agxАндрология и генитальная хирургияAndrology and Genital Surgery2070-97812412-890210.62968/2070-9781-2024-25-1-133-138agx-744Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCLINICAL CASESЭмболизация артериокавернозной фистулы при артериальном приапизме: клинический случайEmbolization of Arteriocavernous Fistula in Arterial Priapism: A Clinical Casehttps://orcid.org/0000-0002-9128-2714ГамидовС. И.GamidovS. I.

Гамидов Сафаил Исраил-оглы, руководитель отделения андрологии и урологии, д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии

РИНЦ AuthorID: 521494 

19048, г. Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2 

117997, г. Москва, ул. Академика Опарина, 4 

AuthorID: 521494 

8-2, Trubetskaya street, Moscow, 119992

4, Oparina street, Moscow, 117997

safargamidov@yandex.ruАкинфиевД. М.AkinfievD. M.

эндоваскулярный хирург отделения лучевой диагностики 

РИНЦ AuthorID: 924170 

117997, г. Москва, ул. Академика Опарина, 4 

AuthorID: 924170 

4, Oparina street, Moscow, 117997

https://orcid.org/0000-0002-3902-9236ШатылкоТ. В.ShatylkoT. V.

врач-уролог отделения андрологии и урологии, к.м.н. 

РИНЦ AuthorID: 642187 

117997, г. Москва, ул. Академика Опарина, 4 

AuthorID: 642187 

4, Oparina street, Moscow, 117997

https://orcid.org/0000-0002-7374-7020МаммаевР. У.MammaevR. U.

Рамазан Умаханович Маммаев, аспирант кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии 

РИНЦ AuthorID: 1178137 

19048, г. Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2 

117997, г. Москва, ул. Академика Опарина, 4 

AuthorID: 1178137 

8-2, Trubetskaya street, Moscow, 119992

4, Oparina street, Moscow, 117997

ramazan.mammaev@outlook.comhttps://orcid.org/0009-0000-9947-8941РодинИ. М.RodinI. M.

студент 6-го курса института клинической медицины 

119048, г. Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2 

8-2, Trubetskaya street, Moscow, 119992

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский Университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет) ; Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава РоссииРоссияThe State Education Institution of Higher Professional Training The First Sechenov Moscow State Medical University under Ministry of Health of the Russian Federation ; Federal State Budgetary Scientific Institution National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology, and Perinatology named after V.I. Kulakov of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава РоссииРоссияFederal State Budgetary Scientific Institution National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology, and Perinatology named after V.I. Kulakov of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФедеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский Университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)РоссияThe State Education Institution of Higher Professional Training The First Sechenov Moscow State Medical University under Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation202410052024251133138Copyright © Гамидов С.И., Акинфиев Д.М., Шатылко Т.В., Маммаев Р.У., Родин И.М., 20242024Гамидов С.И., Акинфиев Д.М., Шатылко Т.В., Маммаев Р.У., Родин И.М.Gamidov S.I., Akinfiev D.M., Shatylko T.V., Mammaev R.U., Rodin I.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://agx.elpub.ru/jour/article/view/744

Артериальный приапизм встречается гораздо реже венозного (неишемического, low-flow) приапизма. Учитывая отсутствие ишемии кавернозных тел при артериальном приапизме, экстренное оперативное вмешательство, как правило, не показано и допустима выжидательная тактика. При отсутствии самостоятельного разрешения артериального приапизма, желании пациента возможно выполнение инвазивного вмешательства. На данный момент методом выбора является суперселективная эмболизация ветвей внутренней половой артерии, кавернозной или спиральной артерии.

В данной статье представлен клинический случай артериального приапизма, при котором была выполнена суперселективная эмболизация кавернозной артерии эмболами PVA (поливиниловый спирт) с полным разрешением приапизма после операции.

Arterial priapism occurs much less frequently than venous (non-ischemic, low-flow) priapism. Considering the absence of ischemia of the cavernous bodies in arterial priapism, emergency surgical intervention is usually not indicated, and a wait-and-see approach is acceptable. In the absence of spontaneous resolution of arterial priapism, invasive treatment may be performed upon the patient’s desire. Currently, the method of choice is super-selective embolization of branches of the internal pudendal, cavernous, or helical artery. This article presents a clinical case of arterial priapism, in which super-selective embolization of the cavernous artery with PVA (polyvinyl alcohol) embolization agent was performed, resulting in complete resolution of priapism after the operation.

