Материалы и методы

agx

Андрология и генитальная хирургия

Andrology and Genital Surgery

2070-97812412-8902

10.17650/2070-9781-2018-19-4-46-53

agx-319

Research Article

ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ

ORIGINAL REPORT

Применение фитопрепаратов в комплексном лечении пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и эректильной дисфункцией

Phytopreparations in complex treatment of patients with benign prostatic hyperplasia and erectile dysfunction

https://orcid.org/0000-0002-2786-5608

Батько

А. Б.

Bat’ko

A. B.

Андрей Борисович Батько

197349 Санкт-Петербург, ул. Парашютная, 23, корп. 2

Build. 2, 23 Parashutnaya St., Saint Petersburg 197349

info@familidoctor.spb.ru

Многопрофильная клиника «Семейный доктор»РоссияMulti-specialty clinic “Family doctor”Russian Federation

2018

22122018

1944653

2018

Батько А.Б.

Bat’ko A.B.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://agx.elpub.ru/jour/article/view/319

Цель исследования — оценить клиническую эффективность фитопрепарата Виалиссил® в лечении пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) и эректильной дисфункцией.

Материалы и методы

Материалы и методы. На базе многопрофильной клиники «Семейный доктор» (Санкт-Петербург) было проведено обследование 34 пациентов в возрасте от 55 до 67 лет (средний возраст 59,6 + 0,7 года) с ДГПЖ и сопутствующей эректильной дисфункцией, не требующих оперативного лечения. Все пациенты получали назначенную ранее симптоматическую терапию ДГПЖ и эректильной дисфункции (а-адреноблокаторы и ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа по требованию). В основную группу включили 18 пациентов, которым дополнительно был назначен Виалиссил® внутрь в виде капсул 1 раз в сутки в течение 30 дней. Остальные 16 пациентов составили контрольную группу.

Результаты

Результаты. После лечения в основной группе выраженность общей симптоматики снизилась в большей степени, чем в контрольной группе (на 10 и 4 балла соответственно). После курса терапии эректильная функция улучшилась в обеих группах, однако только в основной группе эта динамика была статистически значимой. Уровень тестостерона также повысился статистически значимо только после использования в комплексной терапии Виалиссила® (на 16,5 %), причем содержание в крови биологически доступного (активного) тестостерона выросло в 2 раза.

Заключение

Заключение. Комплексная терапия ДГПЖ и нарушений эрекции, включающая прием многокомпонентного фитопрепарата Виалиссил®, более эффективно уменьшает проявления заболевания по сравнению со стандартной терапией.

The study objective is to evaluate clinical effectiveness of a phytopharmaceutical Vialissil® for treatment of patients with benign prostatic hyperplasia (BPH) and erectile dysfunction.

Materials and methods

Materials and methods. At the multi-specialty clinic “Family Doctor” (Saint Petersburg) 34 patients aged from 55 to 67 years (mean age 59.6 + 0.7 years) with BPH and concomitant erectile dysfunction without the need for surgical intervention were examined. All patients received previously prescribed symptomatic therapy for BPH and erectile dysfunction (a-adrenoblockers and phosphodiesterase type 5 inhibitors on demand). The treatment group included 18 patients who additionally received Vialissil® as capsules once a day for 30 days. The remaining 16 patients were the control group.

Results

Results. After treatment, intensity of general symptoms decreased more in the treatment group than in the control group (by 10 and 4 points, respectively). After the course of therapy, erectile function improved in both groups but only in the treatment group these dynamics were statistically significant. An increase in testosterone level was statistically significant only after combination therapy with Vialissil® (by 16.5 %), and blood level of biologically accessible (active) testosterone increased twofold.

Conclusion

Conclusion. Combination therapy for BPH and erectile dysfunction including administration of the Vialissil® phytopharmaceutical more effectively decreases disease intensity compared to standard therapy.

доброкачественная гиперплазия предстательной железыандрогеннный дефицитэректильная дисфункцияВиалиссилэврикома длиннолистнаятрава эпимедиумаикариин

benign prostatic hyperplasiatestosterone deficiencyerectile dysfunctionVialissilEurycoma longifoliaEpimedii herbaicariin

References1

Тюзиков И.А., Калинченко С.Ю., Ворслов Л.О. и др. Бессимптомная доброкачественная гиперплазия предстательной железы: три стороны одной проблемы. Русский медицинский журнал 2013;21(34):1768—72.

