agxАндрология и генитальная хирургияAndrology and Genital Surgery2070-97812412-8902MedINK Publishing House LLC10.17650/2070-9781-2018-19-2-82-87agx-293Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL REPORTЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОГРАММ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ХАРАКТЕРА ИЗМЕНЕНИЙ СПЕРМОГРАММЫEFFECTIVENESS OF ASSISTED REPRODUCTIVE TREATMENT PROGRAMS DEPENDING ON THE CHARACTERISTICS OF SPERMOGRAM CHANGESГамидовС. И.GamidovS. I.

117997 Москва, ул. Академика Опарина, 4;

119991 Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 4

4 Akademika Oparina St., Moscow 117997;

build. 4, 2 Bol’shaya Pirogovskaya St., Moscow 119991

ОвчинниковР. И.OvchinnikovR. I.

117997 Москва, ул. Академика Опарина, 4

4 Akademika Oparina St., Moscow 117997

ПоповаА. Ю.PopovaA. Yu.

117997 Москва, ул. Академика Опарина, 4;

119991 Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 4

4 Akademika Oparina St., Moscow 117997;

Build. 4, 2 Bol’shaya Pirogovskaya St., Moscow 119991

ПолозовВ. В.PolozovV. V.

153012 Иваново, Шереметевский просп., 8

8 Sheremetevskiy Ave., Ivanovo 153012

https://orcid.org/0000-0003-1854-368XНаумовН. П.NaumovN. P.

119991 Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 4

2 Bol’shaya Pirogovskaya St., Moscow 119991

naumovuro@mail.ruГасановН. Г.GasanovN. G.

117997 Москва, ул. Академика Опарина, 4

8 Sheremetevskiy Ave., Ivanovo 153012

ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова» Минздрава России; ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава РоссииРоссияV.I. Kulakov National Research Center of Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Ministry of Health of Russia; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова» Минздрава РоссииРоссияV.I. Kulakov National Research Center of Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава РоссииРоссияIvanovo State Medical Academy, Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава РоссииРоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of Russia; Build. 4Russian FederationФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова» Минздрава РоссииРоссияIvanovo State Medical Academy, Ministry of Health of RussiaRussian Federation2018130820181928287Copyright © Гамидов С.И., Овчинников Р.И., Попова А.Ю., Полозов В.В., Наумов Н.П., Гасанов Н.Г., 20182018Гамидов С.И., Овчинников Р.И., Попова А.Ю., Полозов В.В., Наумов Н.П., Гасанов Н.Г.Gamidov S.I., Ovchinnikov R.I., Popova A.Y., Polozov V.V., Naumov N.P., Gasanov N.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://agx.elpub.ru/jour/article/view/293Введение

Введение. Не для всех патологических механизмов нарушений фертильности у мужчин разработаны в настоящее время корректные диагностические тесты, это значительно снижает прогностическую ценность спермограммы и делает вопрос оценки нарушений характера спермограммы и их влияния на эффективность вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) чрезвычайно актуальным.

Цель исследования – выявить зависимость эффективности программы ВРТ от характера изменений спермограммы, а именно от концентрации, подвижности и морфологии сперматозоидов. Материалы и методы. На базе Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова с декабря 2012 г. по декабрь 2016 г. обследованы 10 042 супружеские пары, прошедшие лечение с использованием ВРТ (2221 – экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), 7821 – ЭКО с интрацитоплазматической инъекцией сперматозоида).

Результаты

Результаты. У пациентов, прошедших ЭКО, частота живорождения статистически значимо зависела от концентрации сперматозоидов: 28,6 % при концентрации больше 5 млн/мл и 51,5 % при концентрации больше 15 млн/мл (p <0,0001). Не выявлена статистически значимая зависимость частоты живорождения от количества сперматозоидов с быстрым поступательным движением (категории А): 38,2 % при количестве <5 % и 57,7 % при количестве >15 % (p = 0,11), от количества сперматозоидов с нормальной морфологией: 50 % при количестве ≥4 % и 45,5 % при количестве <4 % (p = 0,23). У пациентов, прошедших ЭКО с интрацитоплазматической инъекцией сперматозоида, концентрация сперматозоидов, количество сперматозоидов с быстрым поступательным движением (категории А) и сперматозоидов с нормальной морфологией не оказывали статистически значимого влияния на частоту живорождения.

Заключение

Заключение. Концентрация, подвижность и морфология сперматозоидов могут влиять на частоту живорождения в программе ЭКО, однако статистически значимая корреляция установлена только для их концентрации. После программ ЭКО с интрацитоплазматической инъекцией сперматозоида на частоту живорождения влияет только морфология сперматозоидов, но статистически незначимо.

