agxАндрология и генитальная хирургияAndrology and Genital Surgery2070-97812412-890210.17650/2070-9781-2017-18-1-102-108agx-231Research ArticleДИСКУССИЯУЛУЧШЕНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ И МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК СПЕРМАТОЗОИДОВ У МУЖЧИН С ХРОНИЧЕСКИМ АБАКТЕРИАЛЬНЫМ ПРОСТАТИТОМ И ПРОГРАММЫ ПРЕГРАВИДАРНОЙ ПОДГОТОВКИ К ОТЦОВСТВУIMPROVEMENT OF QUALITY OF LIFE AND MORPHOFUNCTIONAL CHARACTERISTICS OF SPERMATOZOA IN MEN WITH CHRONIC NONBACTERIAL PROSTATITIS AND IN A PROGRAM OF PRECONCEPTION PREPARATION TO FATHERHOODЖуковО. Б.ZhukovO. B.

Контакты: Олег Борисович Жуков ob.zhukov@yandex.ru 

105425, Москва, ул. 3-я Парковая, 51, стр. 4

ob.zhukov@yandex.ruЕвдокимовВ. В.EvdokimovV. V.БрагинаЕ. Е.BraginaE. E.Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава РоссииРоссияN.A. Lopatkin Research Institute of Urology and Interventional Radiology, Branch of National Medical Radiology Research Center, Ministry of Health of RussiaRussian FederationНИИ физико-химической биологии им. А.Н. Белозерского МГУ; Московского государственного университета им. М.В. ЛомоносоваРоссияA. N. Belozersky Research Institute of Physico-Chemical Biology, Lomonosov Moscow State UniversityRussian Federation201702052017181102108Copyright © Жуков О.Б., Евдокимов В.В., Брагина Е.Е., 20172017Жуков О.Б., Евдокимов В.В., Брагина Е.Е.Zhukov O.B., Evdokimov V.V., Bragina E.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://agx.elpub.ru/jour/article/view/231

В статье представлены результаты диагностики и лечения 30 мужчин в возрасте 30–45 лет (средний возраст 36,2 ± 5,3 года) с хроническим абактериальным простатитом (ХАП) и мужским фактором бесплодия в браке. Из них 15 больных с ХАП и секреторным типом бесплодия (1-я группа; средний возраст 35,2 ± 4,3 года), 15 мужчин с бесплодием, обусловленным ХАП и варикоцеле в послеоперационном периоде (2-я группа; средний возраст 33,6 ± 3,3 года). Давность мужского фактора бесплодия колебалась от 1 до 4,5 года и в среднем достигала 2,8 ± 1,6 года. После тщательного анкетирования и обследования, включая спермограмму, определение антиспермальных антител, тест на фрагментацию ДНК, электронное микроскопическое исследование эякулята, больные 1-й группы получали Простатилен АЦ в виде суппозиториев ректальных в течение 10 дней. Пациенты 2-й группы получали Простатилен АЦ в виде суппозиториев ректальных в течение 20 дней. Доказано улучшение качества жизни и показателей сперматогенеза со снижением MAR-теста, более выраженного во 2-й группе, индекса фрагментации ДНК и улучшение ультраструктурных морфофункциональных характеристик сперматозоидов. Обосновано также применение Простатилена АЦ для повышения эффективности вспомогательных репродуктивных технологий у мужчин в программах прегравидарной подготовки к отцовству. 

In the article, the results of diagnostics and treatment of 30 men aged 30–45 (mean age 36.2 ± 5.3 years) with chronic nonbacterial prostatitis (CNP) and male factor infertility in marriage are presented. Among the patients, 15 patients had CNP and secretory infertility (1st group; mean age 35.2 ± 4.3 years), 15 men with infertility caused by CNP and varicocele in the postoperative period (2nd group; mean age 33.6 ± 3.3 years). Duration of the male factor infertility varied from 1 to 4.5 years, and on average it was 2.8 ± 1.6 years. After detailed questioning and examination, including a spermiogram, determination of antisperm antibodies, DNA fragmentation test, and electron microscopy of the ejaculate, patients in the 1st group received Prostatilen AC as rectal suppositories for 10 days. Patients in the second group received Prostatilen AC in the form of rectal suppositories for 20 days. We showed an improvement of quality of life and spermatogenesis characteristics with decreased MAR test (more pronounced in the 2nd group), a decrease in the DNA fragmentation index, and an improvement in ultrastructural morphofunctional characteristics of spermatozoa. We justify the use of Prostatilen AC to increase effectiveness of assisted reproductive technologies in men in programs of preconception preparation to fatherhood. 

