agxАндрология и генитальная хирургияAndrology and Genital Surgery2070-97812412-890210.17650/2070-9781-2015-16-3-44-48agx-155Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯГибкая пиелокаликолитоэкстракция в газовой среде (CO2 ) при лапароскопической хирургии гидронефрозаFlexible pyelocalicolitoextraction in gas medium (CO2 ) during the laparoscopic surgery for hydronephrosisРапопортЛ. М.RapoportL. M.

Научно-исследовательский институт уронефрологии и репродуктивного здоровья человека,

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

8 bld. 2 Trubetskaya st., Моscow, 119991

ЦариченкоД. Г.TsarichenkoD. G.

Научно-исследовательский институт уронефрологии и репродуктивного здоровья человека,

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

8 bld. 2 Trubetskaya st., Моscow, 119991

ЕникеевМ. Э.ЕnikeevM. E.

Научно-исследовательский институт уронефрологии и репродуктивного здоровья человека,

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

8 bld. 2 Trubetskaya st., Моscow, 119991

КоролевДмитрий ОлеговичKorolevD. O.

Научно-исследовательский институт уронефрологии и репродуктивного здоровья человека,

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

8 bld. 2 Trubetskaya st., Моscow, 119991

demix84@inbox.ruГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава РоссииРоссияResearch Institute of Uronephrology and Human Reproductive Health, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian Federation2015041120151634448Copyright © Рапопорт Л.М., Цариченко Д.Г., Еникеев М.Э., Королев Д.О., 20152015Рапопорт Л.М., Цариченко Д.Г., Еникеев М.Э., Королев Д.О.Rapoport L.M., Tsarichenko D.G., Еnikeev M.E., Korolev D.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://agx.elpub.ru/jour/article/view/155

Гидронефроз (ГН) – заболевание, характеризующееся прогрессивным расширением чашечно-лоханочной системы, которое обусловлено стенозом лоханочно-мочеточникового сегмента и нарушением оттока мочи. Повышение гидростатического давления в чашечно-лоханочной системе приводит к атрофии паренхимы и снижению функции почек. До окончания пубертатного периода мальчики заболевают ГН чаще, чем девочки. У взрослого населения 20–40 лет ГН встречается в 1 % случаев, при этом у женщин в 1,5 раза чаще, чем у мужчин. Современная урология достигла значительного прогресса в лечении пациентов с ГН. Высокоинформативные диагностические методы позволяют выявлять данное заболевание на ранних стадиях и выбирать наиболее эффективный подход к ведению больных. Первая лапароскопическая пиелопластика была выполнена W. Schuessler в 1993 г. На сегодняшний день она является «золотым стандартом» в хирургии ГН. Стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента и ГН часто осложняются вторичным образованием камней. Поиск новых эффективных методик пиелокаликолитолапаксии обусловлен техническими сложностями и возникновением большого количества резидуальных конкрементов. В данной статье описывается применение метода гибкой пиелокаликолитоэкстракции у пациента с вторичными камнями в почке при лапароскопической пиелопластике.

Hydronephrosis (HN) is a disease characterized by progressive distention and dilation of the pyelocaliceal system, which are caused by pelvoureteral segment stenosis and urine outflow problems. Increased hydrostatic pressure in the pyelocaliceal system gives rise to parenchymal atrophy and diminished renal function. Prior to the end of puberty, HN is more common in boys than in girls. In 20-to-40-year-old adults, HN occurs in 1 % of cases; being 1.5 times greater in women than in men. Modern urology has achieved a notable advance in treating patients with HN. Highly informative diagnostic techniques allow the detection of this disease at early stages and the choice of the most effective approach to managing the patients. The first laparoscopic pyeloplasty was performed by W. Schuessler in 1993. Up to date, it is the gold standard for HN surgery. Pelvoureteral segment stenosis and HN are often complicated by secondary lithogenesis. The quest of novel effective procedures for pyelocaliceal litholapaxy is due to technical complexities and a large number of residual calculi. This paper describes the use of flexible pyelocaliceal lithoextraction in a patient with secondary renal calculi during laparoscopic pyeloplasty.