Tuzikov I.A., Kalinchenko S.Yu., Vorslov L.O. et al. Asymptomatic benign prostatic hyperplasia: the three faces of the same problem. Russky meditsinsky zhurnal = Russian Medical Journal 2013;21(34):1768—72. (In Russ.).

Калинина С.Н., Бурлака О.О., Александров М.С., Выдрин П.С. Диагностика и лечение симптомов нижних мочевых путей и эректильной дисфункции у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Урологические ведомости 2018;8(1):26—33. DOI: 10.17816/uroved8126-33.

Kalinina S.N., Burlaka O.O., Aleksandrov M.S., Vydryn P.S. Diagnosis and treatment of lower urinary tract symptoms and erectile dysfunction in patients with benign prostate hyperplasia. Urologicheskie vedomosti = Urological Statements 2018;8(1):26—33. (In Russ.). DOI: 10.17816/uroved8126-33.

Петричко М.И., Волков А. А., Будник Н.В., Духин А.Р. Оценка симптомов нижних мочевых путей и эректильной дисфункции как основы качества жизни у больных с ДГПЖ до начала медикаментозной терапии. Дальневосточный медицинский журнал 2012;(1):51—5.

Petrichko M.I., Budnik N.V., Volkov A.A., Dukhin A.R. Lower urinary tract symptoms and erectile dysfunction assessment, as quality of life baseline in patients with BPH, before medical treatment. Dal’nevostochny meditsinsky zhurnal = Far East Medical Journal 2012;(1):51—5. (In Russ.).

Тюзиков И.А., Калинченко С.Ю. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы как системное гормонально-метаболическое заболевание: время изменить парадигмы патогенеза и фармакотерапии. Эффективная фармакотерапия 2016;(33):32—53.

Tyuzikov I.A., Kalinchenko S.Yu. Benign prostatic hyperplasia as a systemic hormone-metabolic disease: time to change paradigm of pathogenesis and drug therapy. Effektivnaya farmako-terapiya = Effective Pharmacotherapy 2016;(33):32—53. (In Russ.).

Marberger M., Harkaway R., de la Rosette J. Optimising the medical management of benign prostatic hyperplasia. Eur Urol 2004;45(4):411—9. DOI: 10.1016/j.eururo.2003.10.016. PMID: 15041103.

Berkseth K.E., Thirumalai A., Amory J.K. Pharmacologic therapy in men’s health: hypogonadism, erectile dysfunction and benign prostatic hyperplasia. Med Clin North Am 2016;100(4);791—805. DOI: 10.1016/j.mcna.2016.03.006. PMID: 27235615.

Люненфельд Б., Мсхалая Г.Ж., Зицман Н. и др. Рекомендации по диагностике, лечению и мониторирова-нию гипогонадизма у мужчин. Эффективная фармакотерапия 2015;(27):6—20.

Lunenfeld B., Mskhalaya G.Zh., Zitzmann M. et al. Recommendations on the diagnosis, treatment and monitoring of hypogonadism in men. Effektivnaya farmako-terapiya = Effective Pharmacotherapy 2015;(27):6—20. (In Russ.).

Пушкарь Д.Ю., Камалов А.А., Аль-Шукри С.Х. и др. Анализ результатов эпидемиологического исследования распространенности эректильной дисфункции в Российской Федерации. Урология 2012;(6):5—9.

Pushkar D.Yu., Kamalov A.A., Al-Shukri S.Kh. et al. Analysis of the results of epidemiological study on prevalence of erectile dysfunction in the Russian Federation. Urologiya = Urology 2012;(6):5—9. (In Russ.).

Батько А.Б., Осешнюк Р.А. Проблемы применения генериков в урологической практике. Биомедицина 2010;(4):68—9.

Bat’ko A. B., Oseshnyuk R.A. Problems of application of generics in urologycal practice. Bio-meditsina = Biomedicine 2010;(4):68—9. (In Russ.).

Раввинская Т. Будущее нестоящего. Vademecum 2015;27(94):26-31.

Ravvinskaya T. The future of not standing. Vademecum 2015;27(94):26—31. (In Russ.).

Ефремов Е.А., Красняк С.С. Возможные риски при терапии тестостероном. Экспериментальная и клиническая урология 2017;(1):90—6.