мужское бесплодиехронический абактериальный простатитварикоцелеMAR-тестиндекс фрагментации ДНКэлектронное микроскопическое исследование эякулятаПростатилен АЦспермограммаmale infertilitychronic nonbacterial prostatitisvaricoceleMAR testDNA fragmentation indexelectron microscopy of the ejaculateProstatilen ACspermiogramReferencesЕвдокимов В.В., Жуков О.Б., Бабушкина Е.В. Анализ параметров эякулята у мужчин в различных возрастных группах. Андрология и генитальная хирургия 2016;17(2):65–7. [Evdokimov V.V., Zhukov O.B., Babushkina E.V. Analysis of ejaculate parameters in different age groups. Andrologiya i genitalnaya khirurgiya = Andrology and Genital Surgery 2016;17(2):65–7. (In Russ.)].Евдокимов В.В., Жуков О.Б., Бабушкина Е.В. Анализ параметров эякулята у мужчин в различных возрастных группах. Андрология и генитальная хирургия 2016;17(2):65–7. [Evdokimov V.V., Zhukov O.B., Babushkina E.V. Analysis of ejaculate parameters in different age groups. Andrologiya i genitalnaya khirurgiya = Andrology and Genital Surgery 2016;17(2):65–7. (In Russ.)].Цуканов А.Ю., Ляшев Р.В. Нарушение венозного кровотока как причина хронического абактериального простатита (синдрома хронической тазовой боли). Урология 2014;(4):37–42. [Tsukanov A.Yu., Lyashev R.V. Disorders of venous blood flow as a cause of chronic abacterial prostatitis (chronic pelvic pain syndrome). Urologiya = Urology 2014;(4):37–42. (In Russ.)].Цуканов А.Ю., Ляшев Р.В. Нарушение венозного кровотока как причина хронического абактериального простатита (синдрома хронической тазовой боли). Урология 2014;(4):37–42. [Tsukanov A.Yu., Lyashev R.V. Disorders of venous blood flow as a cause of chronic abacterial prostatitis (chronic pelvic pain syndrome). Urologiya = Urology 2014;(4):37–42. (In Russ.)].Жуков О.Б., Капто А.А., Михайленко Д.С., Евдокимов В.В. Варикозная болезнь органов таза мужчины. Андрология и генитальная хирургия 2016;17 (4):71–5. [Zhukov O.B., Kapto A.A., Mikhaylenko D.S., Evdokimov V.V. Varicose veins in the male small pelvis (a review of literature). Andrologiya i genitalnaya khirurgiya = Andrology and Genital Surgery 2016;17(4):71–5. (In Russ.)].Жуков О.Б., Капто А.А., Михайленко Д.С., Евдокимов В.В. Варикозная болезнь органов таза мужчины. Андрология и генитальная хирургия 2016;17 (4):71–5. [Zhukov O.B., Kapto A.A., Mikhaylenko D.S., Evdokimov V.V. Varicose veins in the male small pelvis (a review of literature). Andrologiya i genitalnaya khirurgiya = Andrology and Genital Surgery 2016;17(4):71–5. (In Russ.)].Gat Y., Gornish M., Heiblum M., Joshua S. Reversal of benign prostate hyperplasia by selective occlusion of impaired venous drainage in the male reproductive system: novel mechanism, new treatment. Andrologia 2008;40(5):273–81.Gat Y., Gornish M., Heiblum M., Joshua S. Reversal of benign prostate hyperplasia by selective occlusion of impaired venous drainage in the male reproductive system: novel mechanism, new treatment. Andrologia 2008;40(5):273–81.Неймарк А.И., Попов И.С., Газаматов А.В. Особенности микроциркуляции предстательной железы и гонад у юношей, страдающих изолированным варикоцеле и варикоцеле в сочетании с тазовой конгестией. Экспериментальная и клиническая урология 2013;(2):56–60. [Neymark A.I., Popov I.S., Gazmatov A.V. The characteristics of the prostate and gonadal microcirculation in the adolescents with isolated varicocele and varicocele with the pelvic congestion. Eksperimentalnaya i klinicheskaya urologiya = Experimantal and Clinical Urology 2013;(2):56–60. (In Russ.)].Неймарк А.И., Попов И.С., Газаматов А.В. Особенности микроциркуляции предстательной железы и гонад у юношей, страдающих изолированным варикоцеле и варикоцеле в сочетании с тазовой конгестией. Экспериментальная и клиническая урология 2013;(2):56–60. [Neymark A.I., Popov I.S., Gazmatov A.V. The characteristics of the prostate and gonadal microcirculation in the adolescents with isolated varicocele and varicocele with the pelvic congestion. Eksperimentalnaya i klinicheskaya urologiya = Experimantal and Clinical Urology 2013;(2):56–60. (In Russ.)].Цуканов А.Ю., Ляшев Р.В. Варикозная болезнь малого таза как причина патоспермии и пути ее коррекции. Андрология и генитальная хирургия 2014;2:74–80. [Tsukanov A.Yu., Lyashev R.V. Small pelvic varices as a cause of pathospermia and ways of its correction. Andrologiya i genitalnaya khirurgiya = Andrology and Genital Surgery 2014;2:74–80. (In Russ.)].Цуканов А.Ю., Ляшев Р.В. Варикозная болезнь малого таза как причина патоспермии и пути ее коррекции. Андрология и генитальная хирургия 2014;2:74–80. [Tsukanov A.Yu., Lyashev R.V. Small pelvic varices as a cause of pathospermia and ways of its correction. Andrologiya i genitalnaya khirurgiya = Andrology and Genital Surgery 2014;2:74–80. (In Russ.)].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.