agxАндрология и генитальная хирургияAndrology and Genital Surgery2070-97812412-890210.17650/2070-9781-2016-17-2-85-97agx-192Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL REPORTПластика мочеиспускательного канала с использованием аутологичных кератиноцитов на биодеградирующем матриксе у детей с проксимальными формами гипоспадииUrethroplasty using autologous keratinocytes on the biodegrading matrix in children with proximal hypospadiasФайзулинА. К.FayzulinA. K.ПоддубныйИ. В.PoddubnyyI. V.КононовА. В.KononovA. V.alex-surg@mail.ruВрублевскийС. Г.VrublevskiyS. G.ШмыровО. С.ShmyrovO. S.ФедороваЕ. В.FedorovaE. V.КолосоваП. А.KolosovaP. A.РоговаяО. С.RogovayaO. S.СтрелкинаЛ. А.StrelkinaL. A.Кафедра детской хирургии ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова»; Россия, 127473, Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1РоссияDepartment of Pediatric Surgery, A. I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry; Build. 1, 20 Delegatskaya St., Moscow, 127473, RussiaRussian FederationГБУЗ «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения г. Москвы»; Россия, 119049, Москва, 4-й Добрынинский переулок, 1/9РоссияMorozov Children’s Clinical Hospital; 1/9 4th Dobryninskiy Pereulok, Moscow, 119049, RussiaRussian FederationФГБУН «Институт биологии развития им. Н. К. Кольцова» РАН; Россия, 119334, Москва, ул. Вавилова, 26РоссияN.K. Kol’tsov Institute of Developmental Biology, Russian Academy of Sciences; 26 Vavilova St., Moscow, 119334Russian Federation2016150720161728597Copyright © Файзулин А.К., Поддубный И.В., Кононов А.В., Врублевский С.Г., Шмыров О.С., Федорова Е.В., Колосова П.А., Роговая О.С., Стрелкина Л.А., 20162016Файзулин А.К., Поддубный И.В., Кононов А.В., Врублевский С.Г., Шмыров О.С., Федорова Е.В., Колосова П.А., Роговая О.С., Стрелкина Л.А.Fayzulin A.K., Poddubnyy I.V., Kononov A.V., Vrublevskiy S.G., Shmyrov O.S., Fedorova E.V., Kolosova P.A., Rogovaya O.S., Strelkina L.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://agx.elpub.ru/jour/article/view/192

В статье представлены варианты реконструктивно-пластических операций на наружных гениталиях у детей с проксимальными формами гипоспадии. Описаны хирургические приемы, позволившие выполнить пластику промежностно-мошоночного отдела уретры с применением аутологичных биоинженерных конструкций. Раскрыты технические приемы одноэтапного оперативного пособия по пластике стволового отдела уретры. Использование аутологичных кератиноцитов на биодеградирующем матриксе является методом выбора при этапной пластике мочеиспускательного канала у детей с проксимальными формами гипоспадии. В условиях дефицита пластического материала, пригодного для моделирования протяженного мочеиспускательного канала, этот метод позволяет исключить оволосение неоуретры и создать запас пластического материала, необходимого для дальнейшей реконструкции, тем самым уменьшить количество оперативных пособий и осложнений.

The paper presents the types of reconstructive plastic surgery of the external genitalia in children with proximal hypospadias. It describes surgical techniques that could perform perineoscrotal plasty using autologous bioengineering designs. The techniques of one-stage surgical aid for urethral trunk plasty are unveiled. The application of autologous keratinocytes on the biodegrading matrix is the method of choice during stepwise urethroplasty in children with proximal hypospadias. When a plastic material suitable for modeling an extensive urethra is hard to get, this method makes it possible to avoid hair growth in the neourethra and to create a reserve for the plastic material that is necessary for further repair, thereby reducing the number of surgical aids and complications.

