agxАндрология и генитальная хирургияAndrology and Genital Surgery2070-97812412-890210.62968/2070-9781-2024-25-2-133-144agx-768Research ArticleОБЗОРНАЯ СТАТЬЯREVIEWОсобенности клинического течения рака полового членаFeatures of the clinical course of penile cancerhttps://orcid.org/0000-0001-9644-720XНазаровТ. Х.NazarovT. Kh.

Тоирхон Хакназарович Назаров, доктор медицинских наук, профессор, заведующий учебной частью, профессор кафедры урологии, врач высшей квалификационной категории  

тел. 8 (911) 014-00-07 

191015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41 

Toirkhon Khaknazarovich Nazarov 

41 Kirochnaya St., Saint-Petersburg, 191015 

tair-nazarov@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6082-1703ЩеплевП. А.ShcheplevP. A.

профессор, зав. курсом «Андрология и генитальная хирургия» 

129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2, корпус 1 

129110, Moscow, st. Shchepkina 61/2, building 1 

НаумовН. П.NaumovN. P.

доцент 

129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2, корпус 1 

129110, Moscow, st. Shchepkina 61/2, building 1 

https://orcid.org/0009-0008-3673-3325КарловП. А.KarlovP. A.

Карлов Петр Александрович - онколог-уролог, заведующий 5-м отделением 

198255, г. Санкт-Петербург, пр-т Ветеранов, 56 

198255, St. Petersburg, Veteranov Ave., 56 

dr.p.karlov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9120-6896РычковИ. В.RychkovI. V.

Рычков Иван Вячеславович, врач-уролог, кандидат медицинских наук, доцент 

191015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41 

41 Kirochnaya St., Saint-Petersburg, 191015 

https://orcid.org/0009-0009-8708-8044ВодопьянС. С.VodopyanS. S.

Водопьян Сергей Сергеевич – ассистент кафедры урологии 

191015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41 

41 Kirochnaya St., Saint-Petersburg, 191015 

sergei.vodopyan@szgmu.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4051-2329ГавриловВ. Ю.GavrilovV. Yu.

Гаврилов Владислав Юрьевич – ординатор кафедры урологии 

191015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41 

41 Kirochnaya St., Saint-Petersburg, 191015 

g.vlad.1999@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0004-4192-5576КрасильниковА. Д.KrassilnikovA. D.

Красильников Аркадий Дмитриевич – ординатор кафедры урологии 

191015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41 

41 Kirochnaya St., Saint-Petersburg, 191015 

arkanastana007@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9590-6678ВинничукС. А.VinnichukS. A.

Винничук Сергей Анатольевич – кандидат медицинских наук, заведующий ЦПАО 

191015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41 

41 Kirochnaya St., Saint-Petersburg, 191015 

Sergei.Vinnichuk@szgmu.ruФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава РоссииРоссияNorth-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, Ministry of Health of RussiaRussian FederationФУВ МОНИКИ им. М.Ф. ВладимирскогоРоссияState budgetary healthcare institution of the Moscow region “Moscow Regional Research Clinical Institute named after M.F. Vladimirsky”Russian FederationСанкт-Петербургское государственное учреждение здравоохранения «Городской клинический онкологический диспансер»РоссияSt. Petersburg State Healthcare Institution “City Clinical Oncology Dispensary”Russian Federation202404072024252133144Copyright © Назаров Т.Х., Щеплев П.А., Наумов Н.П., Карлов П.А., Рычков И.В., Водопьян С.С., Гаврилов В.Ю., Красильников А.Д., Винничук С.А., 20242024Назаров Т.Х., Щеплев П.А., Наумов Н.П., Карлов П.А., Рычков И.В., Водопьян С.С., Гаврилов В.Ю., Красильников А.Д., Винничук С.А.Nazarov T.K., Shcheplev P.A., Naumov N.P., Karlov P.A., Rychkov I.V., Vodopyan S.S., Gavrilov V.Y., Krassilnikov A.D., Vinnichuk S.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://agx.elpub.ru/jour/article/view/768Введение

Введение. Рак полового члена (РПЧ) является одной из редких опухолей, составляющей 1–2% от всех новообразований мочеполовой системы. Клиническое течение процесса РПЧ вызывает множество вопросов как у урологов-онкологов в стационарах, так и у врачей амбулаторного звена. Ретроспективный анализ статей указывает на то, что данный процесс изучен недостаточно и требует больше клинических наблюдений для определения диагностики и правильной тактики лечения таких пациентов.

