agxАндрология и генитальная хирургияAndrology and Genital Surgery2070-97812412-890210.17650/2070-9781-2018-19-3-48-52agx-308Research ArticleОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯORIGINAL REPORTМедицинская реабилитация больных с недержанием мочиMedical rehabilitation of patients with urinary incontinenceСатыбалдыевШ. Р.SatybaldyevSh. R.

722165 Аламудунский район, с. Таш-Добо, ул. Больничная

Bol’nichnaya St., Tash-Dobo Village, Alamudun District 722165

СатыбалдыеваЭ. Ш.SatybaldyevaE. Sh.

722165 Аламудунский район, с. Таш-Добо, ул. Больничная

Bol’nichnaya St., Tash-Dobo Village, Alamudun District 722165

https://orcid.org/0000-0001-5673-4810ЕвдокимовВ. В.EvdokimovV. V.

Валерий Васильевич Евдокимов.

105425 Москва, ул. 3-я Парковая, 51, стр. 1

Build. 1, 51 3rd Parkovaya St., Moscow 105425

vvevdok@mail.ruКиргизский научно-исследовательский институт курортологии и восстановительного лечения Минздрава КРКыргызстанKyrgyz Research Institute of Balneology and Rehabilitation, Ministry of Health of Kyrgyz RepublicKyrgyzstanНИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава РоссииКыргызстанN.А. Lopatkin Scientific Research Institute of Urology and Interventional Radiology – branch of the National Medical Research Radiologiсal Center, Ministry of Health of RussiaKyrgyzstan2018301120181934852Copyright © Сатыбалдыев Ш.Р., Сатыбалдыева Э.Ш., Евдокимов В.В., 20182018Сатыбалдыев Ш.Р., Сатыбалдыева Э.Ш., Евдокимов В.В.Satybaldyev S.R., Satybaldyeva E.S., Evdokimov V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://agx.elpub.ru/jour/article/view/308

Цель исследования – оценить эффективность физиопроцедур, лечебной гимнастики и психотерапии в процессе медицинской реабилитации больных с различными видами недержания мочи (НМ).

Материалы и методы

Материалы и методы. В отделениях урологии Киргизского научно-исследовательского института курортологии и восстановительного лечения прошли лечение 164 пациента с НМ. Пациенты были распределены по группам в зависимости от вида лечения: в основную группу были включены 132 пациента (у 90 из них НМ развилось как осложнение простатэктомии, у 42 – как осложнение хронического цистита), у которых применялась медикаментозная терапия и реабилитационные комплексы. У 32 пациентов проведена только традиционная медикаментозная терапия, они составили группу сравнения.

Результаты

Результаты. Отмечалось значительное улучшение клинического состояния: выраженность боли, учащенного мочеиспускания, НМ уменьшилась после реабилитационного лечения на 1,5–2,0 балла, после традиционного лечения – на 0,3–0,8 балла. Среднее число эпизодов НМ сократилось на 48 % по сравнению с исходным уровнем, объем мочеиспускания увеличился на 37 %. Частота мочеиспусканий снизилась на 55 %. Клинический эффект реабилитационных комплексов подтвержден субъективными ощущениями, регистрируемыми по опроснику SF-36.

Заключение

Заключение. Комплексное воздействие – дифференцированное применение физиопроцедур, лечебной физкультуры в сочетании с психотерапией, электростимуляцией и магнитотерапией – обусловило высокий клинический уровень реабилитации пациентов с НМ.

The study objective is to evaluate the effectiveness of physiotherapy, therapeutic gymnastics and psychotherapy in the medical rehabilitation of patients with different types of urinary incontinence (UI).

Materials and methods

Materials and methods. In the departments of urology of the Kyrgyz Research Institute of Balneology and Rehabilitation were treated 164 patients with UI. Patients were divided into groups depending on the type of treatment: 132 patients were included in the treated group (UI developed as a complication of prostatectomy in 90 of them, as a complication of chronic cystitis – in 42), who used drug therapy and rehabilitation complexes. In 32 patients, only traditional drug therapy was performed, they formed a comparison group.

Results

Results. There was a significant improvement in the clinical characteristics: the severity of pain, frequent urination, UI decreased after rehabilitation treatment by 1.5–2.0 points, after traditional treatment – by 0.3–0.8 points. The average number of UI episodes decreased by 48 % compared to the baseline, the volume of urination increased by 37 %. Urination rate decreased by 55 %. The clinical effect of rehabilitation complexes was confirmed by subjective sensations recorded in the SF-36 questionnaire.