гипоспадияреконструкция гениталийдетская урологияандрологияпластика уретрыбиоинженерные технологии в медицинеhypospadiasthe reconstruction of the genitalspediatric urologyandrologyurethroplastybioengineering technologies in medicineReferencesИсаков Ю. Ф., Степанов Э. А., Ерохин А. П. и др. Хирургическое лечение стриктур уретры у детей. Вестник хирургии им. И. И. Грекова 1989;(4):61–5. [Isakov Yu. F., Stepanov E. А., Еrokhin А. P. et al. Surgical treatment of urethral strictures at children. Vestnik khirurgii im. I. I. Grekova = I. I. Grekov Surgery Herald 1989;(4):61–5. (In Russ.)].Исаков Ю. Ф., Степанов Э. А., Ерохин А. П. и др. Хирургическое лечение стриктур уретры у детей. Вестник хирургии им. И. И. Грекова 1989;(4):61–5. [Isakov Yu. F., Stepanov E. А., Еrokhin А. P. et al. Surgical treatment of urethral strictures at children. Vestnik khirurgii im. I. I. Grekova = I. I. Grekov Surgery Herald 1989;(4):61–5. (In Russ.)].Файзулин А. К., Поддубный И. В., Прокопьев В. М., Демин Н. В. Современные методы коррекции гипоспадии. 6-й Российский научный форум «Мужское здоровье и долголетие». М., 2008. С. 14. [Fayzulin А. K., Poddubnyy I. V., Prokop’ev V. М., Demin N. V. Modern methods of hypospadia correction. 6th Russian Scientific Forum “Men’s Health and Longevity”. Мoscow, 2008. P. 14. (In Russ.)].Файзулин А. К., Поддубный И. В., Прокопьев В. М., Демин Н. В. Современные методы коррекции гипоспадии. 6-й Российский научный форум «Мужское здоровье и долголетие». М., 2008. С. 14. [Fayzulin А. K., Poddubnyy I. V., Prokop’ev V. М., Demin N. V. Modern methods of hypospadia correction. 6th Russian Scientific Forum “Men’s Health and Longevity”. Мoscow, 2008. P. 14. (In Russ.)].Клепиков Ф. А., Лапшин В. В. Отдаленные результаты лечения гипоспадии. Урология 1981;(15):100–6. [Klepikov F. А., Lapshin V. V. Remote results of hypospadia treatment. Urologiya = Urology 1981; (15):100–6. (In Russ.)].Клепиков Ф. А., Лапшин В. В. Отдаленные результаты лечения гипоспадии. Урология 1981;(15):100–6. [Klepikov F. А., Lapshin V. V. Remote results of hypospadia treatment. Urologiya = Urology 1981; (15):100–6. (In Russ.)].Люлько А. В., Волкова Л. Н., Горев Б. С. О непосредственных и отдаленных результатах лечения гипоспадии. Урология 1981;(15):96–100. [Lul’kо А.V., Volkovа L. N., Gorev B. S. Оn direct and remote results of hypospadia treatment. Urologiya = Urology 1981;(15):96–100. (In Russ.)].Люлько А. В., Волкова Л. Н., Горев Б. С. О непосредственных и отдаленных результатах лечения гипоспадии. Урология 1981;(15):96–100. [Lul’kо А.V., Volkovа L. N., Gorev B. S. Оn direct and remote results of hypospadia treatment. Urologiya = Urology 1981;(15):96–100. (In Russ.)].Файзулин А. К., Прокопьев В. М., Демин Н. В. Коррекция проксимальных форм гипоспадии с использованием методов тканевой инженерии и технологии “onlay-tube-onlay”. I конгресс педиатров Республики Узбекистан. Ташкент, 2007. С. 22. [Fayzulin А. K., Prokop’ev V.М., Demin N. V. Correction of proximal forms of hypospadia with use of tissue engineering methods and of “onlay-tube-onlay” technology. 1st congress of pediatricians of the Republic of Uzbekistan. Таshkent, 2007. P. 22. (In Russ.)].Файзулин А. К., Прокопьев В. М., Демин Н. В. Коррекция проксимальных форм гипоспадии с использованием методов тканевой инженерии и технологии “onlay-tube-onlay”. I конгресс педиатров Республики Узбекистан. Ташкент, 2007. С. 22. [Fayzulin А. K., Prokop’ev V.М., Demin N. V. Correction of proximal forms of hypospadia with use of tissue engineering methods and of “onlay-tube-onlay” technology. 1st congress of pediatricians of the Republic of Uzbekistan. Таshkent, 2007. P. 22. (In Russ.)].Кузнецов И. Л. Лечение гипоспадий у детей. Вестник хирургии им. И. И. Грекова 1987;(5):87–9. [Kuznetsov I. L. Hypospadia treatment at children. Vestnik khirurgii im. I. I. Grekova = I. I. Grekov Surgery Herald 1987;(5):87–9. (In Russ.)].