agxАндрология и генитальная хирургияAndrology and Genital Surgery2070-97812412-890210.17650/2070-9781-2013-1-73-76agx-34Research ArticleДИСКУССИЯВсегда ли оправдано хирургическое вмешательство при лечении варикоцеле у детей?Is surgical intervention always justified in the treatment of varicocele in children?СевергинаЛюбовь ОлеговнаSeverginaL. O.

Кафедра патологической анатомии

Department of Morbid Anatomy

losevergina@gmail.comДеруноваТ. И.DerunovaT. I.

кафедра детской хирургии, Москва

Department of Pediatric Surgery, Moscow

losevergina@gmail.comГуревичА. И.GurevichA. I.

кафедра лучевой диагностики детского возраста, Москва

Department of Childhood Radiodiagnosis, Moscow

losevergina@gmail.comСевергинаЭ. С.SeverginaE. S.

Кафедра патологической анатомии

Department of Morbid Anatomy

losevergina@gmail.comРапопортЛ. М.RapoportL. M.

кафедра урологии

Department of Urology

losevergina@gmail.comГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава РоссииРоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian FederationГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РоссииРоссияN.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian FederationГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава РоссииРоссияRussian Medical Academy of Postgraduate Education, Ministry of Health of RussiaRussian Federation2013271120141417376Copyright © Севергина Л.О., Дерунова Т.И., Гуревич А.И., Севергина Э.С., Рапопорт Л.М., 20142014Севергина Л.О., Дерунова Т.И., Гуревич А.И., Севергина Э.С., Рапопорт Л.М.Severgina L.O., Derunova T.I., Gurevich A.I., Severgina E.S., Rapoport L.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://agx.elpub.ru/jour/article/view/34

До настоящего времени вопрос о выборе адекватного метода лечения варикоцеле (ВЦ) остается открытым. На основании сопоставления клинических и морфологических данных – анализа данных визуального обследования, цветного доплеровского картирования с определением индекса резистентности, оценки инцизионных биопсий, полученных при оперативном лечении левостороннего ВЦ у 35 мальчиков в возрасте 10–15 лет, – нами сделаны выводы о наличии компенсаторных процессов в венах мошонки, особенно в венах 3-го типа на всех стадиях развития заболевания. У взрослых пациентов с ВЦ изменения вен носят более грубый характер, отмечается выраженный склероз их стенок. Таким образом, оперативное вмешательство в этот период представляется наиболее целесообразным.

The adequate varicocele treatment is still unclear. After the comparison of clinical and morphological data (results of physical examination of the patients, value of resistive index in Doppler sonography, morphological analysis of incision biopsies obtained during left-sided varicocele operative treatment from 35 boys with age from 10 to 15 years and 10 adults) we conclude about compensatory reactions in scrotal vein walls at all stages of varicocele development, especially in 3rd type veins. In adult patients with varicocele morphological changes in veins were more significant – vein wall prominent sclerosis was found, therefore operative treatment of this group patients seems to be more expedient.

варикоцелевены мошонкихирургическое вмешательстводетиvaricocelescrotal veinssurgical interventionschildrenReferencesБешлиев Д.А. Варикоцеле. Классификация, диагностика, лечение. Трудный пациент 2007;12–13:19–22.Бешлиев Д.А. Варикоцеле. Классификация, диагностика, лечение. Трудный пациент 2007;12–13:19–22.Кадыров З.А. Варикоцеле. М., 2006.Кадыров З.А. Варикоцеле. М., 2006.Логинов О.Е. Дифференцированный подход к диагностике и хирургическому лечению варикоцеле. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2007.Логинов О.Е. Дифференцированный подход к диагностике и хирургическому лечению варикоцеле. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2007.Севергина Э.С., Леонова Л.В., Кондако в В.Т. и др. Варианты формирования v. testicularis sinistra при варикоцеле у детей. Арх патол 2006;1:33–5.Севергина Э.С., Леонова Л.В., Кондако в В.Т. и др. Варианты формирования v. testicularis sinistra при варикоцеле у детей. Арх патол 2006;1:33–5.Севергина Л.О., Меновщикова Л.Б., Севергина Э.С. и др. Морфологическая сущность клинической симптоматики при разной степени выраженности варикоцеле. Андрол и генит хирСевергина Л.О., Меновщикова Л.Б., Севергина Э.С. и др. Морфологическая сущность клинической симптоматики при разной степени выраженности варикоцеле. Андрол и генит хир;2:44–8.;2:44–8.Севергина Л.О., Севергина Э.С., Рапопор т Л.М. и др. Клинико-морфологические сопоставления изменений сосудов при варикоцеле. Андрол и генит хир 2011;3:38–41.Севергина Л.О., Севергина Э.С., Рапопор т Л.М. и др. Клинико-морфологические сопоставления изменений сосудов при варикоцеле. Андрол и генит хир 2011;3:38–41.Тарусин Д.И., Румянцев А.Г., Есилевски й Ю.М. и др. Дифференцированная тактика лечения варикоцеле у детей и подростков. Приложение к журн. Андрол и генит хир. Тезисы научных трудов I конгресса ПААР, 2001. С. 90.Тарусин Д.И., Румянцев А.Г., Есилевски й Ю.М. и др. Дифференцированная тактика лечения варикоцеле у детей и подростков. Приложение к журн. Андрол и генит хир. Тезисы научных трудов I конгресса ПААР, 2001. С. 90.Чекмарев В.М., Харченко И.В., Машко в А.Е. Определение показаний к оперативному лечению варикоцеле. В сб. Современные технологии в педиатрии и детской хирургии. М., 2009. С. 593.Чекмарев В.М., Харченко И.В., Машко в А.Е. Определение показаний к оперативному лечению варикоцеле. В сб. Современные технологии в педиатрии и детской хирургии. М., 2009. С. 593.Grober E.D., Chan P.T., Zini A. et al. Microsurgical treatment of persistent or recurrent varicocele. Fertil Steril 2004;82(3):718–22.Grober E.D., Chan P.T., Zini A. et al. Microsurgical treatment of persistent or recurrent varicocele. Fertil Steril 2004;82(3):718–22.Kirsch D., Schreiber J., Diens H.P. et al. Alterations of the extracellular matrix of venous wall in varicous vein. Vasa 1999;28(2):95–9.Kirsch D., Schreiber J., Diens H.P. et al. Alterations of the extracellular matrix of venous wall in varicous vein. Vasa 1999;28(2):95–9.Madjar S., Moskovitz B., Issaq E. et al. Low inguinal approach for correction of recurrent varicocele. Int Urol Nephrol 1998;30(1):69–73.Madjar S., Moskovitz B., Issaq E. et al. Low inguinal approach for correction of recurrent varicocele. Int Urol Nephrol 1998;30(1):69–73.Will M.A., Swain J., Fode M. et al. The great debate: varicocele treatment and impact on fertility. Fertil Steril 2011;95(3):841–52.Will M.A., Swain J., Fode M. et al. The great debate: varicocele treatment and impact on fertility. Fertil Steril 2011;95(3):841–52.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.