agxАндрология и генитальная хирургияAndrology and Genital Surgery2070-97812412-890210.17650/2070-9781-2013-2-60-64agx-46Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL REPORTНаш опыт применения соноэластографии простаты при заболеваниях предстательной железыThe experience of using sonoelastography of prostate in prostatic diseasesЗубеевП. С.ZubeevP. S.

Нижний Новгород

Nizhny Novgorod

dok.kor1177@mail.ruКоровинОлег АлександровичKorovinO. A.

Нижний Новгород

Nizhny Novgorod

dok.kor1177@mail.ruСеврюковФ. А.SevryukovF. A.

Урологический центр, Нижний Новгород;

кафедра урологии

Urology Center, Nizhny Novgorod;

Department of Urology

dok.kor1177@mail.ruСвятозарскийН. Л.SvyatozarskiyN. L.

Нижний Новгород

Nizhny Novgorod

dok.kor1177@mail.ruГородская клиническая больница № 33РоссияCity Clinical Hospital Thirty ThreeRussian FederationНУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Горький ОАО «РЖД»; ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава РоссииРоссияRailway Clinical Hospital at the Gorky Station, OAO «RZhD»; Nizhny Novgorod State Medical Academy, Ministry of Health of RussiaRussian Federation2013281120141426064Copyright © Зубеев П.С., Коровин О.А., Севрюков Ф.А., Святозарский Н.Л., 20142014Зубеев П.С., Коровин О.А., Севрюков Ф.А., Святозарский Н.Л.Zubeev P.S., Korovin O.A., Sevryukov F.A., Svyatozarskiy N.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://agx.elpub.ru/jour/article/view/46

Цель – оценить возможности соноэластографии (СЭГ) в дифференциальной диагностике заболеваний предстательной железы (ПЖ), определить место СЭГ в общем алгоритме диагностики заболеваний ПЖ.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено обследование 91 пациента. При выполнении работы пациенты были распределены на 3 группы. Пациентов с подозрением на рак простаты, у которых в будущем была выполнена пункционная мультифокальная биопсия простаты с морфологическим подтверждением рака ПЖ (РПЖ), было 21 (23,1 %). Вторую группу составил 51 (56,0 %) пациент с доброкачественной гиперплазией ПЖ. В 3-ю группу вошли 19 (20,9 %) больных с явлениями острого и хронического простатита.

Результаты

Результаты. Обследован 91 пациент с различными заболеваниями ПЖ. Больным был определен уровень простатического специфического антигена, проведены трансректальное ультразвуковое исследование, биопсия и СЭГ ПЖ. У 72 пациентов было проведено сопоставление картины СЭГ и морфологического диагноза. По данным СЭГ у 43 (81,1 %) больных выявлены участки пониженной эластичности, что заставляло исключать злокачественный процесс в ПЖ. Морфологически диагноз «рак предстательной железы» подтвержден у 21 больного. У 51 пациента картина СЭГ соответствовала доброкачественному процессу, что было подтверждено гистологически.

Выводы

Выводы. СЭГ – современная методика диагностики заболеваний ПЖ, семенных пузырьков, парапростатического пространства, выделенные типы картирования позволяют провести дифференциальную диагностику различных патологических процессов ПЖ. СЭГ улучшает диагностику и стадирование РПЖ, а также имеет экономическую значимость по сравнению с магнитно-резонансной томографией с болюсным контрастированием.

Objective

Objective. To assess sonoelastography opportunities in differential diagnosis of prostatic diseases; to place sonoelastography in general algorithm of prostatic diseases diagnostics.

Materials and methods

Materials and methods. 91 patients under examination were divided into three groups. The first group included 21 patients (23.1 %) with suspected prostate carcinoma, later they underwent puncture multifocal biopsy of prostate with morphological verification of prostate carcinoma. The second group consisted of 51 patients (56.0 %) with benign prostatic hyperplasia, and in the third group there were 19 patients (20.9 %) with acute and chronic prostatitis.

Results

Results. 91 patients with different prostatic diseases were examined. There were defined PSA (prostate specific antigen) level, and performed TRUS (transrectal ultrasound), biopsy and sonoelastography of prostate. In 72 patients SEG (sonoelastography)-picture of prostate was compared to morphological diagnosis. According to SEG findings, 43 (81.1 %) patients were revealed to have the areas of reduced compliance due to what malignancy in prostate gland (PG) was excluded. Morphological diagnosis of prostate carcinoma was confirmed in 21 patients. In 51 patients SEG-picture corresponded to benign process confirmed by histology.

Conclusion

Conclusion. Sonoelastography is a modern diagnostic technique of prostatic diseases, seminal vesicles, paraprostatic space. The distinguished mapping types enable to make differential diagnosis of different prostatic pathological processes. Sonoelastography improves prostate carcinoma diagnostics and staging, and also has economic significance value when compared to MRP (magnetic resonance tomography) with bolus contrast.

