Александр Александрович Капто
Кафедра урологии и андрологии автономной некоммерческой организации дополнительного профессионального образования
127299, г. Москва, ул. Космонавта Волкова, 9/2
Alexander Alexandrovich Kapto
Department of Urology and Andrology of the Autonomous Non-Commercial Organization of Continuing Professional Education
9/2 Kosmonavta Volkova St., Moscow, 127299
Цель исследования. Определить диагностическую ценность ТРУЗИ простаты и вен простатического сплетения, МРТ нижней полой вены и сосудов малого таза, КТ забрюшинного пространства, органов брюшной полости и малого таза с контрастным усилением и КТ-венографии брюшной полости и таза с контрастным усилением и с венозными фазами сканирования на вдохе и на выдохе при определении состояния вен простатического сплетения и вен органов малого таза у мужчин с тазовыми венозными нарушениями.Материалы и методы. С 2015 по 2025 год было обследовано 1022 пациента в возрасте от 15 до 82 лет (в среднем он составлял 34,8 ± 0,3 года) с тазовыми венозными нарушениями. Диагноз тазовых венозных нарушений верифицировался при сочетании данных о расширении вен таза и гонадных вен, полученных при ТРУЗИ, УЗИ органов мошонки, УЗДГ сосудов мошонки, МРТ и КТ.Результаты. Средний диаметр вен простатического сплетения по данным ТРУЗИ носил асимметричный характер и слева был больше на 0,6 мм, чем справа, с нашей точки зрения по причине того, что исследование производилось пациенту в положении лежа на левом боку, что могло создавать разные гемодинамические условия для левой и правой половины таза и вен простатического сплетения. Средний диаметр вен простатического сплетения по данным КТ и МРТ был больше, чем по данным ТРУЗИ по причине того, что измерение диаметра вен простатического сплетения при ТРУЗИ происходило во время механического давления УЗ-датчика на простату, что могло приводить к получению результатов меньше истинных. Измеренному при ТРУЗИ определенному диаметру вен простатического сплетения соответствуют разные диаметры вен, измеренные при МРТ нижней полой вены и сосудов малого таза (больше на 1 мм) и при КТ-забрюшинного пространства, органов брюшной полости и малого таза с контрастным усилением и КТ-венографии брюшной полости и таза с контрастным усилением и с венозными фазами сканирования на вдохе и на выдохе (больше на 2 мм).Заключение. Проведенная нами работа на репрезентативной выборке пациентов позволила предложить классификацию оценки состояния вен простатического сплетения по данным ТРУЗИ простаты и вен простатического сплетения, МРТ нижней полой вены и сосудов малого таза, КТ забрюшинного пространства, органов брюшной полости и малого таза с контрастным усилением и КТ-венографии брюшной полости и таза с контрастным усилением и с венозными фазами сканирования на вдохе и на выдохе.
The aim of the study was to determine the diagnostic value of TRUS of the prostate and veins of the prostatic plexus, MRI of the inferior vena cava and pelvic vessels, CT of the retroperitoneal space, abdominal organs and pelvis with contrast enhancement and CT venography of the abdominal cavity and pelvis with contrast enhancement and with venous scanning phases on inhalation and exhalation in determining the condition of the veins of the prostatic plexus and veins of the pelvic organs in men with pelvic venous disorders.Materials and Methods. From 2015 to 2025, 1022 patients aged 15 to 82 years (mean age 34.8 ± 0.3 years) with pelvic venous disorders were examined. The diagnosis of pelvic venous disorders was verified by combining data on the expansion of the pelvic veins and gonadal veins obtained by TRUS, ultrasound of the scrotum, ultrasound of the scrotum vessels, MRI and CT.Results. The average diameter of the veins of the prostatic plexus according to TRUS data was asymmetrical and was 0.6 mm larger on the left than on the right, in our opinion, due to the fact that the study was performed on the patient in a lying position on the left side, which could create different hemodynamic conditions for the left and right halves of the pelvis and the veins of the prostatic plexus. The average diameter of the veins of the prostatic plexus according to CT and MRI data was larger than according to TRUS data due to the fact that the measurement of the diameter of the veins of the prostatic plexus during TRUS occurred during mechanical pressure of the ultrasound sensor on the prostate, which could lead to obtaining results less than the true ones. The specific diameter of the veins of the prostatic plexus measured by TRUS corresponds to different diameters of the veins measured by MRI of the inferior vena cava and pelvic vessels (more by 1 mm) and by CT of the retroperitoneal space, abdominal organs and pelvis with contrast enhancement and CT venography of the abdominal cavity and pelvis with contrast enhancement and with venous scanning phases on inhalation and exhalation (more by 2 mm).Conclusion. Our work on a representative sample of patients allowed us to propose a classification for assessing the condition of the veins of the prostatic plexus based on data from TRUS of the prostate and veins of the prostatic plexus, MRI of the inferior vena cava and pelvic vessels, CT of the retroperitoneal space, abdominal organs and pelvis with contrast enhancement, and CT venography of the abdominal cavity and pelvis with contrast enhancement and with venous scanning phases on inhalation and exhalation.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.