agxАндрология и генитальная хирургияAndrology and Genital Surgery2070-97812412-890210.17650/2070-9781-2020-21-1-65-69agx-400Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCLINICAL CASESЛапароскопическое удаление опухоли почки после суперселективной эмболизации сосудов почкиLaparoscopic removal of a kidney tumor after superselective embolization of the kidney vesselshttps://orcid.org/0000-0002-2458-8086ЗемлянскийВ. В.ZemlyanskyV. V.

Виктор Викторович Землянский

victor_zem@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3872-5392ЖуковО. Б.ZhukovO. B.КурмановТ. А.KurmanovT. A.ЖумагазинЖ. Д.ZhumagazinZh. D.https://orcid.org/0000-0002-7142-6194ЧиналиевА. М.ChinalievA. M.ТОО «Национальный научный онкологический центр»РоссияNational Research Oncology CenterRussian FederationФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»РоссияRUDN UniversityRussian Federation2020020420202116569Copyright © Землянский В.В., Жуков О.Б., Курманов Т.А., Жумагазин Ж.Д., Чиналиев А.М., 20202020Землянский В.В., Жуков О.Б., Курманов Т.А., Жумагазин Ж.Д., Чиналиев А.М.Zemlyansky V.V., Zhukov O.B., Kurmanov T.A., Zhumagazin Z.D., Chinaliev A.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://agx.elpub.ru/jour/article/view/400

Цель исследования – оценить эффективность применения суперселективной эмболизации артериального русла почки перед выполнением органосохраняющей лапароскопической резекции опухоли почки.

Материалы и методы

Материалы и методы. В центре урологии, трансплантации почек и нефрологии Национального научного онкологического центра (г. Нур-Султан, Казахстан) с 2015 по 2019 г. лапароскопическая резекция опухоли почки была выполнена у 45 пациентов, из них у 9 пациентов с опухолью почки в стадии T1 предварительно проведена суперселективная эмболизация. Средний возраст больных – 54 года, средний диаметр опухоли – 2,8 см. Локализация образования в области полюса почки, а также наличие артерии, изолированно питающей опухоль, были основными показаниями к суперселективной эмболизации питающей артерии перед резекцией почки.

Результаты

Результаты. Средний объем кровопотери составил 280 мл. Осложнения, характерные для постэмболизационного периода (боль, лихорадка, артериальная гипертензия), а также утрата функции органа, по данным лабораторных и радиоизотопных исследований через 3, 6 и 12 мес, отсутствовали.

Заключение

Заключение. Суперселективная эмболизация питающей опухоль артерии – эффективный метод, позволяющий минимизировать тепловую ишемию паренхимы почки и провести резекцию опухоли почки с минимальной кровопотерей.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Пациенты подписали информированное согласие на участие в исследовании и публикацию своих данных

The study objective is to evaluate the effectiveness of using superselective embolization of the renal arterial bed prior to organ-preserving laparoscopic kidney tumor resection.

Materials and methods

Materials and methods. At the Center for Urology, Kidney Transplantation and Nephrology of the National Research Oncology Center (Nur-Sultan, Kazakhstan) between 2015 and 2019 laparoscopic kidney tumor resection was performed in 45 patients; in 9 patients with stage T1 kidney tumors, superselective embolization was also performed. Mean age of the patients was 54 years, mean tumor diameter was 2.8 cm. Localization near the kidney pole and presence of an artery isolatedly supplying the tumor were the main indications for superselective embolization of the feeding artery prior to kidney resection.

Results

Results. Mean blood loss was 280 ml. Complications characteristic of post-embolization period (pain, fever, arterial hypertension), as well as loss of function of the organ, were absent 3, 6 and 12 months after the procedure per laboratory and radiological examinations.

Conclusion

Conclusion. Superselective embolization of the tumor feeding artery is an effective method allowing to minimize warm ischemia of the renal parenchyma and perform kidney resection with minimal blood loss.

The authors declare no conflict of interest.

All patients gave written informed consent to participate in the study and to the publication of their data.

