agxАндрология и генитальная хирургияAndrology and Genital Surgery2070-97812412-890210.17650/2070-9781-2018-19-3-35-41agx-306Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ ЛЕКЦИЯCLINICAL LECTUREКлинические особенности расстройств половой идентификации и тактика ведения пациентовClinical features of gender identity disorders and patient managementhttps://orcid.org/0000-0003-4231-1862КибрикН. Д.KibrikN. D.

107076 Москва, ул. Потешная, 3, корп. 10

Build. 10, 3 Poteshnaya St., Moscow 107076

https://orcid.org/0000-0002-8266-0429ЯгубовМ. И.YagubovM. I.

Михаил Ибрагимович Ягубов.

107076 Москва, ул. Потешная, 3, корп. 10

Build. 10, 3 Poteshnaya St., Moscow 107076

yaguobov@mail.ruМосковский научно-исследовательский институт психиатрии – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава РоссииРоссияPsychiatry Moscow Research Institute – branch of the V.P. Serbsky National Medical Research Center of Psychiatry and Narcology, Ministry of Health of RussiaRussian Federation2018291120181933541Copyright © Кибрик Н.Д., Ягубов М.И., 20182018Кибрик Н.Д., Ягубов М.И.Kibrik N.D., Yagubov M.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://agx.elpub.ru/jour/article/view/306

Разграничение различных расстройств половой идентификации (транссексуализма, трансвестизма двойной роли, расстройства половой идентификации у детей, расстройств половой идентификации в детском возрасте транссексуального, трансролевого типа, неуточненного, других расстройств половой идентификации, включая неуточненное) в конкретных случаях может представлять значительные трудности, особенно для детских психиатров и психологов. В лекции описаны особенности клинической картины, порядок проведения медико-социальных мероприятий при транссексуализме, показания и противопоказания к смене паспортного пола и порядок выдачи медицинской организацией документа об изменении пола. Перечислены российские нормативно-правовые документы, регулирующие оказание помощи пациентам с расстройствами половой идентификации. Обсуждаются вопросы реабилитации пациентов, адаптации к новой половой роли и прогноз.

Differentiation between various gender identity disorders (transsexuality; dual-role transvestism; gender identity disorders in children; gender identity disorders in children of transsexual, trans-role, unspecified type; other gender identity disorders including unspecified) can in some cases be extremely complicated, especially for children’s psychiatrists and psychologists. The lecture describes features of the clinical picture, medical and social procedures in cases of transsexualism, indications and contraindications for the change of passport sex, and the procedure for the issue of a document confirming sex reassignment by a medical facility. The Russian legal documents regulating medical help for patients with gender identity disorders are listed. The questions of patient rehabilitation, adaptation to the new role, and prognosis are discussed.

расстройство половой идентификациитранссексуализмтрансвестизм двойной ролирасстройство половой идентификации в детском возрастесмена поладифференциальная диагностикагормональная терапияхирургическая коррекцияреабилитацияпрогнозgender identity disordertranssexualitydual-role transvestismgender identity disorders in childrensex reassignmentdifferential diagnosishormonal therapysurgical correctionrehabilitationprognosisReferencesМатевосян С.Н., Введенский Г.Е. Половая дисфория: клинико-феноменологические особенности и лечебно-реабилитационные аспекты синдрома «отвергания» пола. М.: МИА, 2012. 400 c.Matevosyan S.N., Vvedensky G.E. Sexual dysphoria: clinical and phenomenological features and treatment and rehabilitation aspects of the syndrome of “rejection” of sex. Moscow: MIA, 2012. (In Russ.).Белкин А.И., Карпов А.С. Транссексуализм. Методические рекомендации по смене пола. Утв. 26 августа 1991. Минздрав СССР № 10–11/72. М.: МНИИП МЗ РФ РСФСР, 1991.Bel- kin A.I., Karpov A.S. Transsexualism. Guidelines for sex reassignment. Approved on the 26th of August, 1991. Ministry of Healthcare of the USSR No. 10–11/72. Moscow: MNIIP MZ RF RSFSR, 1991. (In Russ.).Приказ Минздрава России от 23.10.2017 № 850н «Об утверждении формы и порядка выдачи медицинской организацией документа об изменении пола» (Зарегистрирован 19.01.2018 № 49695)Order of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation from 23.10.2017 No. 850n “On approval of the form and order of issuing a document confirming sex reassignment by a medical organization” (Registered on 19.01.2018 No. 49695). (In Russ.).Всемирная профессиональная ассоциация специалистов по здоровью транссексуалов. Стандарты медицинской помощи транссексуалам, трансгендерам и гендерно неконформным индивидуумам. 7-я версия. Доступно по: https://www.wpath.org/publications/soc.The World Professional Association for Transgender Health. Standards of care for the health of transsexual, transgender, and gender nonconforming people. 7th version. Available at: https://www.wpath.org/publications/soc.Zucker K.J., Lawrence A.A., Kreukels B.P. Gender dysphoria in adults. Annu Rev Clin Psychol 2016;12:217–47. DOI: 10.1146/annurev-clinpsy-021815-093034. PMID: 26788901.Zucker K.J., Lawrence A.A., Kreukels B.P. Gender dysphoria in adults. Annu Rev Clin Psychol 2016;12:217–47. DOI: 10.1146/annurev-clinpsy-021815-093034. PMID: 26788901.Введенский Г.Е., Матевосян С.Н. Методологические проблемы стандартов оказания медицинской помощи лицам с расстройствами половой идентификации. Социальная и клиническая психиатрия 2016;26(3):92–95.Vvedensky G.E., Matevosyan S.N. Methodological challenges for standards of care for persons with gender identification disorders. Sotsial’naya i klinicheskaya psikhiatriya = Social and Clinical Psychiatry 2016;26(3):92–5. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.