agxАндрология и генитальная хирургияAndrology and Genital Surgery2070-97812412-890210.17650/2070-9781-2017-18-3-54-58agx-247Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL REPORTВЛИЯНИЕ ПРЕПАРАТА ПРОСТАТИЛЕН® АЦ НА ФРАГМЕНТАЦИЮ ДНК СПЕРМАТОЗОИДОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ АБАКТЕРИАЛЬНЫМ ПРОСТАТИТОМ И СОПУТСТВУЮЩИМИ НАРУШЕНИЯМИ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИEFFECT OF PROSTATILEN® AC ON SPERM DNA FRAGMENTATION DURING TREATMENT OF PATIENTS WITH CHRONIC NONBACTERIAL PROSTATITIS AND CONCOMITANT DISORDERS OF THE REPRODUCTIVE FUNCTIONБоровецС. Ю.BorovetsS. Yu.

кафедра урологии с курсом урологии с клиникой,

197022 Санкт-Петербург, ул. Л. Толстого, 17, корп. 54

Department of Urology with Course of Urology with Clinic, 

17 (build. 54) L. Tolstoy St., Saint Petersburg 197022

sborovets@mail.ruРыбаловМ. А.RybalovM. A.

кафедра урологии с курсом урологии с клиникой,

197022 Санкт-Петербург, ул. Л. Толстого, 17, корп. 54

Department of Urology with Course of Urology with Clinic, 

17 (build. 54) L. Tolstoy St., Saint Petersburg 197022

ГорбачевА. Г.GorbachevA. G.

кафедра урологии с курсом урологии с клиникой,

197022 Санкт-Петербург, ул. Л. Толстого, 17, корп. 54

Department of Urology with Course of Urology with Clinic, 

17 (build. 54) L. Tolstoy St., Saint Petersburg 197022

Аль-ШукриС. Х.Al-ShukriS. Kh.

кафедра урологии с курсом урологии с клиникой,

197022 Санкт-Петербург, ул. Л. Толстого, 17, корп. 54

Department of Urology with Course of Urology with Clinic, 

17 (build. 54) L. Tolstoy St., Saint Petersburg 197022

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова» Минздрава РоссииРоссияI.P. Pavlov First Saint Petersburg State Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian Federation2017101120171835458Copyright © Боровец С.Ю., Рыбалов М.А., Горбачев А.Г., Аль-Шукри С.Х., 20172017Боровец С.Ю., Рыбалов М.А., Горбачев А.Г., Аль-Шукри С.Х.Borovets S.Y., Rybalov M.A., Gorbachev A.G., Al-Shukri S.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://agx.elpub.ru/jour/article/view/247Цель исследования

Цель исследования: оценить влияние Простатилена® АЦ на степень фрагментации ДНК сперматозоидов при лечении больных хроническим абактериальным простатитом с сопутствующими нарушениями репродуктивной функции.

Материалы и методы

Материалы и методы. В основу исследования положены результаты лечения 25 мужчин в возрасте от 24 до 45 лет (в среднем 35,3 ± 4,4 года) с верифицированным диагнозом «хронический абактериальный простатит», обратившихся с жалобами на замершую на ранних сроках беременность у супруги (половой партнерши). Все пациенты получали Простатилен®АЦ ежедневно в виде ректальных свечей. Курс лечения составил 10 дней с проведением повторного курса через 20 дней. Всем больным до лечения и через 20 дней после него определяли значения показателей спермограммы (ВОЗ, 2010, 5-е изд.), MAR (mixed antiglobulin reaction)-теста с нормативным значением 10 % и менее, а также степень фрагментации ДНК в сперматозоидах методом SCSA (sperm chromatin structure assay) на аппарате FACSCantoll с использованием моноклональных антител (фирма Roche, Германия). Нормативным значением степени фрагментации ДНК в сперматозоидах считали 15 % и менее (низкий риск нарушений фертильности). Анализ полученных данных проводили с использованием программы IBM Statistics SPSS.

