agxАндрология и генитальная хирургияAndrology and Genital Surgery2070-97812412-890210.17650/2070-9781-2013-2-11-18agx-37Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL REPORTСравнительная оценка результатов различных методов операции у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы больших размеровComparative evaluation of different methods of surgery in patients with benign prostatic hyperplasia largeКадыровЗиератшо АбдуллоевичKadyrovZ. A.

Кафедра эндоскопической урологии факультета повышения квалификации медицинских работников, Москва

Department of Endoscopic Urology, Faculty of Continuing Medical Education, Moscow

zieratsho@yandex.ruСулеймановС. И.SuleymanovS. I.

Кафедра эндоскопической урологии факультета повышения квалификации медицинских работников, Москва

Department of Endoscopic Urology, Faculty of Continuing Medical Education, Moscow

zieratsho@yandex.ruЭремеишвилиГ. М.EremeishviliG. M.

Кафедра эндоскопической урологии факультета повышения квалификации медицинских работников, Москва

Department of Endoscopic Urology, Faculty of Continuing Medical Education, Moscow

zieratsho@yandex.ruИшонаковХ. С.IshonakovKh. S.

Кафедра эндоскопической урологии факультета повышения квалификации медицинских работников, Москва

Department of Endoscopic Urology, Faculty of Continuing Medical Education, Moscow

zieratsho@yandex.ruРамишвилиВ. Ш.RamishviliV. Sh.

Кафедра эндоскопической урологии факультета повышения квалификации медицинских работников, Москва

Department of Endoscopic Urology, Faculty of Continuing Medical Education, Moscow

zieratsho@yandex.ruФГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов»РоссияPeoples’ Friendship University of RussiaRussian Federation2013271120141421118Copyright © Кадыров З.А., Сулейманов С.И., Эремеишвили Г.М., Ишонаков Х.С., Рамишвили В.Ш., 20142014Кадыров З.А., Сулейманов С.И., Эремеишвили Г.М., Ишонаков Х.С., Рамишвили В.Ш.Kadyrov Z.A., Suleymanov S.I., Eremeishvili G.M., Ishonakov K.S., Ramishvili V.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://agx.elpub.ru/jour/article/view/37

В работе приведены результаты удаления предстательной железы традиционными и видеоэндоскопическими методами у 122 больных доброкачественной гиперплазией простаты больших размеров (более 80 мл). Проанализированы периоперационные результаты и осложнения экстраперитонеоскопической (ЭА), традиционных чреспузырной (ЧПА) и позадилонной (ПА) аденомэктомий и трансуретральной резекции (ТУР). Выявлено, что объем кровопотери, сроки активизации, количества использованных наркотических и ненаркотических анальгетиков, сроки ирригации мочевого пузыря, динамика гемоглобина, сроки уретрального катетера и госпитализации после ЧПА оказались худшими, чем при использовании других методов. ЭА сопровождается более продолжительным временем выполнения, однако послеоперационное дренирование мочевого пузыря, короткий койко-день и минимальное проявление послеоперационной боли делают метод привлекательным. По многим параметрам наилучшие результаты продемонстрировали ТУР и ПА. Выявлено, что ранние и поздние послеоперационные осложнения чаще всего встречались у больных после ТУР – 93,2 % и традиционной аденомэктомии (ЧПА) – 65 % по сравнению с ПА и ЭА – 20,5 % и 41,9 % соответственно.

This paper presents the results of different removal methods of the prostate in 122 patients with benign prostatic hyperplasia in larger sizes (80 ml). The perioperations data of extraperitoneoscopic, traditional simple prostatectomy (EP, TTP and RP) and TUR were analyzed. The results of blood loss, time of activation, the uses of analgesics, time of irrigation, Hb dinamic, duration of catheterization and hospital stay after the TP were worse compared to other methods. EP has long operation time however short time duration of catheterization and hospital stay, and the minimal use of analgesics make this method more feasible. TUR and RP demonstrate better results in many parameters. It was revealed that early and late postoperative complications were more common in patients after TUR – 93.2 % and traditional prostatectomy (TTP) – 65 %, compared to the RP and EP – 20.5 % and 41.9 %, respectively.