Efremov E.A., Krasnyak S.S. Potential risks of testo-stetone replacement therapy. Eksperimentalnaya i klinicheskaya urologiya = Experimental and Clinical Urology 2017;(1):90—6. (In Russ.).

Hassan J., Barkin J. Testosterone deficiency syndrome: benefits, risks, and realities associated with testosterone replacement therapy. Can J Urol 2016;23(Suppl 1):20—30. PMID: 26924592.

World Health Organization monographs. Updated supplementary guidelines for the manufacture of herbal medicine. Geneva: WHO, 2006. 357 p.

Хаджиева Б.Р. Клиническая оценка влияния основных фитопрепаратов на эректильную функцию с позиции доказательной медицины. Consilium Medicum 2017;19(7):86-8. DOI: 10.26442/2075-1753_19.7.86—88.

Khadzhieva B.R. Clinical evaluation of the effect of basic phytopreparations on erectile function from the perspective of evidence-based medicine. Consilium Medicum 2017;19(7):86-8.(In Russ). DOI: 10.26442/2075-1753_19.7.86—88.

Лысиков Ю.А. Роль и физиологические основы обмена макро- и микроэлементов в питании человека. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2009;(2):120—31.

Lysikov Yu.А. Role and physiological elements of macro- and microelements exchange in the human nutrition. Eksperimentalnaya i klinicheskaya gastroenterologiya = Experimental and Clinical Gastroenterology 2009;(2):120-31. (In Russ.).

Никитин А.И. Гормоноподобные ксенобиотики и их роль в репродуктивной функции человека. Медицинская экология 2006;(1):9—16.

Nikitin А.I. Hormone-like xenobiotics and its role in the human reproductive function. Меditsinskaya ekologiya = Меdical Ecology 2006;(1):9—16. (In Russ.).

Батько А.Б., Тагиров Т.Н., Идрисов Ш.Н. и др. Возможности применения растительных препаратов в стероидогенезе у мужчин с гипогонадизмом. Андроло-гия и генитальная хирургия 2016;17(2):112—8. DOI: 10.17650/2070-9781-2016-17-2-112-118.

Bat’ko A. B., Tagirov N.S., Idrisov Sh.N. et al. Possibility of the use of herbal medicines in steroidogenesis in hypogonadal men. Andrologiya i genital’naya khirurgiya = Andrology and Genital Surgery 2016; 17(2):112—8. (In Russ.). DOI: 10.17650/2070-9781-2016-17-2-112-118.

Нотова С.В. Элементный статус человека — возрастной аспект. Гигиена окружающей и производственной среды 2005;1(6):91—3.

Notera S.V. Human elemental status — age-related aspect. Gigiena okruzhayushchey i proizvodstven-noy sredy = Environmental and Industrial Hygiene 2005;1(6):91—3. (In Russ.).

Gropper S.S., Smith J.L. Advanced nutrition and human metabolism, 6th edn. Wadsworth, 2013. 608 p.

Mетодические рекомендации МР 2.3.1.2432-08. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации (утверждено Роспотребнадзором 18.12.2008).

Меthodic Recommendations 2.3.1.2432-08. Norms of physiological needs for energy and nutrient materials for different population groups of the Russian Federation(approved by Rospotrebnadzor 18.12.2008). (In Russ.).

Всемирная организация здравоохранения. Региональные публикации ВОЗ. Европейская серия. № 96. Питание и здоровье в Европе: новая основа для действий. М.: Весь Мир, 2005. 505 с.

World Health Organization. WHO 2 0 18 Regional Publications. European Series. No. 96. Food and health in Europe: a new basis for action. Moscow: Ves mir, 2005. 505 p. (In Russ.).

Каррузерс М. Революция тестостерона. Пер. с англ. М., Медпрактика-M, 2005. C. 34—35.

Carruthers M. The Testosterone Revolution. Transl. from English. Moscow: Medpraktika-M, 2005. Pp. 34-35. (In Russ.).

George A., Henkel R. Phytoandrogenic properties of Eurycoma longifolia as natural alternative to testosterone replacement therapy. Andrologia 2014;46(7):708-21. DOI: 10.1111/and.12214. PMID: 24386995.

Kotirum S., Ismail S.B., Chaiacuna-pruk N. Efficacy of Tongkat Ali (Eurycoma longifolia) on erectile function improvement: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Complement Ther Med 2015;23(5):693—8. DOI: 10.1016/j.ctim.2015.07.009. PMID: 26365449.