Результаты

Результаты. До лечения патологическую степень фрагментации ДНК в сперматозоидах диагностировали у 6 (43 %) из 14 пациентов при нормозооспермии и у 7 (63 %) из 11 при патозооспермии (χ² = 1,06; p <0,3). Таким образом, частота встречаемости повышенной степени фрагментации ДНК в сперматозоидах достоверно не отличалась у пациентов с нормо- и патозооспермией. Также выявили корреляцию между степенью фрагментации ДНК в сперматозоидах и значением MAR-теста до лечения (r = 0,8; p <0,05), значения которого составили 0–99 % (в среднем 16,48 ± 31,64 %). При этом повышенное значение степени фрагментации ДНК в сперматозоидах отмечали у 7 (53 %) из 13 больных при патологическом MAR-тесте и у 2 (40 %) из 5 при нормальном (χ² = 0,67; p <0,01). Значение степени фрагментации ДНК в сперматозоидах до лечения составило 1–55 % (в среднем 18,99 ± 6,87 %), а после лечения – 1–26 % (в среднем 9,76 ± 4,32 %). Повышение степени фрагментации ДНК в сперматозоидах имело место у 13 (52 %) из 25 больных до лечения Простатиленом® АЦ и только у 3 (12 %) из них после лечения (χ² = 0,86; p <0,001).

Заключение

Заключение. Простатилен® АЦ при лечении больных хроническим абактериальным простатитом способствует снижению степени фрагментации ДНК в сперматозоидах. 

The study objective is to analyze the effect of Prostatilen® AC on sperm DNA fragmentation during treatment of patients with chronic nonbacterial prostatitis and concomitant disorders of the reproductive function.

Materials and methods

Materials and methods. The study is based on the results of treatment of 25 men aged 24 to 45 years (mean age 35.3 ± 4.4 years) with a verified diagnosis of chronic nonbacterial prostatitis and complaints of early-stage missed miscarriage in a spouse/sexual partner. All patients received Prostatilen® AC daily in rectal suppositories formulation. The duration of treatment was 10 days with retreatment after 20 days. In all patients before treatment and 20 days after it, spermiogram parameters (5th ed., WHO, 2010) and sperm DNA fragmentation level using SCSA (sperm chromatin structure assay) by FACSCantoll with monoclonal antibodies (Roche, Germany) were determined, and all patients underwent the MAR (mixed antiglobulin reaction) test with normal value considered to be 10 % or less. The normal value of sperm DNA fragmentation was considered to be 15 % or less (low risk of fertility impairment). The analysis of the obtained data was carried out using the IBM SPSS Statistics program 22.

Results

Results. Before the treatment, pathologic level of sperm DNA fragmentation was observed in 6 (43 %) of 14 patients with normozoospermia and in 7 (63 %) of 11 patients with pathozoospermia (χ² = 1.06; p <0.3). Thus, there weren’t any significant difference between the rates of occurrence of increased sperm DNA fragmentation in patients with normo- and pathozoospermia. A correlation was found between the level of sperm DNA fragmentation and the results of MAR test before treatment (r = 0.8, p <0.05), which varied between 0 and 99 % (mean 16.48 ± 31.64 %). Meanwhile, increased sperm DNA fragmentation was observed in 7 (53 %) of 13 patients with pathological MAR test results, and in 2 (40 %) of 5 patients with normal MAR test results (χ² = 0.67; p <0.01). The level of sperm DNA fragmentation prior to treatment varied between 1 and 55 % (mean 18.99 ± 6.87 %), and after treatment it varied between 1 and 26 % (mean 9.76 ± 4.32 %). Increased level of sperm DNA fragmentation was observed in 13 (52 %) of 25 patients before treatment with Prostatilen® AC and only in 3 (12 %) patients after the treatment (χ² = 0.86; p < 0.001).