гибкая пиелокаликоскопиягибкая пиелокаликолитолапаксиягибкая пиелокаликолитоэкстракциягидронефрозстеноз лоханочно-мочеточникового сегментавторичный камень в почкелапароскопическая пиелопластикаирригационный растворуглекислый газрезидуальный конкрементгибкий эндоскопflexible pyelocalycoscopyflexible pyelocalycolitholapaxyflexible pyelocalycolithoextractionhydronephrosisureteropelvic junction stenosispostprimary renal stonelaparoscopic pyeloplastyirrigation solutioncarbon dioxideresidual calculiflexible endoscopeReferencesРапопорт Л.М., Цариченко Д.Г., Королев Д.О. Ретроградная гибкая уретеропиелоскопия, нефролитоэкстракция у пациента, перенесшего реконструктивную операция по поводу рака мочевого пузыря. Андрология и генитальная хирургия 2014;(1):73–5. [Rapoport L.M., Tsarichenko D.G., Korolev D.O. Retrograde flexible urethra pyeloscopy, nephrolithoextraction of patients who underwent reconstructive surgery for the bladder cancer. Andrologiya i genital'naya khirurgiya = Andrology and Genital Surgery 2014; (1):73–5. (In Russ.)].Рапопорт Л.М., Цариченко Д.Г., Королев Д.О. Ретроградная гибкая уретеропиелоскопия, нефролитоэкстракция у пациента, перенесшего реконструктивную операция по поводу рака мочевого пузыря. Андрология и генитальная хирургия 2014;(1):73–5. [Rapoport L.M., Tsarichenko D.G., Korolev D.O. Retrograde flexible urethra pyeloscopy, nephrolithoextraction of patients who underwent reconstructive surgery for the bladder cancer. Andrologiya i genital'naya khirurgiya = Andrology and Genital Surgery 2014; (1):73–5. (In Russ.)].Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Рапопорт Л.М. и др. Гибкая нефроскопия и нефролитоэкстракция в газовой среде (CO2 ) у пациента с резидуальными конкрементами правой почки. Урология 2015;(2): 130–2. [Glybochko P.V., Alyayev Yu.G., Rapoport L.M. et al. Flexible nephroscopy and nephrolithoextraction in the gaseous environment (CO2 ) of patients with residual concrements of the right kidney. Urologiya = Urology 2015;(2):130–2.(In Russ.)].Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Рапопорт Л.М. и др. Гибкая нефроскопия и нефролитоэкстракция в газовой среде (CO2 ) у пациента с резидуальными конкрементами правой почки. Урология 2015;(2): 130–2. [Glybochko P.V., Alyayev Yu.G., Rapoport L.M. et al. Flexible nephroscopy and nephrolithoextraction in the gaseous environment (CO2 ) of patients with residual concrements of the right kidney. Urologiya = Urology 2015;(2):130–2.(In Russ.)].García-Seguí A., Gascón-Mir M. Nephroscopy with carbon dioxide in combination with laparoscopy in the treatment of urinary stones. Actas Urol Esp 2012; 36(3):186–90.García-Seguí A., Gascón-Mir M. Nephroscopy with carbon dioxide in combination with laparoscopy in the treatment of urinary stones. Actas Urol Esp 2012; 36(3):186–90.Schatloff O., Weintraub Y., Leibovici D. Carbon dioxide-based nephroscopy during laparoscopic pyeloplasty provides suboptimal view when stones are located in the lower calices. J Endourol 2011;25(1):97–9.Schatloff O., Weintraub Y., Leibovici D. Carbon dioxide-based nephroscopy during laparoscopic pyeloplasty provides suboptimal view when stones are located in the lower calices. J Endourol 2011;25(1):97–9.Smith A.D., Badlani G.H., Bagley D.H. et al. (eds.) Clayman-Smith, s Textbook of Endourology. 2nd ed. 2006.Smith A.D., Badlani G.H., Bagley D.H. et al. (eds.) Clayman-Smith, s Textbook of Endourology. 2nd ed. 2006.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.