Thu H.E., Mohamed I.N., Hussain Z. et al. Eurycoma Longifolia as a potential adoptogen of male sexual health: a systematic review on clinical studies. Chin J Nat Med 2017;15(1):71—80. DOI: 10.1016/S1875-5364(17)30010-9. PMID: 28259255.

Попов С.В. Применение трибестана в лечении андрологических заболеваний. Русский медицинский журнал 2011;(16):1013—7.

Popov S.V Administration of Tribestan in management of andrological diseases. Russkiy meditsinskiy zhurnal = Russian Medical Journal 2011;(16):1013—7. (In Russ.).

Editorial Committee of Pharmacopoeia of Ministry of Health PR China. The Pharmacopoeia of People’s Republic of China: part II. Beijjing: China Chemical Industry Press, 2010. P. 306.

Sze S.C., Tong Y., Ng T.V et al. Herba Epimedii: anti-oxidative properties and its medical implications. Molecules 2010;15(11):7861—70. DOI: 10. 3390/ molecules15117861. PMID: 21060294.

Sze S.C., Tong Y., Ng T.V et al. Herba Epimedii: anti-oxidative properties and its medical implications. Molecules 2010;15(11):7861—70. DOI: 10. 3390/molecules15117861. PMID: 21060294.

Азарова О.В., Галактионова Л.П. Фла-воноиды: механизм противовоспалительного действия. Химия растительного сырья 2012;(4):61—78.

Azarova O.V., Galaktionova L.P. Flavonoids: the mechanism of antiinflammatory action. Khimiya rastitelnogo syr’ya = Chemistry of Plant Raw Materials 2012;(4):61—78. (In Russ.).

Lui T., Xin H., Li W.R. et al. Effects of icariin on improving erectile function in streptozotocin-induced diabetic rats. J Sex Med 2011;8(10):2761—72. DOI: 10.1111/j.1743—6109.2011.02421. PMID: 21967314.

Ning H., Xin Z.C., Lin. et al. Effects of icariin on phosphodiesterase-5 activity in vitro and cyclic guanosine monophosphate level in cavernous smooth muscle cells. Urology 2006;68(6):1350—4. DOI: 10.1016/j.urology.2006.09.031. PMID: 17169663.

Tian L., Xin Z.C., Lui WJ. et al. Effect of icariin on the erectile function and expression of nitrogen oxide synthaze isoforms in corpus cavernosum of arterigenic erectile dysfunction rat model. Zhonghua Yi Xue Za Zhi 2004;84(11):954—7. PMID: 15329286.

Oboh G., Adebayo A.A., Ademosun A.O. Phenolic-rich extract of Eurycoma longifolia and Cilicodiscus gabunensis inhibt enzymes responsible for the development of erectile dysfunction and are antioxidants. J Basic Clin Pharmacol 2018;29(6):689—96. DOI: 10.1515/jbcpp-2017-0160. PMID: 29777610.

Xin Z.C., Kim E.K., Lin C.S. et al. Effects of icariin on cGMP-specific PDE5 and cAMP-specific PDE4 activities. Asian J Androl 2003;5(1):15—8. PMID: 12646997.

Adefegha S.A., Oboh G., Okeke B.M. et al. Comparative effects of alkaloid extracts from Aframomum melegueta (Alligator pepper) and Aframomum danielli(Bastered melegueta) on enzymes relevant to erectile dysfunction. J Diet Suppl. 2017;14(5):542—52. DOI: 10.1080/19390211.2016.1272661. PMID: 28165832.

Shindel A.W., Xin Z.C., Lin G. et al. Erectogenic and neurotprophic effects of icariin, a purified extract of horny goat weed(Epimedium spp.) in vitro and in vivo. J Sex Med 2010;4(1):1518—28. DOI: 10/1111/j.1743-6109.2009.01699. PMID: 20141584.

Шевлякова О.А., Васильев К.Ю., Ихалайнен И.К. и др. Идентификация флавоноидов горянки методом тандемной масс-спектрометрии высокого разрешения. Журнал аналитической химии 2016;71(8):800—8. DOI: 10.7868/S00444450216080132.

Shevlyakova O.A., Vasilyev K.Y., Ikhalainen I.K. et al. Identification of Goryanka flavonoids by high-resolution tandem mass spectrometry. Zhurnal Analiticheskoy Khimii = Journal of Analytical Chemistry 2016;71(8):800—8. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.