Conclusion

Conclusion. Prostatilen® AC as treatment of chronic nonbacterial prostatitis promotes a decrease in the level of sperm DNA fragmentation. 

Простатилен® АЦпростатитбесплодиефрагментация ДНКProstatilen® ACprostatitisinfertilityDNA fragmentationReferencesАль-Шукри С.X., Бобков Ю.А., Горбачев А.Г. и др. Наш опыт применения простатилена в урологии. Урология 2003;6:32–6. [Al-Shukri S.Kh., Bobkov Yu.A., Gorbachev A.G. et al. Use of prostatilen in urology. Urologiya = Urology 2003;6:32–6. (In Russ.)].Аль-Шукри С.X., Бобков Ю.А., Горбачев А.Г. и др. Наш опыт применения простатилена в урологии. Урология 2003;6:32–6. [Al-Shukri S.Kh., Bobkov Yu.A., Gorbachev A.G. et al. Use of prostatilen in urology. Urologiya = Urology 2003;6:32–6. (In Russ.)].Горбачев А.Г., Кузьмин И.В., Аль-Шукри А.С., Боровец С.Ю. Биорегулирующая терапия Простатиленом при воспалительных болезнях органов мочевой системы. СПб.: Изд-е СПбГМУ, 2015. [Gorbachev A.G., Kuzmin I.V., Al-Shukri A.S., Borovets S.Yu. Bioregulating therapy with Prostatilen of inflammatory diseases of the urinary system. Saint Petersburg: Izdaniye SPbGMU, 2015. (In Russ.)].Горбачев А.Г., Кузьмин И.В., Аль-Шукри А.С., Боровец С.Ю. Биорегулирующая терапия Простатиленом при воспалительных болезнях органов мочевой системы. СПб.: Изд-е СПбГМУ, 2015. [Gorbachev A.G., Kuzmin I.V., Al-Shukri A.S., Borovets S.Yu. Bioregulating therapy with Prostatilen of inflammatory diseases of the urinary system. Saint Petersburg: Izdaniye SPbGMU, 2015. (In Russ.)].Боровец С.Ю., Горбачев А.Г., Аль-Шукри С.Х., Рыбалов М.А. К патогенетическому обоснованию курсового лечения пептидными биорегуляторами больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Нефрология 2015;19(4):108–11. [Borovets S.Yu., Gorbachev A.G., Al-Shukri S.Kh., Rybalov M.A. To pathogenetic substantiation of peptide bioregulators treatment courses in patients with benign prostatic hyperplasia. Nefrologiya = Nephrology 2015;19(4):108–11. (In Russ.)].Боровец С.Ю., Горбачев А.Г., Аль-Шукри С.Х., Рыбалов М.А. К патогенетическому обоснованию курсового лечения пептидными биорегуляторами больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Нефрология 2015;19(4):108–11. [Borovets S.Yu., Gorbachev A.G., Al-Shukri S.Kh., Rybalov M.A. To pathogenetic substantiation of peptide bioregulators treatment courses in patients with benign prostatic hyperplasia. Nefrologiya = Nephrology 2015;19(4):108–11. (In Russ.)].Muratori M., Marchiani S., Maggi M. et al. Origin and biological significance of DNA fragmentation in human spermatozoa. Front Biosci 2006;11:1491–9. PMID: 16368531.Muratori M., Marchiani S., Maggi M. et al. Origin and biological significance of DNA fragmentation in human spermatozoa. Front Biosci 2006;11:1491–9. PMID: 16368531.Lewis S.E., Agbaje I., Alvarez J. Sperm DNA tests as useful adjuncts to semen analysis. Syst Biol Reprod Med 2008;54(3):111–25. DOI: 10.1080/19396360801957739. PMID: 18570047.Lewis S.E., Agbaje I., Alvarez J. Sperm DNA tests as useful adjuncts to semen analysis. Syst Biol Reprod Med 2008;54(3):111–25. DOI: 10.1080/19396360801957739. PMID: 18570047.Sperm DNA Fragmentation. The role of the Urologist/Male Infertility. SCSA Diagnostic Business Briefing, 2005.Sperm DNA Fragmentation. The role of the Urologist/Male Infertility. SCSA Diagnostic Business Briefing, 2005.