agxАндрология и генитальная хирургияAndrology and Genital Surgery2070-97812412-8902MedINK Publishing House LLC10.62968/2070-9781-2025-26-2-48-59agx-818Research ArticleОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯORIGINAL REPORTДиагностика и лечение хронического абактериального простатита категории III, ассоциированного с герпесвирусамиDiagnosis and treatment of chronic abacterial prostatitis category III associated with herpesviruseshttps://orcid.org/0000-0003-0525-3026СтепановВ. С.StepanovV. S.

Степанов Владимир Сергеевич – ассистент кафедры

Москва

Stepanov Vladimir Sergeevich – assistant of the department of endoscopic urology of faculty of continuous medical education of medical institute in «Peoples’ Friendship University of Russia»

Moscow

stepanovvs1@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1108-8138КадыровЗ. А.KadyrovZ. A.

Кадыров Зиёратшо Абдуллоевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой

AuthorID: 6602093282

Москва

Kadyrov Zieratsho Abdulloevich – MD, professor, the head of the department of endoscopic urology and ultrasound diagnostic of faculty of continuous medical education of medical institute in «Peoples’ Friendship University of Russia»

Moscow

AuthorID: 6602093282

zieratsho@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7323-3126ФаниевМ. В.FanievM. V.

Михаил Владимирович Фаниев – канд. мед. наук, доцент кафедры эндоскопической урологии и ультразвуковой диагностики

AuthorID: 1056145

Москва

Mikhail V. Faniev M.D. Сand.Sc.(Med) Assoc.Prof. of the Department of Endoscopic Urology and Ultrasound Diagnostics of the Faculty of Continuing Medical Education of the Medical Institute of the Peoples’ Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba

Moscow

AuthorID: 1056145

faniev.mv@gmail.comКафедра эндоскопической урологии и ультразвуковой диагностики ФНМО МИ, Российский университет дружбы народов (РУДН)РоссияRUDN UniversityRussian Federation2025190220262524859Copyright © Степанов В.С., Кадыров З.А., Фаниев М.В., 20262026Степанов В.С., Кадыров З.А., Фаниев М.В.Stepanov V.S., Kadyrov Z.A., Faniev M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://agx.elpub.ru/jour/article/view/818Введение

Введение: одной из сложных проблем урологии остается роль герпесвирусов (ГПВ) в развитии хронического абактериального простатита (ХАП), так как этиологическая роль вирусов в развитии простатита остается труднодоказуемой и недостаточно изученной.

Цель работы

Цель работы: оценить информативность масс-спектрометрии микробных маркеров (МСММ) в диагностике  и противовирусной терапии пациентов с ХАП категории III, ассоциированным с ГПВ.

Материалы и методы

Материалы и методы: обследован  61 пациент с ХАП, ассоциированным с ГПВ, обратившийся с целью обследования и лечения в возрасте от 25 до 50 лет. Кроме того, обследовано 70 пациентов, добровольно обратившихся для скринингового исследования. Исследование секрета предстательной железы (СПЖ) проводили на   газовом хроматографе «Маэстро» (ООО «Интерлаб», Россия) по методике МСММ. Исследование уровня аутоантител к антигену SPR-06 и иммуноглобулинов класса IgM и IgG в сыворотке крови проводили методом иммуноферментного анализа. Всем пациентам проводили курс противовирусной терапии в сочетании с  иммуномодулятором, а также антиоксидантами и альфа1-адреноблокаторами на протяжении 2 мес.

Результаты исследования

Результаты исследования: полученные нами данные показали, что у больных ХАП с клиническими симптомами этого заболевания уровень герпесвирусов в СПЖ достоверно выше по сравнению со здоровыми. Проведённая нами противовирусная терапия с иммуномодуляторами показала  высокую эффективность, так как наряду с исчезновением или уменьшением клинических симптомов зафиксировано достоверное снижение уровня герпесвирусов   в СПЖ от 3 до 5 раз (р < 0,0001), нормализация уровня соответствующих иммуноглобулинов и аутоантител к антигену SPR-06 в сыворотке крови.

Introduction

Introduction: One of the difficult problems remains the role of herpes viruses in the development of chronic abacterial prostatitis, since their etiological role in the dynamics of this disease remains difficult to prove and insufficiently studied.

Purpose of the study

Purpose of the study: to assess the informativity of mass spectrometry of microbial markers in the diagnosis and antiviral therapy of patients with chronic abacterial prostatitis category III associated with herpes viruses.