Conclusion

Conclusion. Complex influence (the differentiated application of physiotherapy, physiotherapy in combination with psychotherapy, electrostimulation and magnetotherapy) caused high clinical level of rehabilitation.

недержание мочимедицинская реабилитацияфизиотерапиякачество жизниurinary incontinencemedical rehabilitationphysical therapyquality of lifeReferencesThuroff J.W., Abrams P., Artibani W. et al. EAU Clinical guidelines for the management of incontinence. London, 2002.Thuroff J.W., Abrams P., Artibani W. et al. EAU Clinical guidelines for the management of incontinence. London, 2002.Пушкарь Д.Ю., Касян Г.Р. Функциональная урология и уродинамика. М.: Гэотар-Медиа, 2013. 376 c.Pushkar D.Yu., Kasyan G.R. Functional urology and urodynamics. Moscow: Geotar-Media, 2013. 376 p. (In Russ.).Сатыбалдиев Ш.Р., Каскеев Д.М. Реабилитационные мероприятия при различных видах недержания мочи после аденомэктомии. Бишкек, 2000. C. 217–221.Satybaldiev Sh.R., Kaskeev D.M. Rehabilitation measures for various types of urinary incontinence after adenomectomy. Bishkek, 2000. Pp. 217–221. (In Russ.).Урология. Клинические рекомендации. М.: Гэотар-Медиа, 2014. 650 c.Urology. Clinical guidelines. Moscow: Geotar-Media, 2014. 650 p. (In Russ.).Ficarra V., Novara G., Rosen R.C. et al. Systematic review and meta-analysis of studies reporting urinary continence recovery after robot-assisted radical prostatectomy. Eur Urol 2012;62(3):405–17. DOI: 10.1016/j.eururo.2012.05.045. PMID: 22749852.Ficarra V., Novara G., Rosen R.C. et al. Systematic review and meta-analysis of studies reporting urinary continence recovery after robot-assisted radical prostatectomy. Eur Urol 2012;62(3):405–17. DOI: 10.1016/j.eururo.2012.05.045. PMID: 22749852.Holm H.V., Fosså SD, Hedlund H. et al. Severe postprostatectomy incontinence: is there an association between preoperative urodynamic findings and outcome of incontinence surgery? Scand J Urol 2015;49(3):250–9. DOI: 10.3109/21681805.2014.980845. PMID: 25428752.Holm H.V., Fosså SD, Hedlund H. et al. Severe postprostatectomy incontinence: is there an association between preoperative urodynamic findings and outcome of incontinence surgery? Scand J Urol 2015;49(3):250–9. DOI: 10.3109/21681805.2014.980845. PMID: 25428752.Голубцова Е.Н., Томилов А.А., Вели- ев Е.И. Современное состояние проблемы недержания мочи после радикальной простатэктомии. Consilium medicum 2017;19(7):8–14.Golubtsova E.N., Tomilov A.A., Veliev E.I. The current state of the incontinence problem after radical prostatectomy. Consilium medicum 2017;19(7):8–14. (In Russ.).Бердичевский В.Б., Бердичевский Б.А. Дисфункция нижних мочевых путей (по материалам диспансеризации организованного мужского населения). Андрология и генитальная хирургия 2017;(4):86–9.Berdichevsky V.B., Berdichevsky B.A. Lower urinary tract dysfunction (according to the data from preventive screening of an organized male population). Andrologiya i genital’naya khirurgiya = Andrology and Genital Surgery 2017;(4):86–9. (In Russ.).Brant W.O., Erickson B.A., Elliott S.P. et al. Risc factors for erosion of artifical urinary sphincters: a multicenter prospective study. Urology 2014;84(4):934–8. DOI: 10.1016/j.urology.2014.05.043. PMID: 25109562.Brant W.O., Erickson B.A., Elliott S.P. et al. Risc factors for erosion of artifical urinary sphincters: a multicenter prospective study. Urology 2014;84(4):934–8. DOI: 10.1016/j.urology.2014.05.043. PMID: 25109562.Айламазян Э.К., Беженарь В.Ф., Савицкий Г.А., Ниаури Д.