agxАндрология и генитальная хирургияAndrology and Genital Surgery2070-97812412-890210.17650/2070-9781-2023-24-2-121-125agx-669Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCLINICAL CASESТипичные ошибки при диагностике и лечении перекрута яичка у взрослых. Клиническое наблюдениеTypical errors in the diagnosis and treatment of testicular torsion in adults. Clinical observationhttps://orcid.org/0000-0002-7323-3126ФаниевМ. В.FanievM. V.

Михаил Владимирович Фаниев 

Кафедра эндоскопической урологии и ультразвуковой диагностики факультета непрерывного медицинского образования медицинского института  

117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Mikhail V. Faniev 

Department of Endoscopic Urology and Ultrasound Diagnostics, Faculty of Continuing Medical Education, Medical Institute

; 6 Miklukho-Maklaya St., Moscow, 117198

faniev.mv@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-0461-9885СулеймановС. И.SuleymanovS. I.

Кафедра эндоскопической урологии и ультразвуковой диагностики факультета непрерывного медицинского образования медицинского института  

117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Department of Endoscopic Urology and Ultrasound Diagnostics, Faculty of Continuing Medical Education, Medical Institute

; 6 Miklukho-Maklaya St., Moscow, 117198

https://orcid.org/0000-0002-1108-8138КадыровЗ. А.KadyrovZ. A.

Кафедра эндоскопической урологии и ультразвуковой диагностики факультета непрерывного медицинского образования медицинского института  

117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Department of Endoscopic Urology and Ultrasound Diagnostics, Faculty of Continuing Medical Education, Medical Institute

; 6 Miklukho-Maklaya St., Moscow, 117198

https://orcid.org/0000-0002-5949-6915ЯгудаевД. М.УagudaevD. M.

Кафедра эндоскопической урологии и ультразвуковой диагностики факультета непрерывного медицинского образования медицинского института  

117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Department of Endoscopic Urology and Ultrasound Diagnostics, Faculty of Continuing Medical Education, Medical Institute

; 6 Miklukho-Maklaya St., Moscow, 117198

https://orcid.org/0000-0002-4893-7631ГиёевМ. А.GiyoevM. A.

Кафедра эндоскопической урологии и ультразвуковой диагностики факультета непрерывного медицинского образования медицинского института  

117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Department of Endoscopic Urology and Ultrasound Diagnostics, Faculty of Continuing Medical Education, Medical Institute

; 6 Miklukho-Maklaya St., Moscow, 117198

Российский университет дружбы народовРоссияRUDN UniversityRussian Federation202321062023242121125Copyright © Фаниев М.В., Сулейманов С.И., Кадыров З.А., Ягудаев Д.М., Гиёев М.А., 20232023Фаниев М.В., Сулейманов С.И., Кадыров З.А., Ягудаев Д.М., Гиёев М.А.Faniev M.V., Suleymanov S.I., Kadyrov Z.A., Уagudaev D.M., Giyoev M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://agx.elpub.ru/jour/article/view/669

Перекрут яичка относится к заболеваниям группы «острой мошонки» и требует ранней диагностики и неотложной хирургической помощи. Несмотря на характерные клинические признаки, иногда возникают трудности при диагностике, что приводит к запоздалому лечению и необратимым повреждениям яичка.

В статье описан клинический случай перекрута яичка у молодого пациента с ошибками в диагностике (неправильно собранный анамнез, несвоевременное выполнение ультразвуковой допплерографии и в результате консервативное лечение по поводу эпидидимоорхита), что привело к удалению яичка. Приведенный пример иллюстрирует важность тщательного сбора анамнеза: начало и характер болей, наличие тошноты, местные симптомы, которые не характерны для других острых заболеваний яичка. Кроме того, при подозрении на перекрут яичка необходимо провести срочную (иногда повторную) ультразвуковую допплерографию органов мошонки, результаты которой имеют высокую ценность при решении вопроса о немедленном хирургическом лечении. При малейшем подозрении на перекрут яичка, в частности при наличии нескольких симптомов и соответствующих данных ультразвукового исследования, необходима экстренная операция.

Testicular torsion refers to diseases of the acute scrotum group and requires early diagnosis and emergency surgical care. Despite the characteristic clinical signs, sometimes there are difficulties in diagnosis, which leads to delayed treatment and irreversible damage to the testicle.

The article describes a clinical case of testicular torsion in a young patient with errors in diagnosis, which led to the removal of the testicle. As a result of a diagnostic error – an incorrect collected anamnesis and not timely execution of ultrasound dopplerography, conservative treatment for epididymoorchitis was carried out. The given example illustrates the importance of a thorough study of the anamnesis of the disease – the onset and nature of pain, nausea, as well as local symptoms that are not characteristic of other acute testicular diseases. In addition, if a testicular torsion is suspected, it is necessary to perform urgent, sometimes repeated ultrasound dopplerography of the scrotum organs, which is of irreplaceable value for solving the issue of emergency surgical treatment. At the slightest suspicion of testicular torsion, in particular the presence of several characteristic symptoms and ultrasound data, you need to resort to emergency surgery.