Materials and Methods

Materials and Methods: 61 patients with chronic abacterial prostatitis associated with herpes viruses who applied for examination and treatment aged 25 to 50 years were examined. In addition, 70 volunteers who applied for a screening study were examined. The prostate secretion study was carried out using the Maestro gas chromatograph (Interlab LLC, Russia) using the mass spectrometry of microbial markers method. Serum levels of SPR-06 antigen autoantibodies and IgM and IgG immunoglobulins were tested. All patients underwent a course of antiviral therapy and immunomodulators, as well as antioxidants and alpha-1-blockers for 2 months.

Results

Results: The data we obtained showed that in patients with chronic abacterial prostatitis with clinical symptoms, the level of herpesviruses in the prostate secretion is significantly higher compared to healthy ones. Our antiviral therapy with immunomodulators showed high efficacy, since along with the disappearance or reduction of clinical symptoms, there was a significant decrease in the level of herpesviruses in the RLS from 3 to 5 times (p < 0.0001), normalization of the level of immunoglobulins of autoantibodies to SPR-06 antigen in the blood serum.

Conclusion

Conclusion: The mass spectrometry of microbial markers study of prostate secretion made it possible to identify and quantify herpes viruses in patients with chronic abacterial prostatitis associated with herpes viruses (in the presence of characteristic symptoms) and to conduct effective antiviral and immunomodulatory therapy.