соноэластографиярадикальная простатэктомияновообразования малого тазаsonoelastographyradical prostatectomyneoplasms of small pelvisReferencesВоробьев А.В., Тюляндин С.А., Моисеенк о В.М. Практическая онкоурология: избранные лекции. СПб.: «ЦентрТОММ», 2008. С. 185.Воробьев А.В., Тюляндин С.А., Моисеенк о В.М. Практическая онкоурология: избранные лекции. СПб.: «ЦентрТОММ», 2008. С. 185.Зубарев А.В., Алферов С.М., Грибуно в Ю.П. и др. Эластография в дифференциальной диагностике заболеваний предстательной железы. Кремлевск мед. Клин вестник 2008;2:44–7.Зубарев А.В., Алферов С.М., Грибуно в Ю.П. и др. Эластография в дифференциальной диагностике заболеваний предстательной железы. Кремлевск мед. Клин вестник 2008;2:44–7.Зубарев А.В., Гажонова В.Е., Шевченко Е.П. и др. Эластография – новый ультразвуковой метод дифференцировки новообразований различных локализаций. Мат. науч. конф. «От лучей рентгена – к инновациям XXI века: 90 лет со дня основания первого в мире рентгенорадиологического института (Российского научного центра радиологии и хирургических технологий)». Санкт-Петербург, 8–10 октября 2008 г. С. 92–93.Зубарев А.В., Гажонова В.Е., Шевченко Е.П. и др. Эластография – новый ультразвуковой метод дифференцировки новообразований различных локализаций. Мат. науч. конф. «От лучей рентгена – к инновациям XXI века: 90 лет со дня основания первого в мире рентгенорадиологического института (Российского научного центра радиологии и хирургических технологий)». Санкт-Петербург, 8–10 октября 2008 г. С. 92–93.Зубарев А.В., Гажонова В.Е., Хохлов а Е.А. и др. Эластография – новый метод поиска рака различных локализаций. Радиология-практика 2008;6:6–18.Зубарев А.В., Гажонова В.Е., Хохлов а Е.А. и др. Эластография – новый метод поиска рака различных локализаций. Радиология-практика 2008;6:6–18.Ищенко Б.И., Перегудова Е.Л., Мостова я О.Т. и др. Ультразвуковое обследование урологических больных. Методика и нормальная эхоанатомия: пособие для врачей. СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2005. 82 с.Ищенко Б.И., Перегудова Е.Л., Мостова я О.Т. и др. Ультразвуковое обследование урологических больных. Методика и нормальная эхоанатомия: пособие для врачей. СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2005. 82 с.Пушкарь Д.Ю. Радикальная простатэктомия. 2-е изд., без изменений. М.: МЕДпресс-информ, 2004. 168 с.Пушкарь Д.Ю. Радикальная простатэктомия. 2-е изд., без изменений. М.: МЕДпресс-информ, 2004. 168 с.Пушкарь Д.Ю., Говоров А.В. Биопсия предстательной железы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 208 с.Пушкарь Д.Ю., Говоров А.В. Биопсия предстательной железы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 208 с.Garra B.S., Cespedes E.I., Ophir J. et al. Elastography of breat lesions: initial clinical result. Radiology 1997;202(1):79–86.Garra B.S., Cespedes E.I., Ophir J. et al. Elastography of breat lesions: initial clinical result. Radiology 1997;202(1):79–86.Itoh A., Ueno E., Tohno E. et al. Breastdisease: clinical applicatopn of US elastography for diagnosis. Radiology 2006;239(2):341–50.Itoh A., Ueno E., Tohno E. et al. Breastdisease: clinical applicatopn of US elastography for diagnosis. Radiology 2006;239(2):341–50.Pallwen L., Mitterberger M., Struve P. et al. Real-time elastography for detecting prostate cancer: preliminary experience. BJU Int 2007;100(1):42–6.Pallwen L., Mitterberger M., Struve P. et al. Real-time elastography for detecting prostate cancer: preliminary experience. BJU Int 2007;100(1):42–6.Shiina T., Nitta N., Ueno E., Bamber J.C. Real time tissue elasticity imaging using the combined autocorrelation method. J Med Ultrason 1999;26:57–66.Shiina T., Nitta N., Ueno E., Bamber J.C. Real time tissue elasticity imaging using the combined autocorrelation method. J Med Ultrason 1999;26:57–66.Thörmer G., Reiss-Zimmermann M., Otto J. et al. Novel technique for MR elastography of the prostate using a modifild standard endorectal coli as actuator. J Magn Reson Imaging 2013;37(6):1480–5.Thörmer G., Reiss-Zimmermann M., Otto J. et al. Novel technique for MR elastography of the prostate using a modifild standard endorectal coli as actuator. J Magn Reson Imaging 2013;37(6):1480–5.Zhu Y., Chen Y., Qi T. et al. Prostate cancer detection with real-time elastography using a bi-plane transducer: comparison with step section radical prostatectomy pathology. World J Urol 2012 Aug 12. [Epub ahead of print].Zhu Y., Chen Y., Qi T. et al. Prostate cancer detection with real-time elastography using a bi-plane transducer: comparison with step section radical prostatectomy pathology. World J Urol 2012 Aug 12. [Epub ahead of print].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.