перекрут яичкаболь в мошонкедиагностическая ошибкаультразвуковая допплерография органов мошонкиорхэктомияtesticular torsionscrotum paindiagnostic errorultrasound dopplerography of scrotum organsorchiectomyReferencesКалинина С.Н., Фесенко В.Н., Бурлака О.О. и др. Тактика лечения больных при перекруте яичка. Урологические ведомости 2019;9(1):5–10. DOI: 10.17816/uroved915-10Kalinina S.N., Fesenko V.N., Burlaka O.O. et al. Treatment tactics for patients with testicular torsion. Urologicheskie vedomosty = Urology reports 2019;9(1):5–10. (In Russ.) DOI: 10.17816/uroved915-10Zampieri N., Boscaini V. Testicular torsion in adults: which news? Asian J Androl 2022;24(6):679. DOI: 10.4103/aja202222Zampieri N., Boscaini V. Testicular torsion in adults: which news? Asian J Androl 2022;24(6):679. DOI: 10.4103/aja202222Dang V.T., Pradere B., de Varennes A.M. et al. Torsion of the spermatic cord in adults: a multicenter experience in adults with surgical exploration for acute scrotal pain with suspected testicular torsion. Asian J Androl 2022;24(6):575–8. DOI: 10.4103/aja2021126Dang V.T., Pradere B., de Varennes A.M. et al. Torsion of the spermatic cord in adults: a multicenter experience in adults with surgical exploration for acute scrotal pain with suspected testicular torsion. Asian J Androl 2022;24(6):575–8. DOI: 10.4103/aja2021126Кадыров З.А., Теодорович О.В., Жуков О.Б. Атлас ультразвуковой диагностики органов мошонки. М.: Издательский дом БИНОМ, 2018. 128 с.Kadyrov Z.A., Teodorovich O.V., Zhukov O.B. Atlas of ultrasound diagnostics of the scrotum organs. Moscow: Izdatelskiy dom BINOM, 2018. 128 p. (In Russ.).Filho D.W., Torres A., Bordin A.L. et al. Spermatic cord tortion, reactive oxygen and nitrogen species and ishemia-reperfusion injury. Mol Aspects Med 2004;25(1–2):199–210. DOI: 10.1016/j.mm.2004.02.020Filho D.W., Torres A., Bordin A.L. et al. Spermatic cord tortion, reactive oxygen and nitrogen species and ishemia-reperfusion injury. Mol Aspects Med 2004;25(1–2):199–210. DOI: 10.1016/j.mm.2004.02.020Wittenberg A.F., Tobias T., Rzeszotarski M., Minotti A.J. Sonography of the acute scrotum: the four T’s of testicular imaging. Curr Probl Diagn Radiol 2006;35(1):12–21. DOI: 10.1067/j.cpradiol.2005.10.002Wittenberg A.F., Tobias T., Rzeszotarski M., Minotti A.J. Sonography of the acute scrotum: the four T’s of testicular imaging. Curr Probl Diagn Radiol 2006;35(1):12–21. DOI: 10.1067/j.cpradiol.2005.10.002Muttarak M., Lojanapiwat B. The painful scrotum: an ultrasonographical approach to diagnosis. Singapore Med J 2005;46(7):352–7. PMID: 15968450.Muttarak M., Lojanapiwat B. The painful scrotum: an ultrasonographical approach to diagnosis. Singapore Med J 2005;46(7):352–7. PMID: 15968450.Pavlica P., Barozzi L. Imaging of the acute scrotum. Eur Radiol 2001;11(2):220–8. DOI: 10.1007/s003300000604Pavlica P., Barozzi L. Imaging of the acute scrotum. Eur Radiol 2001;11(2):220–8. DOI: 10.1007/s003300000604Yusuf G.T., Sidhu P.S. A review of ultrasound imaging in scrotal emergencies. J Ultrasound 2013;16(4):171–8. DOI: 10.1007/s40477-013-0033-xYusuf G.T., Sidhu P.S. A review of ultrasound imaging in scrotal emergencies. J Ultrasound 2013;16(4):171–8. DOI: 10.1007/s40477-013-0033-xГригорьева М.В., Саруханян О.О., Гасанова Э.Н. и др. Ошибки диагностики перекрута яичка у детей. Детская хирургия 2019;23(3):150–3. DOI: 10.18821/1560-9510-2019-23-3-150-153Grigorieva M.V., Sarukhanyan H.O., Hasanova E.N. et al. Diagnostic errors of testicular torsion in children. Detskaya Khirurgiya = Russian Journal of Pediatric Surgery 2019;23(3): 150–3. (In Russ.). DOI: 10.18821/1560-9510-2019-23-3-150-153Bandarkar A.N., Blask A.R. Testicular torsion with preserved flow: key sonographic features and value-added approach to diagnosis. Pediatr Radiol 2018;48(5):735–44. DOI: 10.1007/s00247-018-4093-0Bandarkar A.N., Blask A.R. Testicular torsion with preserved flow: key sonographic features and value-added approach to diagnosis. Pediatr Radiol 2018;48(5):735–44. DOI: 10.1007/s00247-018-4093-0

The authors declare that there are no conflicts of interest present.