Материалы и методы

Материалы и методы. Представлены клинические наблюдения развития РПЧ у пациентов. Также был проведен анализ оригинальных статей по следующим базам данных: Pubmed, Scopus, Web of Science в период с 2007 по 2022 г., посвященных данному заболеванию.

Результаты

Результаты. При выявлении опухоли полового члена одному пациенту было выполнено оперативное вмешательство в объеме: ампутация головки полового члена. У второго пациента было выявлено тотальное поражение полового члена, что потребовало более радикального оперативного лечения в объеме: эмаскуляция с пластикой уретры. Третьему пациенту была выполнена лучевая терапия, а в дальнейшем обрезание крайней плоти. Послеоперационный период у пациентов протекал без осложнений. Рецидива не наблюдалось.

Заключение

Заключение. РПЧ, несмотря на редкость, является актуальной проблемой современной онкологии. Даже при должном обследовании и лечении сложно предугадать дальнейшее развитие заболевания. Данные клинические случаи заставляют специалистов более внимательно обследовать пациентов, чтобы не пропустить патологию, которая может искалечить больного и изменить его дальнейший образ жизни, а также показывают различные варианты исходов лечения рака полового члена.

Introduction

Introduction. Penile cancer (PC) is one of the rare tumors, accounting for 1-2% of all neoplasms of the genitourinary system. The clinical course of the cancer process raises many questions among both urologistsoncologists in hospitals and outpatient doctors. A retrospective analysis of articles indicates that this process has not been sufficiently studied and requires more clinical observations to determine the diagnosis and correct treatment tactics for such patients.

Materials and methods

Materials and methods. Clinical observations of the development of human cancer in patients are presented. An analysis of original articles was also carried out in the following databases: Pubmed, Scopus, Scopus, Web of Science from 2007 to 2022, dedicated to this disease.

Results

Results. When a tumor of the penis was detected, one patient underwent surgical intervention to the extent of amputation of the glans penis. In the second patient, total damage to the penis was revealed, which required more radical surgical treatment including: Emasculation with urethroplasty. The third patient underwent radiation therapy and subsequently circumcision of the foreskin. The postoperative period in patients was without complications. No relapse was observed.

Conclusion

Conclusion.Penile cancer, despite its rarity, is a pressing problem in modern oncology. Even with proper examination and treatment, it is difficult to predict the further development of the disease. These clinical cases force specialists to examine patients more carefully so as not to miss pathology that can cripple the patient and change his future lifestyle, and also shows different options for treatment outcomes for penile cancer.