А. Новые алгоритмы диагностики и хирургического лечения больных со смешанными формами недержания мочи. Казанский медицинский журнал 2007;88(2):108–13.Ailamazyan E.K., Beghenar V.F., Savitskyi G.A., Niauri D.A. New algorithms of diagnosis and surgical treatment of patients with combined forms of incontinence. Kazansky meditsinsky zhurnal = Kazan Medical Journal 2007;88(2): 108–13. (In Russ.).Аполихина И.А., Ромих В.В., Андикян В.М. Современные принципы консервативного лечения недержания мочи у женщин. Урология 2005;(5): 72–5.Apolikhina I.A., Romikh V.V., Andikyan V.M. Current principles of conservative treatment of urine incontinence in women. Urologiya = Urology 2005;(5):72–5. (In Russ.).Липшульц Л., Клайнман И. Руководство по урологии. СПб., 2000. 256 c.Lipshults L., Klaynman I. Guideline to urology. Saint Petersburg, 2000. 256 p. (In Russ.).Ромих В.В., Сивков А.В. Современные методы уродинамической диагностики недержания мочи у женщин. Акушерство и гинекология 2005;(5):53–5.Romih V.V., Sivkov A.V. Modern methods of urodynamic diagnosis of urinary incontinence in women. Akusherstvo i ginekologiya = Obstetrics and Gynecology 2005;(5):53–5. (In Russ.).Сатыбалдиев Ш.Р., Каскеев А.Б., Котченко С.Е. и др. Медицинская реабилитация больных с дисфункцией мочевого пузыря. В сб.: Проблемы медицинской реабилитации в Кыргызской Республике. Бишкек, 2001. С. 127–132.Satybaldiev Sh.R., Kaske- ev A.B., Kotchenko S.E. et al. Medical rehabilitation of patients with neurogenic bladder. In: Problems of medical rehabilitation in the Kyrgyz Republic. Bishkek, 2001. Pp. 127–132. (In Russ.).Савицкий Г.А., Беженарь В.Ф., Савицкий А.Г. и др. Физиология и патология механизма удержания мочи у женщин: теоретические и практические аспекты. Экспериментальная и клиническая урология 2011;(1):27–32.Savickiy G.A., Bezhenar V.F., Savickiy A.G. et al. Continence physiology and pathology in females: theoretical and practical clinical aspects. Eksperimental’naya i klinicheskaya urologiya = Experimental and Clinical Urology 2011;(1):27–32. (In Russ.).Айламазян Э.К., Беженарь В.Ф., Савицкий А.Г. и др. Алгоритмы диагностики и хирургического лечения больных с недержанием мочи. Акушерство и гинекология 2007;(1):34–9.Ailamazyan E.K., Bezbenar V.F., Savitsky G.A. et al. The algorithms of diagnosis and surgical treatment of patients with urinary incontinence. Akusherstvo i ginekologiya = Obstetrics and Gynecology 2007;(1):34–9. (In Russ.).Савицкий Г.А., Савицкий А.Г., Беженарь В.Ф. Уродинамические аспекты недержания мочи при напряжении у женщин. СПб.: Синтез Бук, 2008. 239 c.Savitsky G.A., Savitsky A.G., Bezhenar V.F. Urodynamic aspects of stress incontinence in women. Saint Petersburg: Sintez Buk, 2008. 239 p. (In Russ.).Зайцев А.В., Касян Г.Р., Спивак Л.Г. Цистит. Урология 2016;(3-S3):18–27. [Zaitsev A.V., Kasyan G.R., Spivak L.G. Cystitis. Urologiya = Urology 2016; (3-S3):18–27. (In Russ.)].Zaitsev A.V., Kasyan G.R., Spivak L.G. Cystitis. Urologiya = Urology 2016; (3-S3):18–27. (In Russ.).Неймарк А.И., Немарк Б.А., Колтаков А.С. и др. Применение радонотерапии в комплексном лечении и реабилитации больных с хроническим циститом. Consilium medicum 2017;19(7):56–9.Neymark A.I., Neymark B.A., Koltakov A.S. et al. Radon therapy in complex treatment and rehabilitation of patients with chronic cystitis. Consilium medicum 2017;19(7):56–9. (In Russ.).Неймарк А.И., Кондратьева Ю.С., Неймарк Б.А. Лазерная допплеровская флоуметрия при заболеваниях мочеполовой системы. М.: Практическая медицина, 2011. 100 с.Neymark A.I., Kondratiev Yu., Neymark B.A. Laser Doppler flowmetry in diseases of the genitourinary system. Moscow: Prakticheskaya meditsina, 2011. 100 p. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.