Кузнецов И. Л. Лечение гипоспадий у детей. Вестник хирургии им. И. И. Грекова 1987;(5):87–9. [Kuznetsov I. L. Hypospadia treatment at children. Vestnik khirurgii im. I. I. Grekova = I. I. Grekov Surgery Herald 1987;(5):87–9. (In Russ.)].Исаков Ю. Ф., Долецкий С. Я. Детская хирургия. М.: Медицина, 1972. 504 с. [Isakov Yu. F., Doletskiy S. Ya. Children’s Surgery. Мoscow: Меditsina, 1972. 504 p. (In Russ.)].Исаков Ю. Ф., Долецкий С. Я. Детская хирургия. М.: Медицина, 1972. 504 с. [Isakov Yu. F., Doletskiy S. Ya. Children’s Surgery. Мoscow: Меditsina, 1972. 504 p. (In Russ.)].Роговая О. С. Реконструкция эпителиальных дефектов уретры и трахеи кролика с помощью живого эквивалента кожи. Автореф. дис. … канд. биол. наук. М., 2013. 97 с. [Rogovaya О. S. Reconstruction of epithelial defects of rabbit urethra and trachea with a live skin equivalent. Autor’s abstract of thesis … of candidate of biological sciences. Мoscow, 2013. 97 p. (In Russ.)].Роговая О. С. Реконструкция эпителиальных дефектов уретры и трахеи кролика с помощью живого эквивалента кожи. Автореф. дис. … канд. биол. наук. М., 2013. 97 с. [Rogovaya О. S. Reconstruction of epithelial defects of rabbit urethra and trachea with a live skin equivalent. Autor’s abstract of thesis … of candidate of biological sciences. Мoscow, 2013. 97 p. (In Russ.)].Васильев А. В., Смирнов С. В., Терских В. В. и др. Восстановление кожного покрова путем трансплантации выращенных кератиноцитов. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины 2003;(6):711–3. [Vasil’ev А.V., Smirnov S. V., Теrskikh V. V. et al. Restoration of the skin tegument by transplantation of grown keratinocytes. Byulleten’ eksperimental’noy biologii i meditsiny = Bulletin of Experimental Biology and Medicine 2003;(6):711–3. (In Russ.)].Васильев А. В., Смирнов С. В., Терских В. В. и др. Восстановление кожного покрова путем трансплантации выращенных кератиноцитов. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины 2003;(6):711–3. [Vasil’ev А.V., Smirnov S. V., Теrskikh V. V. et al. Restoration of the skin tegument by transplantation of grown keratinocytes. Byulleten’ eksperimental’noy biologii i meditsiny = Bulletin of Experimental Biology and Medicine 2003;(6):711–3. (In Russ.)].Кулаков Г. П., Русаков В. И., Ткачук В. Н. и др. Мочеиспускательный канал. В кн.: Большая медицинская энциклопедия. Т. 15. 3-е изд. М., 1981. С. 525–534. [Kulakov G. P., Rusakov V. I., Тkachuk V. N. et al. Urinary tract. In book: Big Medical Encyclopedia. Vol. 15. 3rd ed. Мoscow, 1981. Pp. 525–534. (In Russ.)].Кулаков Г. П., Русаков В. И., Ткачук В. Н. и др. Мочеиспускательный канал. В кн.: Большая медицинская энциклопедия. Т. 15. 3-е изд. М., 1981. С. 525–534. [Kulakov G. P., Rusakov V. I., Тkachuk V. N. et al. Urinary tract. In book: Big Medical Encyclopedia. Vol. 15. 3rd ed. Мoscow, 1981. Pp. 525–534. (In Russ.)].Файзулин А. К., Демин Н. В. Лечение уретральных свищей у детей с использованием методов тканевой инженерии. Андрология и генитальная хирургия 2009;(4):31–5. [Fayzulin А. K., Demin N. V. Treatment of urethral fistulas at children with use of tissue engineering methods. Andrologiya i genital’naya khirurgiya = Аndrology and Genital Surgery 2009;(4): 31–5. (In Russ.)].