приапизмэмболизация фистулыартериальный приапизмклинический случайполивиниловый спиртнеишемический приапизмартериальный приапизмpriapismfistula embolizationarterial priapismclinical casepolyvinyl alcoholnon-ischemic priapismarterial priapismReferencesС. В. Попов, И. Н. Орлов, Т. М. Топузов и др. Неишемический приапизм (посттравматическая артериовенозная фистула правого кавернозного тела) на фоне миопатии Ландузи-Дежерина // Урология. 2023. № 4. С. 117–120. DOI: 10.18565/urology.2023.4.117-120.Popov SVP, Orlov INO, Topuzov TMT, et al. Non-ischemic priapism (posttraumatic arteriovenous fistula of the right cavernous body) in the background of Landusy-Dejerine myopathy. Urologiia. 2023;4_2023:117-120. DOI: 10.18565/urology.2023.4.117-120 (In Russ.)Ericson C, Baird B, Broderick GA. Management of Priapism. Urologic Clinics of North America. 2021;48(4):565-576. DOI: 10.1016/j.ucl.2021.07.003Ericson C, Baird B, Broderick GA. Management of Priapism. Urologic Clinics of North America. 2021;48(4):565-576. DOI: 10.1016/j.ucl.2021.07.003Engel O, Bartsch G, Küfer R, Braun C, Hautmann RE, Volkmer BG. Geschichte des High-flow-Priapismus: 1960–2005. Urologe. 2006;45(3):351-355. DOI: 10.1007/s00120-005-0957-7Engel O, Bartsch G, Küfer R, Braun C, Hautmann RE, Volkmer BG. Geschichte des High-flow-Priapismus: 1960–2005. Urologe. 2006;45(3):351-355. DOI: 10.1007/s00120-005-0957-7Burt FB, Schirmer HK, Scott WW. A New Concept in the Management of Priapism. Journal of Urology. 1960;83(1):60-61. DOI: 10.1016/S0022-5347(17)65655-6Burt FB, Schirmer HK, Scott WW. A New Concept in the Management of Priapism. Journal of Urology. 1960;83(1):60-61. DOI: 10.1016/S0022-5347(17)65655-6Wear JB, Crummy AB, Munson BO. A New Approach to the Treatment of Priapism. Journal of Urology. 1977;117(2):252-254. DOI:10.1016/S0022-5347(17)58419-0Wear JB, Crummy AB, Munson BO. A New Approach to the Treatment of Priapism. Journal of Urology. 1977;117(2):252-254. DOI:10.1016/S0022-5347(17)58419-0Kuefer R, Bartsch G, Herkommer K, Krämer SC, Kleinschmidt K, Volkmer BG. Changing diagnostic and therapeutic concepts in high-flow priapism. Int J Impot Res. 2005;17(2):109-113. DOI: 10.1038/sj.ijir.3901257Kuefer R, Bartsch G, Herkommer K, Krämer SC, Kleinschmidt K, Volkmer BG. Changing diagnostic and therapeutic concepts in high-flow priapism. Int J Impot Res. 2005;17(2):109-113. DOI: 10.1038/sj.ijir.3901257Milenkovic U, Cocci A, Veeratterapillay R, et al. Surgical and minimally invasive treatment of ischaemic and non-ischaemic priapism: a systematic review by the EAU Sexual and Reproductive Health Guidelines panel. Int J Impot Res. Published online September 23, 2022. DOI: 10.1038/s41443-022-00604-1Milenkovic U, Cocci A, Veeratterapillay R, et al. Surgical and minimally invasive treatment of ischaemic and non-ischaemic priapism: a systematic review by the EAU Sexual and Reproductive Health Guidelines panel. Int J Impot Res. Published online September 23, 2022. DOI: 10.1038/s41443-022-00604-1Bivalacqua TJ, Allen BK, Brock GB, et al. The Diagnosis and Management of Recurrent Ischemic Priapism, Priapism in Sickle Cell Patients, and Non-Ischemic Priapism: An AUA/SMSNA Guideline. Journal of Urology. 2022;208(1):43-52. DOI: 10.1097/JU.0000000000002767Bivalacqua TJ, Allen BK, Brock GB, et al. The Diagnosis and Management of Recurrent Ischemic Priapism, Priapism in Sickle Cell Patients, and Non-Ischemic Priapism: An AUA/SMSNA Guideline. Journal of Urology. 2022;208(1):43-52. DOI: 10.1097/JU.0000000000002767Muneer A, Brown G, Dorkin T, et al. BAUS consensus document for the management of male genital emergencies: priapism. BJU Int. 2018;121(6):835-839. DOI: 10.1111/bju.14140Muneer A, Brown G, Dorkin T, et al. BAUS consensus document for the management of male genital emergencies: priapism. BJU Int. 2018;121(6):835-839. DOI: 10.1111/bju.14140Shigehara K, Namiki M. Clinical Management of Priapism: A Review. World J Mens Health. 2016;34(1):1. DOI: 10.5534/wjmh.2016.34.1.1Shigehara K, Namiki M. Clinical Management of Priapism: A Review. World J Mens Health. 