Боровец С.Ю., Аль-Шукри С.Х., Осетник В.К. Зависит ли степень фрагментации ДНК сперматозоидов от показателей спермограммы и MAR-теста? Урологические ведомости 2017;7(Cпецвыпуск): 18–9. [Borovets S.Yu., Al-Shukri S.Kh., Osetnik V.K. Does the level of sperm DNA fragmentation depend on spermiogram values and MAR test? Urologicheskiye vedomosti = Urological Bulletin 2017;7(Special issue):18–9. (In Russ.)].Боровец С.Ю., Аль-Шукри С.Х., Осетник В.К. Зависит ли степень фрагментации ДНК сперматозоидов от показателей спермограммы и MAR-теста? Урологические ведомости 2017;7(Cпецвыпуск): 18–9. [Borovets S.Yu., Al-Shukri S.Kh., Osetnik V.K. Does the level of sperm DNA fragmentation depend on spermiogram values and MAR test? Urologicheskiye vedomosti = Urological Bulletin 2017;7(Special issue):18–9. (In Russ.)].Osman A., Alsomait H., Seshadri S. et al. The effect of sperm DNA fragmentation on live birth rate after IVF or ICSI: a systematic review and meta-analysis. Reprod Biomed Online 2015;30(2):120–7. DOI: 10.1016/j.rbmo.2014.10.018. PMID: 25530036.Osman A., Alsomait H., Seshadri S. et al. The effect of sperm DNA fragmentation on live birth rate after IVF or ICSI: a systematic review and meta-analysis. Reprod Biomed Online 2015;30(2):120–7. DOI: 10.1016/j.rbmo.2014.10.018. PMID: 25530036.Lewis S.E. Should sperm DNA fragmentation testing be included in the male in fertility work-up? Reprod Biomed Online 2015;31(2):134–7. DOI: 10.1016/j.rbmo.2015.05.006. PMID: 26096033.Lewis S.E. Should sperm DNA fragmentation testing be included in the male in fertility work-up? Reprod Biomed Online 2015;31(2):134–7. DOI: 10.1016/j.rbmo.2015.05.006. PMID: 26096033.Руководство ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека. ВОЗ. 5-е изд. Пер. с англ. Н.П. Макарова. М.: Капитал принт, 2012. [WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen. Translation from English by N.P. Makarov. 5th edition. Moscow: Kapital Print, 2012. (In Russ.)].Руководство ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека. ВОЗ. 5-е изд. Пер. с англ. Н.П. Макарова. М.: Капитал принт, 2012. [WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen. Translation from English by N.P. Makarov. 5th edition. Moscow: Kapital Print, 2012. (In Russ.)].Руководство ВОЗ по стандартному обследованию и диагностике супружеских пар. M.: МедПресс, 1997. [WHO guidelines on standard examination and diagnosis of married couples. Moscow: MedPress, 1997. (In Russ.)].Руководство ВОЗ по стандартному обследованию и диагностике супружеских пар. M.: МедПресс, 1997. [WHO guidelines on standard examination and diagnosis of married couples. Moscow: MedPress, 1997. (In Russ.)].Bozhedomov V.A., Nikolaeva M.A., Ushakova I.V. et al. Functional deficit of sperm and fertility impairment in men with antisperm antibodies. J ReprodImmunol 2015;112:95–101. DOI: 10.1016/j. jri.2015.08.002.Bozhedomov V.A., Nikolaeva M.A., Ushakova I.V. et al. Functional deficit of sperm and fertility impairment in men with antisperm antibodies. J ReprodImmunol 2015;112:95–101. DOI: 10.1016/j. jri.2015.08.002.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.