герпесвирусысекрет предстательной железымасс-спектрометрия микробных маркеровпротивовирусная и иммуномодулирующая терапияherpesvirusesprostate secretionmicrobial marker mass spectrometryantiviral therapyimmunomodulatory therapyReferencesPendegast H.J., Leslie S.W., Rosario D.J. Chronic Prostatitis and Chronic Pelvic Pain Syndrome in Men. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2024.Pendegast H.J., Leslie S.W., Rosario D.J. Chronic Prostatitis and Chronic Pelvic Pain Syndrome in Men. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2024.Кадыров З.А., Степанов В.С., Рамишвили Ш.В., Машанеишвили Ш.Г. Диагностика хронического абактериального простатита. Андрология и генитальная хирургия 2019;20(3):36–42. DOI: 10.17650/2070-9781-2019-20-3-36-42Kadyrov Z.A., Stepanov V.S., Ramishvili Sh.V., Mashaneishvili Sh.G. Diagnostics of chronic nonbacterial prostatitis. Andrologiya i genital’naya khirurgiya = Andrology and Genital Surgery 2019;20(3):36–42. (In Russ.) DOI: 10.17650/2070-9781-2019-20-3-36-42.Magistro G.M., Wagenlehner F.M.E., Pilatz A. Chronic prostatitis/ chronic pelvic pain syndrome. Urologie 2023;62(6):590–596. doi: 10.1007/s00120-023-02089-2.Magistro G.M., Wagenlehner F.M.E., Pilatz A. Chronic prostatitis/ chronic pelvic pain syndrome. Urologie 2023;62(6):590–596. doi: 10.1007/s00120-023-02089-2.Аполихин О.И., Комарова В.А., Никушина А.А. и др. Болезни предстательной железы в Российской Федерации: статистические данные 2008–2017 гг. Экспериментальная и клиническая урология 2019;2:4–13. DOI: 10.29188/2222-8543-2019-11-2-4-12Apolihin O.I., Komarova V.A., Nikushina A.A., Sivkov A.V. Prostate diseases in the Russian Federation: statistical data for 2008-2017. Eksperimental’naya i klinicheskaya urologiya = Experimental and clinical urology 2019;2:4–13. (In Russ.) DOI: 10.29188/2222-8543-2019-11-2-4-12].Monavari S.H., Vaziri M.S., Khalili M. et al. Asymptomatic seminal infection of herpes simplex virus: impact on male infertility. J Biomed Res 2013;27:56–61. DOI: 10.7555/JBR.27.20110139.Monavari S.H., Vaziri M.S., Khalili M. et al. Asymptomatic seminal infection of herpes simplex virus: impact on male infertility. J Biomed Res 2013;27:56–61. DOI: 10.7555/JBR.27.20110139.Ковалык В.П., Гомберг М.А., Юрлов К.И., Кущ А.А. Клинические особенности хронического простатита, ассоциированного с герпесвирусами. Клиническая дерматология и венерология 2022;21(1):41–45. DOI: 10.17116/klinderma20222101141Kovalyk V.P., Gomberg M.A., Yurlov K.I., Kushch A.A. Clinical features of chronic prostatitis associated with herpesviruses. Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya = Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology 2022;21(1):41–45. (In Russ.) DOI: 10.17116/klinderma20222101141].Кадыров З.А., Фаниев М.В., Рамишвили Ш.В. и др. Микробиота секрета предстательной железы у больных хроническим абактериальным простатитом. Андрология и генитальная хирургия 2024;25(1):73–86. DOI: 10.62968/2070-9781-2024-25-1-73-86Kadyrov Z.A., Faniev M.V., Ramishvili Sh.V. et al. Microbiota of prostate secretion in patients with chronic abacterial prostatitis. Andrologiya i genital’naya khirurgiya = Andrology and Genital Surgery 2024;25(1):73–86. (In Russ.) DOI: 10.62968/2070-9781-2024-25-1-73-86.Кисина В.И., Гущин А.Е., Забиров К.И. Инфекции, передаваемые половым путем. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. 144 с.Kisina V.I., Gushchin A.E., Zabirov K.I. Sexually transmitted infections. Moscow; GEOTAR-Media Publ., 2020. 144 p. (In Russ.).Викулов Г.Х. Иммунологические аспекты герпесвирусных инфекций. Клиническая дерматология и венерология 2015;14(5):104–116. DOI: 10.17116/klinderma2015145104-114Vikulov G.Kh. Immunological aspects of herpesvirus infections. Russian Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya = Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology 2015;14(5):104 116. (In Russ.) DOI: 10.17116/klinderma2015145104-114.Guiton R., Drevet J.R. Viruses, bacteria and parasites: infection of the male genital tract and fertility. Basic Clin Androl 2023;33:19. DOI: 10.1186/s12610-023-00193-z.Guiton R., Drevet J.R. Viruses, bacteria and parasites: infection of the male genital tract and fertility. Basic Clin Androl 2023;33:19. DOI: 10.1186/s12610-023-00193-z.Afrakhteh H., Joharinia N., Momen A. et al. Relative frequency of hepatitis B virus, human papilloma virus, Epstein-Barr virus, and herpes simplex viruses in the semen of fertile and infertile men in Shiraz, Iran: A cross-sectional study. Int J Reprod Biomed 2021;19(8):699–706.Afrakhteh H., Joharinia N., Momen A. et al. Relative frequency of hepatitis B virus, human papilloma virus, Epstein-Barr virus, and herpes simplex viruses in the semen of fertile and infertile men in Shiraz, Iran: A cross-sectional study. Int J Reprod Biomed 2021;19(8):699–706.Davis N.G., Silberman M. Acute Bacterial Prostatitis. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2023. PubMed: 29083799.Davis N.G., Silberman M. Acute Bacterial Prostatitis. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2023. PubMed: 29083799.Evdokimov V.V., Naumenko V.A., Tulenev Y.A. et al. Quantitative DNA evaluation of the high carcinogenic risk of human papilloma viruses and human herpes viruses in males with fertility disorders. Vopr Virusol 2016;61(2):63–68. PMID: 27451497.Evdokimov V.V., Naumenko V.A., Tulenev Y.A. et al. Quantitative DNA evaluation of the high carcinogenic risk of human papilloma viruses and human herpes viruses in males with fertility disorders. Vopr Virusol 2016;61(2):63–68. PMID: 27451497.Xiao J., Ren L., Lv H. et al. Atypical microorganisms in expressed prostatic secretion from patients with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: microbiological results from a case-control study. Urol Int 2013;91(4):410–416. PMID: 23970289. DOI: 10.1159/000350934.Xiao J., Ren L., Lv H. et al. Atypical microorganisms in expressed prostatic secretion from patients with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: microbiological results from a case-control study. Urol Int 2013;91(4):410–416. PMID: 23970289. DOI: 10.1159/000350934.Yoon G.S., Nagar M.S., Tavora F., Epstein J.I. Cytomegalovirus prostatitis: a series of 4 cases. Int J Surg Pathol 2010;18(1):55–59. PMID: 18701513. doi: 10.1177/1066896908321182.Yoon G.S., Nagar M.S., Tavora F., Epstein J.I. Cytomegalovirus prostatitis: a series of 4 cases. Int J Surg Pathol 2010;18(1):55–59. PMID: 18701513. doi: 10.1177/1066896908321182.Mohseni M., Mollaei H.R., Arabzadeh S.A. Frequency of cytomegalovirus in fertile and infertile men, referring to Afzalipour Hospital IVF Research Center, Kerman, IRAN: A case-control study. Int J Reprod Biomed (Yazd) 2018;16(7):443–446.Mohseni M., Mollaei H.R., Arabzadeh S.A. Frequency of cytomegalovirus in fertile and infertile men, referring to Afzalipour Hospital IVF Research Center, Kerman, IRAN: A case-control study. Int J Reprod Biomed (Yazd) 2018;16(7):443–446.Коган М.И., Набока Ю.Л., Исмаилов Р.С. Микробиота секрета простаты: сравнительный анализ хронического простатита категорий II и IIIA. Урология 2020;2:16–22. DOI: 10.18565/urology.2020.2.16-22Kogan M.I., Naboka Y.L., Ismailov R.S. Prostatic secretion microbiota: a comparative analysis of the сhronical prostatitis II and IIIA category. Urologiia 2020;2:16–22. (In Russ.) DOI: 10.18565/urology.2020.2.16-22.Шульженко А. Е. Стандартные и альтернативные подходы к диагностике и лечению герпесвирусных инфекций: дис. … д. м.н. М., 2006. 246 с.Shulzhenko A.E. Standard and alternative approaches to the diagnosis and treatment of herpes virus infections. Dissertation of a doctor of medical sciences. Moscow, 2006. 246 p. (In Russ.).Акрамова Х., Ахмедова Д., Хайбуллина З. Аутоантитела, профили иммунореактивности и их связь с заболеваниями. Журнал кардиореспираторных исследований 2022;3(1):13–18. DOI: 10.5281/zenodo.6401027Akramova Kh.A., Аkhmedova D.I., Khaybullina Z.R. Autoantibodies, immunoreactivity profiles and their connection with diseases. Zhurnal kardiorespiratornykh issledovanii = Journal of cardiorespiratory research 2022;3(1):13–18. (In Russ.) DOI: 10.5281/zenodo.6401027.Габитова Д.М. Применение диагностических тест-систем-маркерных аутоантител для оценки системных изменений в организме. Sciences of Europe 2017;15(15):35–40.Gabitova D. Assessment of the patient’s organs and systems based on changes in the content of autoantibody. Sciences of Europe 2017;15(15):35–40. (In Russ.).Полетаев А.Б. Физиологическая иммунология (естественные аутоантитела и проблемы наномедицины). М.: Миклош, 2010. 220 с.Poletaev A.B. Physiological immunology (natural autoantibodies and nanomedicine problems). Moscow; Miklos Publ., 2010. 220 p. (In Russ.).Спиридинова Н.В., Басина Е.И., Клыкова О.В., Щукин В.Ю. Способ диагностики вероятности развития локального воспаления в миоматозном узле. Патент RU 2 592 242 C2. Опубл.: 20.07.2016. URL: https://yandex.ru/patents/doc/RU2592242C2_20160720Spiridinova N.V., Basina E.I., Klykova O.V., Shchukin V.YU. Diagnostic technique for determining probability of local inflammation development in myomatous nodule. Patent RU 2 592 242 C2. Published: 20.07.2016. URL: https://yandex.ru/patents/doc/RU2592242C2_20160720.Herpes simplex virus. WHO. 5 April 2023. URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus (accessed: 15.11.2022).Herpes simplex virus. WHO. 5 April 2023. URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus (accessed: 15.11.2022).Yas A., Mansouri Gh.E., Iranifard E. et al. The Impact of herpes simplex virus on semen parameters in men with idiopathic infertility: a systematic review. Int J Fertil Steril 2023;17(3):152–159. DOI: 10.22074/ijfs.2022.552037.1289.Yas A., Mansouri Gh.E., Iranifard E. et al. The Impact of herpes simplex virus on semen parameters in men with idiopathic infertility: a systematic review. Int J Fertil Steril 2023;17(3):152–159. DOI: 10.22074/ijfs.2022.552037.1289.