Панченко Игорь Андреевич — кандидат медицинских наук, главный врач центра, заслуженный врач Российской Федерации,
355047, г. Ставрополь, ул. Бруснева 6/1.
Тел.: 8-918-751-39-90
Panchenko, Igor A. — MD, PhD, Chief Physician; Associate Professor of Urology, Pediatric Urology-Andrology Department at the Institute of Professorial Additional Education of Stavropol State Medical University, Honored Specialist of the Russian Federation,
355047, Stavropol, Brusneva str. 6/1.
Шипилов Андрей Иванович —детский уролог-андролог первой квалификационной категории,
355047, г. Ставрополь, ул. Бруснева 6/1.
Andrey Ivanovich Shipilov — pediatric urologist-andrologist of the highest qualification category,
355047, Stavropol, Brusneva str. 6/1.
Кондраков Алексей Андреевич — детский уролог андролог,
355047, г. Ставрополь, ул. Бруснева 6/1.
Alexey Andreevich Kondrakov — a pediatric urologist-andrologist,
355047, Stavropol, Brusneva str. 6/1.
Цель: Оценить эффективность двухэтапной операции Брака с использованием лоскута внутреннего листка крайней плоти на питающей ножке для коррекции проксимальных форм гипоспадии у детей в условиях стационара краткосрочного пребывания.
Методы: В ретроспективное исследование включены 24 пациента (возраст 5–14 лет) с проксимальными формами гипоспадии (проксимально-стволовая — 14 случаев, пеноскротальная — 9, мошоночная — 1). На первом этапе формировали уретральную площадку из аутохтонного лоскута, фиксированного к белочной оболочке кавернозных тел. На втором этапе (через 6 месяцев) выполняли тубуляризацию. Периоперационное ведение проводилось по программе «Fast track», включая догоспитальную подготовку, минимизацию сроков госпитализации и амбулаторное долечивание.
Результаты: Средняя продолжительность первого этапа — 83±9,5 мин, второго — 90±10,9 мин. Послеоперационные осложнения (свищи, меатостеноз) зафиксированы в 8,3% случаев. Значимое улучшение уродинамики подтверждено урофлоуметрией: максимальный поток мочи увеличился с 9 до 14 мл/с, средний — с 5 до 8 мл/с. Отдаленные осложнения (стриктуры, дивертикулы) отсутствовали при наблюдении до 5 лет. Программа «Fast track» позволила сократить средний койко-день до 7 суток и исключить нозокомиальные инфекции.
Заключение: Методика демонстрирует низкую частоту осложнений и хорошую функциональную результативность. Использование аутохтонного лоскута исключает риски, связанные с буккальными трансплантатами, а интеграция с программой «Fast track» оптимизирует периоперационное ведение. Результаты подтверждают целесообразность внедрения метода в клиническую практику для лечения сложных форм гипоспадии.
The scientific article is an analysis of the experience of using the original technique of two-stage urethroplasty in primary patients with proximal forms of hypospadias using the inner leaf of the foreskin on a pedicle.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.