доброкачественная гиперплазия предстательной железычреспузырная аденомэктомияпозадилонная аденомэктомияэкстраперитонеоскопическая аденомэктомиятрансуретральная резекцияbenign prostatic hyperplasiatraditional simple prostatectomyextraperitoneoscopic adenomectomytransurethral resection of prostateReferencesДоброкачественная гиперплазия предстательной железы в общемедицинской практике. Методические рекомендации. Под ред. О.Б. Лорана и др. М., 2008. 45 с.Доброкачественная гиперплазия предстательной железы в общемедицинской практике. Методические рекомендации. Под ред. О.Б. Лорана и др. М., 2008. 45 с.EAU BHP Guidelines. Eds. M. Oelke, A. Bachmann, A. Descazeaud et al. EAU, 2010. 38 p.EAU BHP Guidelines. Eds. M. Oelke, A. Bachmann, A. Descazeaud et al. EAU, 2010. 38 p.Schulman C.C. Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS): Initial Choices and Final Outcomes. Euro Urol 2001;40 (Suppl 4):21–30.Schulman C.C. Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS): Initial Choices and Final Outcomes. Euro Urol 2001;40 (Suppl 4):21–30.Temml C., Obermayr R., Marszalek M. et al. Are lower urinary tract symptoms influenced by metabolic syndrome? Urology 2009;73(3):544–8.Temml C., Obermayr R., Marszalek M. et al. Are lower urinary tract symptoms influenced by metabolic syndrome? Urology 2009;73(3):544–8.Щепин О.П. Здоровье населения – основа развития здравоохранения. Самара, 2010. 181 с.Щепин О.П. Здоровье населения – основа развития здравоохранения. Самара, 2010. 181 с.Мартов А.Г., Лопаткин Н.А. Руководство по трансуретральной эндоскопической электрохирургии доброкачественной гиперплазии простаты. М., 1997.Мартов А.Г., Лопаткин Н.А. Руководство по трансуретральной эндоскопической электрохирургии доброкачественной гиперплазии простаты. М., 1997.Arrighi H.M., Metter E.J., Guess H.A., Fozzard J.L. Natural history of benign prostatic hyperplasia and risk of prostatectomy. The Baltimore Longitudinal Study of Aging. Urology 1991;38:4–8.Arrighi H.M., Metter E.J., Guess H.A., Fozzard J.L. Natural history of benign prostatic hyperplasia and risk of prostatectomy. The Baltimore Longitudinal Study of Aging. Urology 1991;38:4–8.Tubaro A., Carter S., Hind A. et al. A prospective study of the safety and efficacy of suprapubic transvesical prostatectomy in patients with benign prostatic hyperplasia. J Urol 2001;166:172–6.Tubaro A., Carter S., Hind A. et al. A prospective study of the safety and efficacy of suprapubic transvesical prostatectomy in patients with benign prostatic hyperplasia. J Urol 2001;166:172–6.Урология: Национальное руководство. Под ред. Н.А. Лопаткина. М., 2009.Урология: Национальное руководство. Под ред. Н.А. Лопаткина. М., 2009.Коротеев М.А., Кореньков Д.Г. Профилактика обострений сопутствующих инфекционно-воспалительных заболеваний после трансуретральной резекции доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Воен мед журн 2008;329(2):66–7.Коротеев М.А., Кореньков Д.Г. Профилактика обострений сопутствующих инфекционно-воспалительных заболеваний после трансуретральной резекции доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Воен мед журн 2008;329(2):66–7.Голайко В.Ю. Снижение риска кровопотери при аденомэктомии у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы старческого возраста. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. M.,Голайко В.Ю. Снижение риска кровопотери при аденомэктомии у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы старческого возраста. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. M.,Tkocz M., Prajsner A. Comparison of long-term results of transurethral incision of the prostate with transurethral resectionof the prostate, in patients with benign prostatic hypertrophy. Neurourol Urodyn 2002;21:112–6.Tkocz M., Prajsner A. Comparison of long-term results of transurethral incision of the prostate with transurethral resectionof the prostate, in patients with benign prostatic hypertrophy. Neurourol Urodyn 2002;21:112–6.Serretta V., Morgia G., Fondacaro L. et al. Open prostatectomy for benign prostatic enlargement in Southern Europe in the late 1990s: a contemporary series of 1800 interventions. Urology 2002;60:623–7.Serretta V., Morgia G., Fondacaro L. et al. Open prostatectomy for benign prostatic enlargement in Southern Europe in the late 1990s: a contemporary series of 1800 interventions. Urology 2002;60:623–7.