рак полового членаампутацияобрезание крайней плотилучевая терапияpenile canceramputationcircumcisionradiation therapyReferencesBackes, D.M., et al. Systematic review of human papillomavirus prevalence in invasive penile cancer. Cancer Causes Control, 2009. 20: 449. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19082746Backes, D.M., et al. Systematic review of human papillomavirus prevalence in invasive penile cancer. Cancer Causes Control, 2009. 20: 449. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19082746Chaux, A., et al. Epidemiologic profile, sexual history, pathologic features, and human papillomavirus status of 103 patients with penile carcinoma. World J Urol, 2013. 31: 861. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22116602Chaux, A., et al. Epidemiologic profile, sexual history, pathologic features, and human papillomavirus status of 103 patients with penile carcinoma. World J Urol, 2013. 31: 861. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22116602Barnholtz-Sloan, J.S., et al. Incidence trends in primary malignant penile cancer. Urol Oncol, 2007. 25: 361. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17826651Barnholtz-Sloan, J.S., et al. Incidence trends in primary malignant penile cancer. Urol Oncol, 2007. 25: 361. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17826651https://oncology-association.ru/wpcontent/uploads/2022/11/zlokachestvennye-novoobrazovaniya-vrossii-v-2021-g_zabolevaemost-i-smertnost.pdfhttps://oncology-association.ru/wpcontent/uploads/2022/11/zlokachestvennye-novoobrazovaniya-vrossii-v-2021-g_zabolevaemost-i-smertnost.pdfThomas, A., Necchi, A., Muneer, A., Tobias-Machado, M., Tran, A. T. H., Van Rompuy, A.-S., … Albersen, M. (2021). Penile cancer. Nature Reviews Disease Primers, 7(1). doi:10.1038/s41572-021-00246-5Thomas, A., Necchi, A., Muneer, A., Tobias-Machado, M., Tran, A. T. H., Van Rompuy, A.-S., … Albersen, M. (2021). Penile cancer. Nature Reviews Disease Primers, 7(1). doi:10.1038/s41572-021-00246-51.Douglawi, A. & Masterson, T. A. Penile cancer epidemiology and risk factors: a contemporary review. Curr. Opin. Urol. 29, 145–149 (2019).1.Douglawi, A. & Masterson, T. A. Penile cancer epidemiology and risk factors: a contemporary review. Curr. Opin. Urol. 29, 145–149 (2019).Olesen, T. B. et al. Prevalence of human papillomavirus DNA and p16(INK4a) in penile cancer and penile intraepithelial neoplasia: a systematic review and meta-analysis. Lancet Oncol. 20, 145–158 (2019).Olesen, T. B. et al. Prevalence of human papillomavirus DNA and p16(INK4a) in penile cancer and penile intraepithelial neoplasia: a systematic review and meta-analysis. Lancet Oncol. 20, 145–158 (2019).Dräger, D. L., Milerski, S., Sievert, K. D. & Hakenberg, O. W. Psychosocial effects in patients with penile cancer: a systematic review. Urologe A 57, 444–452 (2018).Dräger, D. L., Milerski, S., Sievert, K. D. & Hakenberg, O. W. Psychosocial effects in patients with penile cancer: a systematic review. Urologe A 57, 444–452 (2018).Novara, G., Galfano, A., De Marco, V., Artibani, W. & Ficarra, V. Prognostic factors in squamous cell carcinoma of the penis. Nat. Clin. Pract. Urol. 4, 140–146 (2007).Novara, G., Galfano, A., De Marco, V., Artibani, W. & Ficarra, V. Prognostic factors in squamous cell carcinoma of the penis. Nat. Clin. Pract. Urol. 4, 140–146 (2007).Leijte, J.A., et al. Recurrence patterns of squamous cell carcinoma of the penis: recommendations for follow-up based on a twocentre analysis of 700 patients. Eur Urol, 2008. 54: 161. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18440124Leijte, J.A., et al. Recurrence patterns of squamous cell carcinoma of the penis: recommendations for follow-up based on a twocentre analysis of 700 patients. Eur Urol, 2008. 54: 161. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18440124Rekomendatsii-EAU-2023.Rekomendatsii-EAU-2023.Hu X., Huang J., Wen S. et al. Comparison of efficacy between brachytherapy and penectomy in patients with penile cancer: a meta-analysis. Oncotarget. 2017;8(59):100469-100477.Hu X., Huang J., Wen S. et al. Comparison of efficacy between brachytherapy and penectomy in patients with penile cancer: a meta-analysis. Oncotarget. 2017;8(59):100469-100477.Azrif M., Logue J.P., Swindell R. et al. External-beam radiotherapy in T1-2 N0 penile carcinoma. Clinical Oncology (The Royal College of Radiologists). 