agxАндрология и генитальная хирургияAndrology and Genital Surgery2070-97812412-890210.17650/2070-9781-2019-20-1-55-60agx-335Research ArticleОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯORIGINAL REPORTРитм мочеиспускания: физиологические вариации, клинические особенностиRhythm of urination: physiological fluctuations, clinical featureshttps://orcid.org/0000-0002-0186-6514БердичевскийВ. Б.BerdichevskyV. B.

Вадим Борисович Бердичевский

625023 Тюмень, ул. Одесская, 54

54 Odesskaya St., Tyumen 625023

neurourofcn@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9414-8510БердичевскийБ. А.BerdichevskyB. A.

625023 Тюмень, ул. Одесская, 54

54 Odesskaya St., Tyumen 625023

ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияTyumen State Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian Federation2019310320192015560Copyright © Бердичевский В.Б., Бердичевский Б.А., 20192019Бердичевский В.Б., Бердичевский Б.А.Berdichevsky V.B., Berdichevsky B.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://agx.elpub.ru/jour/article/view/335

Цель исследования — выявить физиологические вариации ритма мочеиспускания и клинически значимые проявления дисфункции мочевого пузыря у молодых мужчин (18—24лет), а также определить их возможную связь с состоянием вегетативной нервной системы (ВНС) обследованных.

Материалы и методы

Материалы и методы. У120 молодых мужчин проведено холтеровское мониторирование электрокардиограммы. Анализировали показатели вариабельности ритма сердца в зависимости от особенностей ритма физиологического мочеиспускания, а также в зависимости от наличия симптомов манифестации дисфункции мочевого пузыря.

Результаты

Результаты. Проявление индивидуально-типологических особенностей мочеиспускания у здоровых молодых мужчин было взаимосвязано с особенностями состояния ВНС. Преобладание влияния симпатического отдела ВНС сопровождалось сокращением количества суточных микций, что не снижало качество жизни. Однако статистически значимое нарастание активности симпатического отдела ВНС сопровождалось появлением клинических признаков гипоактивного мочевого пузыря. Достоверное преобладание влияния парасимпатического отдела ВНС было ассоциировано с клиническими проявлениями гиперактивного мочевого пузыря.

Заключение

Заключение. У молодых мужчин особенности ритма физиологического мочеиспускания и манифестация дисфункции мочевого пузыря ассоциированы с дисбалансом симпатических и парасимпатических влияний, что указывает на патогенетическую роль ВНС в их развитии.

The study objective is to determine the physiological variations of the urination rhythm and clinically significant symptoms of bladder dysfunction in young men (18—24 years), and define possible connection of variations, symptoms with the status of autonomic nervous system (ANS).

Materials and methods

Materials and methods. We performed Holter electrocardiogram monitoring in 120 young men. The parameters of heart rate variability depending on the peculiarities of physiological urination rhythm, as well as on the presence of symptoms of bladder dysfunction manifestation were analyzed.

Results

Results. The manifestation of individual-typological features of urination in healthy young men associated with the peculiarities of their ANS. The prevailing influence of the sympathetic division of the ANS was accompanied by a reduction of the number of diurnal micturitions that did not decrease the quality of life. However, a statistically significant increase in sympathetic activity was accompanied by the appearance of hypoactive bladder symptoms. A significant predominance of the parasympathetic division of the ANS associated with the clinical manifestations of hyperactive bladder.

Conclusion

Conclusion. In healthy young men, the features of physiological urination rhythm and the bladder dysfunction manifestation has a reliable dependence, indicating a pathogenetical role of the ANS.