опухоль почкисуперселективная эмболизация почечных сосудоврезекция почкиkidney tumorsuper selective embolization of the renal vesselskidney resectionReferencesHaber G.P., Gill I.S. Laparoscopic partial nephrectomy: contemporary technique and outcomes. Eur Urol 2006;49(4):660–5. DOI: 10.1016/j.eururo.2006.02.001.Haber G.P., Gill I.S. Laparoscopic partial nephrectomy: contemporary technique and outcomes. Eur Urol 2006;49(4):660–5. DOI: 10.1016/j.eururo.2006.02.001.Wille A.H., Tüllmann M., Roigas J. et al. Laparoscopic partial nephrectomy in renal cell cancer – results and reproducibility by different surgeons in a high volume laparoscopic center. Eur Urol 2006;49(2):337–42. DOI: 10.1016/j.eururo.2005.11.016.Wille A.H., Tüllmann M., Roigas J. et al. Laparoscopic partial nephrectomy in renal cell cancer – results and reproducibility by different surgeons in a high volume laparoscopic center. Eur Urol 2006;49(2):337–42. DOI: 10.1016/j.eururo.2005.11.016.Nguyen M.M., Gill I.S., Ellison L.M. The evolving presentation of renal carcinoma in the United States: trends from the Surveillance, Epidemiology, and End Results program. J Urol 2006;176(6 Pt 1):2397–400. DOI: 10.1016/j.juro.2006.07.144.Nguyen M.M., Gill I.S., Ellison L.M. The evolving presentation of renal carcinoma in the United States: trends from the Surveillance, Epidemiology, and End Results program. J Urol 2006;176(6 Pt 1):2397–400. DOI: 10.1016/j.juro.2006.07.144.Chow W.H., Devesa S.S., Warren J.L., Freumeni J.F. Jr. Rising incidence of renal cell carcer in the United States. JAMA 1999;281(17):1628–31. DOI: 10.1001/jama.281.17.1628.Chow W.H., Devesa S.S., Warren J.L., Freumeni J.F. Jr. Rising incidence of renal cell carcer in the United States. JAMA 1999;281(17):1628–31. DOI: 10.1001/jama.281.17.1628.Аляев Ю.Г., Шпоть Е.В. Рак почки. Прошлое, настоящее и будущее. Фарматека 2010;18–19:14–9. [Alyaev Yu.G., Shpot E.V. Renal cell carcinoma. Past, present and future. Farmateka = Pharmateca 2010; 18–19:14–9. (In Russ.)].Аляев Ю.Г., Шпоть Е.В. Рак почки. Прошлое, настоящее и будущее. Фарматека 2010;18–19:14–9. [Alyaev Yu.G., Shpot E.V. Renal cell carcinoma. Past, present and future. Farmateka = Pharmateca 2010; 18–19:14–9. (In Russ.)].Raz O., Mendlovic S., Shilo Y. et al. Positive surgical margins with renal cell carcinoma have a limited influence on long-term oncological outcomes of nephron sparing surgery. Urology 2010;75(2):277–80. DOI: 10.1016/j.urology.2009.06.110.Raz O., Mendlovic S., Shilo Y. et al. Positive surgical margins with renal cell carcinoma have a limited influence on long-term oncological outcomes of nephron sparing surgery. Urology 2010;75(2):277–80. DOI: 10.1016/j.urology.2009.06.110.Renal cell carcinoma. EUA Guidelines. Available at: https://uroweb.org/ guideline/renal-cell-carcinoma.Renal cell carcinoma. EUA Guidelines. Available at: https://uroweb.org/ guideline/renal-cell-carcinoma.Marszalek M., Meixl H., Polajnar M. et al. Laparoscopic and open partial nephrectomy: a matched-pair comparison of 200 patients. Eur Urol 2009;55(5):1171–8. DOI: 10.1016/j.eururo.2009.01.042.Marszalek M., Meixl H., Polajnar M. et al. Laparoscopic and open partial nephrectomy: a matched-pair comparison of 200 patients. Eur Urol 2009;55(5):1171–8. DOI: 10.1016/j.eururo.2009.01.042.Peycelon M., Hupertan V., Comperat E. et al. Long-term outcomes after nephron sparing surgery for renal cell carcinoma larger than 4 cm. J Urol 2009;181(1):35–41. DOI: 10.1016/j.juro.2008.09.025.Peycelon M., Hupertan V., Comperat E. et al. Long-term outcomes after nephron sparing surgery for renal cell carcinoma larger than 4 cm. J Urol 2009;181(1):35–41. DOI: 10.1016/j.juro.2008.09.025.Gill I.S., Kavoussi L.R., Lane B.R. et al. Comparison of 1,800 laparoscopic and open partial nephrectomies for single renal tumors. J Urol 2007;178(1):41–6. DOI: 10.1016/j.juro.2007.03.038.Gill I.S., Kavoussi L.R., Lane B.R. et al. Comparison of 1,800 laparoscopic and open partial nephrectomies for single renal tumors. J Urol 2007;178(1):41–6. DOI: 10.1016/j.juro.2007.03.038.Delakas D., Karyotis I., Daskalopoulos G. et al. Nephronsparing surgery for localized renal cell carcinoma with a normal contralateral kidney: a European three-center experience. Urology 2002;60(6):998–1002. DOI: 10.1016/s0090-4295(02)01993-3.Delakas D., Karyotis I., Daskalopoulos G. et al. Nephronsparing surgery for localized renal cell carcinoma with a normal contralateral kidney: a European three-center experience. Urology 2002;60(6):998–1002. DOI: 10.1016/s0090-4295(02)01993-3.Van Dijk J.H., Pes P.L. Haemostasis in laparoscopic partial nephrectomy: current status. Minim Invasive Ther Allied Technol 2007;16(1):31–44. DOI: 10.1080/13645700601181372.Van Dijk J.H., Pes P.L. Haemostasis in laparoscopic partial nephrectomy: current status. Minim Invasive Ther Allied Technol 2007;16(1):31–44. DOI: 10.1080/13645700601181372.Hassouna H.A., Manikandan R. Hemostasis in laparoscopic renal surgery. Indian J Urol 2012;28(1):3–8. DOI: 10.4103/0970-1591.94939.Hassouna H.A., Manikandan R. Hemostasis in laparoscopic renal surgery. Indian J Urol 2012;28(1):3–8. DOI: 10.4103/0970-1591.94939.Viprakasit D.P., Derweesh I., Wong C. et al. Selective renal parenchymal clamping in robot-assisted laparoscopic partial nephrectomy: a multi-institutional experience. J Endourol 2011;25(9):1487–91. DOI: 10.1089/end.2010.0667.Viprakasit D.P., Derweesh I., Wong C. et al. Selective renal parenchymal clamping in robot-assisted laparoscopic partial nephrectomy: a multi-institutional experience. J Endourol 2011;25(9):1487–91. DOI: 10.1089/end.2010.0667.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.