2006;18(4):320-5.Azrif M., Logue J.P., Swindell R. et al. External-beam radiotherapy in T1-2 N0 penile carcinoma. Clinical Oncology (The Royal College of Radiologists). 2006;18(4):320-5.Ornellas, A. A. & Ornellas, P. Should routine neonatal circumcision be a police to prevent penile cancer? Opinion: Yes. Int. Braz. J. Urol. 43, 7–9 (2017). 31. Minhas, S., Manseck, A., Watya, S. & Hegarty, P. K. Penile cancer — prevention and premalignant conditions. Urology 76, S24–S35 (2010).Ornellas, A. A. & Ornellas, P. Should routine neonatal circumcision be a police to prevent penile cancer? Opinion: Yes. Int. Braz. J. Urol. 43, 7–9 (2017). 31. Minhas, S., Manseck, A., Watya, S. & Hegarty, P. K. Penile cancer — prevention and premalignant conditions. Urology 76, S24–S35 (2010).Larke, N. L., Thomas, S. L., dos Santos Silva, I. & Weiss, H. A. Male circumcision and penile cancer: a systematic review and meta-analysis. Cancer Causes Control 22, 1097–1110 (2011).Larke, N. L., Thomas, S. L., dos Santos Silva, I. & Weiss, H. A. Male circumcision and penile cancer: a systematic review and meta-analysis. Cancer Causes Control 22, 1097–1110 (2011).Hernandez, B. Y. et al. Burden of invasive squamous cell carcinoma of the penis in the United States, 1998–2003. Cancer 113, 2883–2891 (2008).Hernandez, B. Y. et al. Burden of invasive squamous cell carcinoma of the penis in the United States, 1998–2003. Cancer 113, 2883–2891 (2008).Barnholtz-Sloan, J. S., Maldonado, J. L., Pow-sang, J. & Giuliano, A. R. Incidence trends in primary malignant penile cancer. Urol. Oncol. 25, 361–367 (2007)Barnholtz-Sloan, J. S., Maldonado, J. L., Pow-sang, J. & Giuliano, A. R. Incidence trends in primary malignant penile cancer. Urol. Oncol. 25, 361–367 (2007)Khansari, N., Shakiba, Y. & Mahmoudi, M. Chronic inflammation and oxidative stress as a major cause of age-related diseases and cancer. Recent Pat. Inflamm. Allergy Drug Discov. 3, 73–80 (2009).Khansari, N., Shakiba, Y. & Mahmoudi, M. Chronic inflammation and oxidative stress as a major cause of age-related diseases and cancer. Recent Pat. Inflamm. Allergy Drug Discov. 3, 73–80 (2009).Reuter, S., Gupta, S. C., Chaturvedi, M. M. & Aggarwal, B. B. Oxidative stress, inflammation, and cancer: how are they linked? Free Radic. Biol. Med. 49, 1603–1616 (2010).Reuter, S., Gupta, S. C., Chaturvedi, M. M. & Aggarwal, B. B. Oxidative stress, inflammation, and cancer: how are they linked? Free Radic. Biol. Med. 49, 1603–1616 (2010).Elinav, E. et al. Inflammation-induced cancer: crosstalk between tumours, immune cells and microorganisms. Nat. Rev. Cancer 13, 759–771 (2013).Elinav, E. et al. Inflammation-induced cancer: crosstalk between tumours, immune cells and microorganisms. Nat. Rev. Cancer 13, 759–771 (2013).Hoekstra, R. J., Trip, E. J., Ten Kate, F. J., Horenblas, S. & Lock, M. T. Penile intraepithelial neoplasia: nomenclature, incidence and progression to malignancy in the Netherlands. Int. J. Urol. 26, 353–357 (2019).Hoekstra, R. J., Trip, E. J., Ten Kate, F. J., Horenblas, S. & Lock, M. T. Penile intraepithelial neoplasia: nomenclature, incidence and progression to malignancy in the Netherlands. Int. J. Urol. 26, 353–357 (2019).Akogbe, G. O. et al. Race and prevalence of human papillomavirus infection among men residing in Brazil, Mexico and the United States. Int. J. Cancer 131, E282–E291 (2012).Akogbe, G. O. et al. Race and prevalence of human papillomavirus infection among men residing in Brazil, Mexico and the United States. Int. J. Cancer 131, E282–E291 (2012).Kristiansen, S. et al. Risk factors for penile intraepithelial neoplasia: a population-based register study in Sweden, 2000-2012. Acta Derm. Venereol. 99, 315–320 (2019)Kristiansen, S. et al. Risk factors for penile intraepithelial neoplasia: a population-based register study in Sweden, 2000-2012. Acta Derm. Venereol. 99, 315–320 (2019)Spiess, P. E., Dhillon, J., Baumgarten, A. S., Johnstone, P. A. & Giuliano, A. R. Pathophysiological basis of human papillomavirus in penile cancer: key to prevention and delivery of more effective therapies. CA Cancer J. Clin. 66, 481–495 (2016)Spiess, P. E., Dhillon, J., Baumgarten, A. S., Johnstone, P. A. & Giuliano, A. R. Pathophysiological basis of human papillomavirus in penile cancer: key to prevention and delivery of more effective therapies. CA Cancer J. Clin. 66, 481–495 (2016)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.