Introduction

Introduction. There’re some pathological mechanisms of male fertility disorders that still don’t have proper diagnostic tests. This significantly decreases diagnostic value of a spermogram and makes the problem of evaluation of the characteristics of spermogram changes and their effects on the effectiveness of assisted reproductive technologies (ART) a pressing problem.

The study objective is to identify the correlation between effectiveness of ART programs and the characteristics of spermogram changes, in particular sperm concentration, motility, and morphology Materials and methods. At the V.I. Kulakov Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology in the period from December of 2012 to December of 2016, 10,042 married couples who underwent treatment using ART (2221 – in vitro insemination (IVF), 7821 – IVF with intracytoplasmic sperm injection) were examined.

Results

Results. In patients after IVF, the frequency of live births significantly depended on sperm concentration: 28.6 % for concentration above 5 mil/ml and 51.5 % for concentration above 15 mil/ml (p <0.0001). No significant difference was observed for the dependence of the frequency of live births on the number of progressive-motile sperm (grade А): 38.2 % for <5 % and 57.7 % for >15 % (p = 0.11), or on the number of spermatozoa with normal morphology: 50 % for ≥4 % and 45.5 % for <4 % (p = 0,23). In patients after IVF with intracytoplasmic sperm injection, the concentration of spermatozoa, number of progressive-motile sperm (grade А), and number of spermatozoa with normal morphology didn’t affect the frequency of live births in a statistically significant way.

Conclusion

Conclusion. Sperm concentration, motility, and morphology can affect the frequency of live births in the IVF program, but statistically significant correlation was observed only for sperm concentration. After IVF with intracytoplasmic sperm injection, only sperm morphology affects the frequency of live births, but not in a statistically significant way. 

спермограммабиохимическая беременностьпрерывание беременностивыкидыш до 12-й неделиживорождениевспомогательные репродуктивные технологииэкстракорпоральное оплодотворениеspermogrambiochemical pregnancyabortionmiscarriage before 12 weekslive birthassisted reproductive technologiesin vitro inseminationReferencesKumar R. Male infertility – Current concepts. Indian J Urol 2011;27(1): 39–40. DOI: 10.4103/0970-1591.78419. PMID: 21716888.Kumar R. Male infertility – Current concepts. Indian J Urol 2011;27(1): 39–40. DOI: 10.4103/0970-1591.78419. PMID: 21716888.Miller K.D., Coughlin M.T., Lee P.A. Fertility after unilateral cryptorchidism: paternity, time to conception, pretreatment testicular location and size, hormone and sperm parameters. Horm Res 2001;55(5):249–53. PMID: 11740148.Miller K.D., Coughlin M.T., Lee P.A. Fertility after unilateral cryptorchidism: paternity, time to conception, pretreatment testicular location and size, hormone and sperm parameters. Horm Res 2001;55(5):249–53. PMID: 11740148.Liu D.Y., Baker H.W. G. Assessment of human sperm function and clinical management of male infertility. Zhonghua Nan Ke Xue 2007;13(2):99–109. PMID: 17345762.Liu D.Y., Baker H.W. G. Assessment of human sperm function and clinical management of male infertility. Zhonghua Nan Ke Xue 2007;13(2):99–109. PMID: 17345762.Гамидов С.И., Овчинников Р.И., Попова А.Ю. и др. Роль мужского фактора бесплодия в программе вспомогательных репродуктивных технологий (обзор литературы). Андрология и генитальная хирургия 2017;18(3):28–36. [Gamidov S.I., Ovchinnikov R.I., Popova A.Yu. et al. Role of male infertility in assisted reproductive technology programs (a literature review). Andrologiya i genital’naya khirurgiya = Andrology and Genital Surgery 2017;18(3):28–36. (In Russ.)]. DOI: 10.17650/2070-9781-2017-18-3- 28-36.Гамидов С.И., Овчинников Р.И., Попова А.Ю. и др. Роль мужского фактора бесплодия в программе вспомогательных репродуктивных технологий (обзор литературы). Андрология и генитальная хирургия 2017;18(3):28–36. [Gamidov S.I., Ovchinnikov R.I., Popova A.Yu. et al. Role of male infertility in assisted reproductive technology programs (a literature review). Andrologiya i genital’naya khirurgiya = Andrology and Genital Surgery 2017;18(3):28–36. (In Russ.)]. DOI: 10.17650/2070-9781-2017-18-3- 28-36.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.