Кадыров З.А., Рамишвили Ш.В., Степанов В.C. и др. Хронический простатит, ассоциированный̆ с герпесвирусами. РМЖ. Медицинское обозрение 2024;8(4):221–227. DOI: 10.32364/2587-6821-2024-8-4-6Kadyrov Z.A., Ramishvili Sh.V., Stepanov V.S. et al. Chronic prostatitis associated with herpesviruses. RMZh. Meditsinskoe obozrenie = Russian Medical Inquiry 2024;8(4):221– 227. (In Russ.) DOI: 10.32364/2587-6821-2024-8-4-6.Коган М.И., Ибишев Х.С., Набока Ю.Л. и др. Расширенное бактериологическое исследование как ключ к пересмотру антибактериальной терапии хронического бактериального простатита. Урология 2023;1:5–11. DOI: 10.18565/urology.2023.1.5-11Kogan M.I., Ibishev K.S., Naboka Y.L. et al. Extended culture study as a keypoint to rethinking antibiotic therapy for chronic bacterial prostatitis. Urologiia 2023;1:5–11. DOI: 10.18565/urology.2023.1.5-11.Lobel B., Rodriguez A. Chronic prostatitis: what we know, what we do not know, and what we should do! World J Urol 2003;2:57–63. DOI: 10.1007/s00345-003-0336-1.Lobel B., Rodriguez A. Chronic prostatitis: what we know, what we do not know, and what we should do! World J Urol 2003;2:57–63. DOI: 10.1007/s00345-003-0336-1.Осипов Г.А., Родионов Г.Г. Применение метода масс-спектрометрии микробных маркеров в клинической практике. Поликлиника. Спецвыпуск: Лаборатория ЛПУ 2013;2:68–73. URL: https://www.poliklin.ru/imagearticle/201302_LAB/68-73.pdf (дата обращения: 17.05.2024)Osipov G.A., Rodionov G.G. Application of the method of mass spectrometry of microbial markers in clinical practice. Poliklinika. Specvypusk: Laboratorija LPU 2013;2:68–73. (In Russ.) URL: https://www.poliklin.ru/imagearticle/201302_LAB/68-73.pdf (accessed: 17.05.2024).Брагина Е.Е. Вирусное инфицирование сперматозоидов. Часть 2. Герпесвирусы человека, вирус иммунодефицита человека, вирус гепатита С, вирус Зика (обзор литературы). Андрология и генитальная хирургия 2020;21(4):20–30. DOI: 10.17650/2070-9781-2020-21-4-20-30Bragina E.E. Viral infection of sperm. Part 2. Human herpes viruses, human immunodeficiency virus, hepatitis C virus, Zika virus (review). Andrologiya i genital’naya khirurgiya = Andrology and Genital Surgery 2020;21(4):20–30. (In Russ.) DOI: 10.17650/2070-9781-2020-21-4-20-30.Ковалык В.П., Гомберг М.А., Брагина Е.Е. и др. Роль герпесвирусов при мужском бесплодии. РМЖ. Медицинское обозрение 2021;5(3):123–129. DOI: 10.32364/2587-6821-2021-5-3-123-129Kovalyk V.P., Gomberg M.A., Bragina E.E. et al. Herpesvirus role in male infertility. RMZh. Meditsinskoe obozrenie = Russian Medical Inquiry 2021;5(3):123–129. (In Russ.) DOI: 10.32364/2587-6821-2021-5-3-123-129.Ковалык В.П., Гомберг М.А., Юрлов К.И., Кущ А.А. Хронический простатит, ассоциированный с герпесвирусами: диагностика и эффективность противовирусной терапии. Клиническая дерматология и венерология 2021;6:60–65. DOI: 10.17116/klinderma20212006160Kovalyk V.P., Gomberg M.A., Yurlov K.I., Kushch A.A. Chronic prostatitis associated with herpesviruses: diagnosis and efficacy of antiviral therapy. Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya = Russian journal of clinical dermatology and venereology 2021;6:60–65. (In Russ.) DOI: 10.17116/klinderma20212006160.Ковалык В.П., Владимирова Е.В., Колиева Г.Л. и др. Цитомегаловирус, вирус Эпштейна–Барр и вирус герпеса 6 типа в качестве инфекций, передаваемых половым путем: обзор литературы. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики 2023;2:50–65. DOI: 10.24412/2312-2935-2023-2-50-65Kovalyk V.P., Vladimirova E.V., Kolieva G.L. et al. Cytomegalovirus, Epstein-Barr virus and herpes virus type 6 as sexually transmitted infections: a literature review. Sovremennye problemy zdravookhraneniya i meditsinskoi statistiki = Current problems of health care and medical statistics 2023;2:50–65. (In Russ.) DOI: 10.24412/2312-2935-2023-2-50-65.Ковалык В.П., Евдокимов В.В., Малиновская В.В. и др. Анализ результатов комплексного лечения пациентов с хроническим простатитом при обнаружении герпесвирусов в урогенитальном тракте. Лечащий врач 2016;12/16:11–19. URL: https://www.lvrach.ru/2016/12/15436628 (дата обращения: 16.10.2024)Kovalyk V.P., Evdokimov V.V., Malinovskaya V.V. et al. Analysis of the results of complex treatment of patients with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome with detection of herpes viruses in the urogenital tract. Lvrach.ru 2016;12/16:11–19. (In Russ.) URL: https://www.lvrach.ru/2016/12/15436628 (accessed: 16.10.2024).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.