы реабилитации с применением миостимуляции мышц тазового дна с помощью аппарата Tonis Max продолжительностью 6 мес. Эффективность терапии оценивали с использованием клинических, функциональных и опросниковых методов. Статистическую обработку данных проводили с применением параметрических и непараметрических методов, различия считали статистически значимыми при p <0,05.Результаты. После завершения терапии отмечены увеличение абдоминального давления в точке утечки мочи с 41,8 ± 12,6 до 67,4 ± 15,2 см H2O, увеличение максимальной цистометрической емкости мочевого пузыря с 238,15 ± 35,40 до 390,31 ± 42,70 мл и улучшение показателей качества жизни.Заключение. Консервативное лечение стрессового недержания мочи у мужчин – эффективный метод терапии, позволяющий улучшить функциональное состояние нижних мочевыводящих путей и качество жизни пациентов

BACKGROUND: In contemporary conditions, stress urinary incontinence represents a significant problem in the fields of urology and gynecology, as it negatively impacts patientsʼ quality of life, causing both physical and psychological discomfort. One of the promising approaches to treating this condition is the use of myostimulation devices, which effectively strengthen the pelvic floor muscles. In our study, we focus on the Tonis Max myostimulator, a programmable device equipped with a rectal probe and various operational modes, which can substantially improve the functional state of patients.AIM: To evaluate clinical efficacy of conservative treatment of stress urinary incontinence in men.METHODS: The study included 200 men after radical prostatectomy with stress urinary incontinence persisting 12 months after surgical treatment. Conservative treatment included non-pharmacological rehabilitation methods using pelvic floor muscle stimulation with the Tonis Max device for a duration of 6 months. The effectiveness of therapy was assessed using clinical, functional, and questionnaire-based methods. Statistical data processing was performed using parametric and non-parametric methods; differences were considered statistically significant at p <0.05.RESULTS: After completion of therapy, an increase in abdominal leak point pressure; from 41.8 ± 12.6 to 67.4 ± 15.2 cm H2O, an increase in maximum cystometric capacity of the bladder from 238.15 ± 35.40 to 390.31 ± 42.70 mL, and improvement in quality of life indicators were observed.CONCLUSION: Conservative treatment of stress urinary incontinence in men is an effective therapeutic approach that improves lower urinary tract function and patientsʼ quality of life.

стрессовое недержание мочимужчиныконсервативное лечениереабилитацияstress urinary incontinencemenconservative treatmentrehabilitationReferencesBauer R.M., Bastian P.J., Gozzi C., Stief C.G. Postprostatectomy incontinence: all about diagnosis and management. Eur Urol 2009;55(2):322–33. DOI: 10.1016/j.eururo.2008.10.029Bauer R.M., Bastian P.J., Gozzi C., Stief C.G. Postprostatectomy incontinence: all about diagnosis and management. Eur Urol 2009;55(2):322–33. DOI: 10.1016/j.eururo.2008.10.029Burgio K.L., Goode P.S., Urban D.A. et al. Preoperative biofeedback assisted behavioral training to decrease postprostatectomy incontinence: a randomized, controlled trial. J Urol 2006;175(1):196–201. DOI: 10.1016/S0022-5347(05)00074-9Burgio K.L., Goode P.S., Urban D.A. et al. Preoperative biofeedback assisted behavioral training to decrease postprostatectomy incontinence: a randomized, controlled trial. J Urol 2006;175(1):196–201. DOI: 10.1016/S0022-5347(05)00074-9European Association of Urology. EAU guidelines on urinary incontinence. Arnhem: European Association of Urology Guidelines Office, 2024. Available at: https://uroweb.org/guidelines/urinary-incontinenceEuropean Association of Urology. EAU guidelines on urinary incontinence. Arnhem: European Association of Urology Guidelines Office, 2024. Available at: https://uroweb.org/guidelines/urinary-incontinenceHerschorn S., Bruschini H., Comiter C. et al. Surgical treatment of stress urinary incontinence in men. Neurourol Urodyn 2010;29(1):179–90. DOI: 10.1002/nau.20844Herschorn S., Bruschini H., Comiter C. et al. Surgical treatment of stress urinary incontinence in men. Neurourol Urodyn 2010;29(1):179–90. DOI: 10.1002/nau.20844Goode P.S., Burgio K.L., Johnson T.M. et al. Behavioral therapy with or without biofeedback and pelvic floor electrical stimulation for persistent postprostatectomy incontinence: a randomized controlled trial. JAMA 2011;305(2):151–9. DOI: 10.1001/jama.2010.1972Goode P.S., Burgio K.L., Johnson T.M. et al. Behavioral therapy with or without biofeedback and pelvic floor electrical stimulation for persistent postprostatectomy incontinence: a randomized controlled trial. JAMA 2011;305(2):151–9. DOI: 10.1001/jama.2010.1972Patel M.I., Yao J., Hirschhorn A.D., Mungovan S.F. Preoperative pelvic floor physiotherapy improves continence after radical prostatectomy. Int J Urol 2013;20(10):986–92. DOI: 10.1111/iju.12099Patel M.I., Yao J., Hirschhorn A.D., Mungovan S.F. Preoperative pelvic floor physiotherapy improves continence after radical prostatectomy. Int J Urol 2013;20(10):986–92. DOI: 10.1111/iju.12099Filocamo M.T., Li Marzi V., Del Popolo G. et al. Effectiveness of early pelvic floor rehabilitation treatment for post-prostatectomy incontinence. Eur Urol 2005;48(5):734–8. DOI: 10.1016/j.eururo.2005.06.010.Filocamo M.T., Li Marzi V., Del Popolo G. et al. Effectiveness of early pelvic floor rehabilitation treatment for post-prostatectomy incontinence. Eur Urol 2005;48(5):734–8. DOI: 10.1016/j.eururo.2005.06.010.Ribeiro L.H.S., Prota C., Gomes C.M. et al. Long-term effect of early postoperative pelvic floor biofeedback on continence in men undergoing radical prostatectomy: a prospective, randomized, controlled trial. J Urol 2010;184(3):1034–9. DOI: 10.1016/j.juro.2010.05.040Ribeiro L.H.S., Prota C., Gomes C.M. et al. Long-term effect of early postoperative pelvic floor biofeedback on continence in men undergoing radical prostatectomy: a prospective, randomized, controlled trial. J Urol 2010;184(3):1034–9. DOI: 10.1016/j.juro.2010.05.040

The authors declare that there are no conflicts of interest present.