ритм мочеиспусканиядисфункция мочевого пузырягипоактивный мочевой пузырьгиперактивный мочевой пузырьвегетативная нервная системавариабельность ритма сердцаrhythm of urinationbladder dysfunctionhypoactive bladderhyperactive bladderautonomic nervous systemheart rate variabilityReferencesНейрогенная дисфункция нижних мочевых путей. Ed. by M. Stohrer, D. Castro-Diaz, E. Chartier-Kastler et al. Пер. с англ. Ю.В. Алымова под ред. Г.Г. Кривобородова. Доступно по: http://krivoborodov.ru/publications/klinicheskie-rekomendatsii-evropeyskoy-assotsiatsii-urologov.html.Нейрогенная дисфункция нижних мочевых путей. Ed. by M. Stohrer, D. Castro-Diaz, E. Chartier-Kastler et al. Пер. с англ. Ю.В. Алымова под ред. Г.Г. Кривобородова. Доступно по: http://krivoborodov.ru/publications/klinicheskie-rekomendatsii-evropeyskoy-assotsiatsii-urologov.html.Локшин К.Л. Обзор новых клинических рекомендаций Европейской ассоциации урологов по лечению и ведению больных с ненейрогенными симптомами нижних мочевых путей (СНМП и c доброкачественной простатической обструкцией). Вестник урологии 2014;(3):50—62.Локшин К.Л. Обзор новых клинических рекомендаций Европейской ассоциации урологов по лечению и ведению больных с ненейрогенными симптомами нижних мочевых путей (СНМП и c доброкачественной простатической обструкцией). Вестник урологии 2014;(3):50—62.Шварц П.Г. Феноменология нейрогенных нарушений мочеиспускания. Русский медицинский журнал 2012;(18):912—6.Шварц П.Г. Феноменология нейрогенных нарушений мочеиспускания. Русский медицинский журнал 2012;(18):912—6.Интегративная урология. Под ред. П.В. Глыбочко, Ю.Г. Аляева. М.: Медфорум, 2014. 429 с.Интегративная урология. Под ред. П.В. Глыбочко, Ю.Г. Аляева. М.: Медфорум, 2014. 429 с.Аляев Ю.Г., Григорян В.А., Гаджиева З.К. Расстройства мочеиспускания. М.: Литтерра, 2006. 208 с.Аляев Ю.Г., Григорян В.А., Гаджиева З.К. Расстройства мочеиспускания. М.: Литтерра, 2006. 208 с. [Alyaev Yu.G., Grigoryan V.A., Gadzhieva Z.K., Disorders of urination. Moscow: Litterra, 2006. 208 p. (In Russ.)].Заваденко Н.Н., Нестеровский Ю.Е. Клинические проявления и лечение синдрома вегетативной дисфункции у детей и подростков. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского 2012;91(2):91 —101.Заваденко Н.Н., Нестеровский Ю.Е. Клинические проявления и лечение синдрома вегетативной дисфункции у детей и подростков. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского 2012;91(2):91 —101.Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г. Гиперактивный мочевой пузырь. М.: Вече, 2003. 158 c.Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г. Гиперактивный мочевой пузырь. М.: Вече, 2003. 158 c.Пушкарь Д.Ю. Касьян Г.Р. Функциональная урология и уродинамика. М.: Гэотар-Медиа, 2013. 376 с.Пушкарь Д.Ю. Касьян Г.Р. Функциональная урология и уродинамика. М.: Гэотар-Медиа, 2013. 376 с.Magnera A., Chapple Ch. Научно обоснованное обновление рекомендаций по обследованию и лечению мужчин с симптомами нижних мочевыводящих путей. Урология 2015;(2):94—102.Magnera A., Chapple Ch. Научно обоснованное обновление рекомендаций по обследованию и лечению мужчин с симптомами нижних мочевыводящих путей. Урология 2015;(2):94—102.Крупин В.Н., Белова А.Н. Нейроурология: руководство для врачей. М.: Антидор, 2005. 460 с.Крупин В.Н., Белова А.Н. Нейроурология: руководство для врачей. М.: Антидор, 2005. 460 с. [Krupin V.N., Belova A.N. Neurology: a guide for physicians. Moscow: Antidor, 2005. 464 p. (In Russ.)].Борисов В.В., Акарачкова Е.С., Шварков С.Б. и др. Значение дисфункции вегетативной нервной системы при идиопатическом гиперактивном мочевом пузыре у женщин. Урология 2012;(1):33—7.Борисов В.В., Акарачкова Е.С., Шварков С.Б. и др. Значение дисфункции вегетативной нервной системы при идиопатическом гиперактивном мочевом пузыре у женщин. Урология 2012;(1):33—7.Баевский Р.М., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей и риска развития заболеваний. М.: Медицина, 1997. 235 с.Baevsky R.M., Berseneva A.P. Evaluation of adaptive capacity and disease risk. Moscow: Meditsina, 1997. 235 p. (In Russ.).Вейн А.М. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение. М.: Медицинское информационное агентство, 2000. 752 с.Wayn A.M. Vegetative disorders. Clinic, diagnostics, treatment. Moscow: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo, 2000. 752 p. (In Russ.).Lai H.H., Vetter J., Jain S., Andriole G.L. Systemic nonurological symptoms in patients with overactive bladder. J Urol 2016;196(2):467—72. DOI: 10.1016/j.juro.2016.02.2974. PMID: 26997309.Lai H.H., Vetter J., Jain S., Andriole G.L. Systemic nonurological symptoms in patients with overactive bladder. J Urol 2016;196(2):467—72. DOI: 10.1016/j.juro.2016.02.2974. PMID: 26997309.EAU Guidelines on neuro-urology. Ed. by B. Blok, J. Pannek, D. Castro-Diaz et al. 1ТОМ 20 / VOL. 20 2 0 19 European Association of Urology, 2017. Available at: https://uroweb.org/wp-content/uploads/15-Neuro-Urology_2017_web.pdf.EAU Guidelines on neuro-urology. Ed. by B. Blok, J. Pannek, D. Castro-Diaz et al. 1ТОМ 20 / VOL. 20 2 0 19 European Association of Urology, 2017. Available at: https://uroweb.org/wp-content/uploads/15-Neuro-Urology_2017_web.pdf.Рябыкин Г.В., Соболев А.В. Вариабельность ритма сердца. М.: Оверлей, 2001. 196 с.Rebykin G.V., Sobolev A.V Heart rate variability. Moscow: Overley, 2001. 196 p. (In Russ.).Хаспекова Н.Б. Диагностическая информативность мониторирования вариабельности ритма сердца. Вестник аритмологии 2003;(32):15—23.Haspekova N.B. Diagnostic value of monitoring heart rate variability. Vestnik aritmologii = Journal of Arrhythmology 2003;(32):15—23. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.