Мартов А.Г., Меринов Д.С., Павлов Д.А. и др. Новые эндоскопические технологии в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Урология 2003;2:56–64.Мартов А.Г., Меринов Д.С., Павлов Д.А. и др. Новые эндоскопические технологии в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Урология 2003;2:56–64.Аляев Ю.Г., Рапопорт Л.М., Григорье в Н.А. и др. Новое направление электрохирургии gростаты – биполярная трансуретральная резекция. Здравоохр Башкортостана 2005;3:265–6.Аляев Ю.Г., Рапопорт Л.М., Григорье в Н.А. и др. Новое направление электрохирургии gростаты – биполярная трансуретральная резекция. Здравоохр Башкортостана 2005;3:265–6.Аляев Ю.Г., Еготе А.К., Рапопорт Л.М. Биполярная трансуретральная эндоскопическая электрохирургия в лечении больных доброкачественной гиперплазией предстательнойАляев Ю.Г., Еготе А.К., Рапопорт Л.М. Биполярная трансуретральная эндоскопическая электрохирургия в лечении больных доброкачественной гиперплазией предстательнойжелезы. Малоинвазивные технологии в хирургии. Межрегиональная научно-практическая конференция. Махачкала, 27–28 мая 2005 г. С. 36–38.железы. Малоинвазивные технологии в хирургии. Межрегиональная научно-практическая конференция. Махачкала, 27–28 мая 2005 г. С. 36–38.Аляев Ю.Г., Рапопорт Л.М., Цариченк о Д.Г., Еготе А.К. Сравнительный анализ осложнений биполярной и монополярной трансуретральной резекции у больных гиперплазией предстательной железы. Мужское здоровье. Материалы 3-й Всероссийской конференции. Москва, 18–20 октября 2006 г. С. 93–94. Д5.Аляев Ю.Г., Рапопорт Л.М., Цариченк о Д.Г., Еготе А.К. Сравнительный анализ осложнений биполярной и монополярной трансуретральной резекции у больных гиперплазией предстательной железы. Мужское здоровье. Материалы 3-й Всероссийской конференции. Москва, 18–20 октября 2006 г. С. 93–94. Д5.Севрюков Ф.А. Комплексные медико-социальные и клинико-экономические аспекты профилактики и лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 2012.Севрюков Ф.А. Комплексные медико-социальные и клинико-экономические аспекты профилактики и лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 2012.Nickel J., Hersechorn S., Corcos J. et al. Canadian guidelines for the management of benign prostatic hyperplasia. Can J Urol 2005;12(3):2677–83.Nickel J., Hersechorn S., Corcos J. et al. Canadian guidelines for the management of benign prostatic hyperplasia. Can J Urol 2005;12(3):2677–83.Norara G., Galfuno A., Gardi M. et al. Critical review of guidelines for BPH diagnosis and treatment strategy. Eur Urol Suppl 2006;5:418–29.Norara G., Galfuno A., Gardi M. et al. Critical review of guidelines for BPH diagnosis and treatment strategy. Eur Urol Suppl 2006;5:418–29.Bulent O., Gokhan K., Hakan V. et al. Extraperitoneal simple prostatectomy for benign prostate hyperplasia. J Urol 2011;8:107–12.Bulent O., Gokhan K., Hakan V. et al. Extraperitoneal simple prostatectomy for benign prostate hyperplasia. J Urol 2011;8:107–12.Porpiglia F., Terrone C., Renard J. et al. Transcapsular adenomectomy (Millin): a comparative study, extraperitoneal laparoscopy versus open surgery. Eur Urol 2006;49:120.Porpiglia F., Terrone C., Renard J. et al. Transcapsular adenomectomy (Millin): a comparative study, extraperitoneal laparoscopy versus open surgery. Eur Urol 2006;49:120.Baumert H., Ballaro A, Dugardin F., Kaisary A.V. Laparoscopic versus open simple prostatectomy: a comparative study. J Urol 2006;175:1691–4.Baumert H., Ballaro A, Dugardin F., Kaisary A.V. Laparoscopic versus open simple prostatectomy: a comparative study. J Urol 2006;175:1691–4.Sotelo R., Clavijo R., Carmona O. et al. Robotic simple prostatectomy. J Urol 2008;179:513–5.Sotelo R., Clavijo R., Carmona O. et al. Robotic simple prostatectomy. J Urol 2008;179:513–5.Yuh B., Laungani R., Perlmutter A. et al. Robot-assisted Millin’s retropubic prostatectomy: case series. Can J Urol 2008;15:4101–5.Yuh B., Laungani R., Perlmutter A. et al. Robot-assisted Millin’s retropubic prostatectomy: case series. Can J Urol 2008;15:4101–5.Sotelo R.J., Astigueta J.C., Desai M.M. et al. Laparoendoscopic single-site surgery simple prostatectomy: initial report. Urology 2009;74:626–30.Sotelo R.J., Astigueta J.C., Desai M.M. et al. Laparoendoscopic single-site surgery simple prostatectomy: initial report. Urology 2009;74:626–30.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.