2016;34(1):1. DOI: 10.5534/wjmh.2016.34.1.1Sandler G, Chennapragada SM, Soundappan SSV, Cass D. Pediatric high-flow priapism and super-selective angiography—an Australian perspective. J Pediatr Surg. 2008;43(10):1898-1901. DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2008.05.027Sandler G, Chennapragada SM, Soundappan SSV, Cass D. Pediatric high-flow priapism and super-selective angiography—an Australian perspective. J Pediatr Surg. 2008;43(10):1898-1901. DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2008.05.027Ciampalini S, Savoca G, Buttazzi L, et al. High-flow priapism: treatment and long-term follow-up. Urology. 2002;59(1):110-113. DOI: 10.1016/S0090-4295(01)01464-9Ciampalini S, Savoca G, Buttazzi L, et al. High-flow priapism: treatment and long-term follow-up. Urology. 2002;59(1):110-113. DOI: 10.1016/S0090-4295(01)01464-9Lubarsky M, Ray C, Funaki B. Embolization Agents—Which One Should Be Used When? Part 1: Large-Vessel Embolization. Semin Intervent Radiol. 2009;26(04):352-357. DOI: 10.1055/s-0029-1242206Lubarsky M, Ray C, Funaki B. Embolization Agents—Which One Should Be Used When? Part 1: Large-Vessel Embolization. Semin Intervent Radiol. 2009;26(04):352-357. DOI: 10.1055/s-0029-1242206Liu B xing, Xin Z cheng, Zou Y hua, et al. High-Flow Priapism: Superselective Cavernous Artery Embolization with Microcoils. Urology. 2008;72(3):571-573. DOI:10.1016/j.urology.2008.01.087Liu B xing, Xin Z cheng, Zou Y hua, et al. High-Flow Priapism: Superselective Cavernous Artery Embolization with Microcoils. Urology. 2008;72(3):571-573. DOI:10.1016/j.urology.2008.01.087Ierardi AM, Piacentino F, Fontana F, et al. The role of endovascular treatment of pelvic fracture bleeding in emergency settings. Eur Radiol. 2015;25(7):1854-1864. DOI: 10.1007/s00330-015-3589-3Ierardi AM, Piacentino F, Fontana F, et al. The role of endovascular treatment of pelvic fracture bleeding in emergency settings. Eur Radiol. 2015;25(7):1854-1864. DOI: 10.1007/s00330-015-3589-3Prattley S, Bryant T, Rees R. Superselective Embolization with Microcoil and Gelfoam for High-Flow Priapism Secondary to Bilateral Cavernous Fistulae: A Case Study. Case Rep Urol. 2019;2019:1-4. DOI: 10.1155/2019/3916056Prattley S, Bryant T, Rees R. Superselective Embolization with Microcoil and Gelfoam for High-Flow Priapism Secondary to Bilateral Cavernous Fistulae: A Case Study. Case Rep Urol. 2019;2019:1-4. DOI: 10.1155/2019/3916056Яровой С.К., Хромов Р.А., Джалилов О.В. Современные подходы к диагностике и лечению неишемического (артериального) приапизма. Research’n Practical Medicine Journal. 2017;4(4):99-109. https://DOI.org/10.17709/2409-2231-2017-4-4-11Yarovoi SK, Khromov RA, Dzhalilov O V. Modern Approaches to the Diagnosis and Treatment of Nonischemic (Arterial) Priapism. Research’n Practical Medicine Journal. 2017;4(4):99-109. DOI: 10.17709/2409-2231-2017-4-4-11 (In Russ.)С. К. Яровой, Р. А. Хромов, В. Н. Шиповский. Артериальный приапизм как осложнение ножевого ранения промежности // Урология. 2017. № 5. С. 86–90. DOI: 10.18565/urology.2017.5.86-90.Yarovoi SKY, Khromov RAK, Shipovskii VNS. Arterial priapism as a complication of a stab wound in the perianal area. Urologiia. 2017;5_2017:86-90. DOI: 10.18565/urology.2017.5.86-90 (In Russ.)Munshi F, Kwon Y, Gibbens D, Mahmood P, Gazi M, Olweny E. High-flow priapism treated with selective embolization of a helicine branch of the penile artery: A case report and selected review of the literature. Urol Ann. 2020;12(1):103. DOI: 10.4103/UA.UA_45_19Munshi F, Kwon Y, Gibbens D, Mahmood P, Gazi M, Olweny E. High-flow priapism treated with selective embolization of a helicine branch of the penile artery: A case report and selected review of the literature. Urol Ann. 2020;12(1):103. DOI: 10.4103/UA.UA_45_19Shapiro RH, Berger RE. Post-traumatic priapism treated with selective cavernosal artery ligation. Urology. 1997;49(4):638-643. DOI: 10.1016/S0090-4295(97)00045-9Shapiro RH, Berger RE. Post-traumatic priapism treated with selective cavernosal artery ligation. Urology. 1997;49(4):638-643. DOI: 10.1016/S0090-4295(97)00045-9Broderick GA, Kadioglu A, Bivalacqua TJ, Ghanem H, Nehra A, Shamloul R. Priapism: Pathogenesis, Epidemiology, and Management. J Sex Med. 2010;7(1):476-500. DOI: 10.1111/j.1743-6109.2009.01625.xBroderick GA, Kadioglu A, Bivalacqua TJ, Ghanem H, Nehra A, Shamloul R. Priapism: Pathogenesis, Epidemiology, and Management. J Sex Med. 2010;7(1):476-500. DOI: 10.1111/j.1743-6109.2009.01625.x

The authors declare that there are no conflicts of interest present.