Файзулин А. К., Демин Н. В. Лечение уретральных свищей у детей с использованием методов тканевой инженерии. Андрология и генитальная хирургия 2009;(4):31–5. [Fayzulin А. K., Demin N. V. Treatment of urethral fistulas at children with use of tissue engineering methods. Andrologiya i genital’naya khirurgiya = Аndrology and Genital Surgery 2009;(4): 31–5. (In Russ.)].Asselineau D., Bernard B. A., Bailly C. et al. Human epidermis reconstructed by culture: is it “normal”? J Invest Dermatol 1986;86(2):181–6.Asselineau D., Bernard B. A., Bailly C. et al. Human epidermis reconstructed by culture: is it “normal”? J Invest Dermatol 1986;86(2):181–6.Atala A., Freeman M. R., Vacanti J. P. et al. Implantation in vivo and retrieval of artificial structures consisting of rabbit and human urothelium and human bladder muscle. J Urol 1993;150(2):608–12.Atala A., Freeman M. R., Vacanti J. P. et al. Implantation in vivo and retrieval of artificial structures consisting of rabbit and human urothelium and human bladder muscle. J Urol 1993;150(2):608–12.Atala A., Guzman L., Retik A. B. A novel inert collagen matrix for hypospadias repair. J Urol 1999;162(3):1148–51.Atala A., Guzman L., Retik A. B. A novel inert collagen matrix for hypospadias repair. J Urol 1999;162(3):1148–51.Atala A., Vacanti J. P., Peters C. A. et al. Formation of urothelial structures in vivo from dissociated cells attached to biodegradable polymer scaffolds in vitro. J Urol 1992;148(2):658–62.Atala A., Vacanti J. P., Peters C. A. et al. Formation of urothelial structures in vivo from dissociated cells attached to biodegradable polymer scaffolds in vitro. J Urol 1992;148(2):658–62.Atala A. Experimental and clinical experience with tissue engineering techniques for urethral reconstruction. Urol Clin North Am 2002;29(2):485–92.Atala A. Experimental and clinical experience with tissue engineering techniques for urethral reconstruction. Urol Clin North Am 2002;29(2):485–92.Tuan R. S. Role of adult stem/progenitor cells in osseointegration and implant loosening. Int J Oral Maxillofac Implants 2011;26:50–62.Tuan R. S. Role of adult stem/progenitor cells in osseointegration and implant loosening. Int J Oral Maxillofac Implants 2011;26:50–62.Raff M. Adult stem cell plasticity: fact or artifact? Annu Rev Cell Dev Biol 2003;19:1–22.Raff M. Adult stem cell plasticity: fact or artifact? Annu Rev Cell Dev Biol 2003;19:1–22.Watt F. M., Jensen K. B. Epidermal stem cell diversity and quiescence. EMBO Mol Med 2009;1(5):260–7.Watt F. M., Jensen K. B. Epidermal stem cell diversity and quiescence. EMBO Mol Med 2009;1(5):260–7.Wilson A., Oser G. M., Jaworski M. et al. Dormant and self-renewing hematopoietic stem cells and their niches. Ann NY Acad Sci 2007;1106:64–75.Wilson A., Oser G. M., Jaworski M. et al. Dormant and self-renewing hematopoietic stem cells and their niches. Ann NY Acad Sci 2007;1106:64–75.Wolter J. R., Meyer R. F. Sessile macropha ges forming clear endothelium-like mem brane on inside of successful keratoprosthesis. Trans Am Ophthalmol Soc 1984;82:187–202.Wolter J. R., Meyer R. F. Sessile macropha ges forming clear endothelium-like mem brane on inside of successful keratoprosthesis. Trans Am Ophthalmol Soc 1984;82:187–202.Wong W. H., Mooney D. J. Synthesis and properties of biodegradable polymers used as synthetic matrices for tissue engineering. In book: Synthetic Biodegradable Polymer Scaffolds. 1997.Wong W. H., Mooney D. J. Synthesis and properties of biodegradable polymers used as synthetic matrices for tissue engineering. In book: Synthetic Biodegradable Polymer Scaffolds. 1997.Woodbury D., Schwarz E. J., Prockop D. J., Black I. B. Adult rat and human bone marrow stromal cells differentiate into neurons. J Neurosci Res 2000;61(4):364–70.Woodbury D., Schwarz E. J., Prockop D. J., Black I. B. Adult rat and human bone marrow stromal cells differentiate into neurons. J Neurosci Res 2000;61(4):364–70.Wrobel L. K., Fray T. R., Molloy J. E. et al. Contractility of single human dermalmyofibroblasts and fibroblasts. Cell Motil Cytoskel 2002;52(2):82–90.Wrobel L. K., Fray T. R., Molloy J. E. et al. Contractility of single human dermalmyofibroblasts and fibroblasts. Cell Motil Cytoskel 2002;52(2):82–90.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.